吳志

詩人的離去讓我們再一次聚焦肝癌。什么是肝癌高發(fā)的“秘密”？肝癌可以被遏制嗎？對此，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（腫瘤專業(yè)）主任、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師做了相關(guān)解讀。

肝癌發(fā)病有特點(diǎn)

我國是全球肝癌高發(fā)的國家，肝癌在我國惡性腫瘤死亡率中仍然排名第二。近年來，肝癌的發(fā)病年齡趨向年輕化，以前肝癌多發(fā)于50～60歲人群，而現(xiàn)在，40～50歲人群也多發(fā)。

黃種人患肝癌多，從全球來看，東亞地區(qū)的肝癌發(fā)病率比較高。這與乙肝病毒感染有著密切的關(guān)系，大概5%～10%的肝炎患者會發(fā)展為肝硬化，門診上50%左右的肝癌患者都有肝硬化的基礎(chǔ)。黃種人本身是乙肝的易感染人群，加上衛(wèi)生條件不足，如醫(yī)療器材消毒不嚴(yán)格，食物加工、保存方式不恰當(dāng)，以及中國特色的酒文化、餐桌文化等等，都是導(dǎo)致我國肝癌高發(fā)的原因。

從國內(nèi)腫瘤發(fā)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，可以發(fā)現(xiàn)癌種也有自己的分布區(qū)域特點(diǎn)，肝癌集中在東北和東南沿海地區(qū)。

東南沿海地區(qū)氣候比較炎熱和潮濕，具有亞熱帶氣候的特點(diǎn)，這種氣候條件為黃曲霉毒素的污染創(chuàng)造了有利條件，而黃曲霉毒素的代謝物有強(qiáng)烈的致癌作用。研究表明，黃曲霉毒素的水平和肝癌的發(fā)病有著明顯的關(guān)系。東南沿海地區(qū)居民常食用的玉米、花生等食物中，黃曲霉毒素的污染嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。東南沿海的河口地區(qū)，河流的分布密度高，且縱橫交錯，易造成水源污染。同時(shí)，沿海居民還喜歡食用魚干、蝦干等干貨以及魚露，在一定程度也為癌癥的發(fā)生埋下了隱患。乙型肝炎病毒感染、黃曲霉毒素，可與飲水污染、酗酒、吸煙、口服避孕藥、遺傳等因素產(chǎn)生協(xié)同致癌的作用。

肝癌也會“重男輕女“，男女比例是8：1。這主要是由于男性是乙肝病毒的易感人群，且本身免疫功能反應(yīng)比較強(qiáng)烈，加上工作壓力大，應(yīng)酬多，生活不規(guī)律，因病毒感染而出現(xiàn)肝炎、肝硬化的比例高，日后羅患肝癌的幾率也明顯增大，因此男女肝癌患病比例出現(xiàn)如此懸殊的現(xiàn)象。

與肝癌“過招”講究方法

生活預(yù)防和注射疫苗

生活中，日常起居要有規(guī)律，注意休息，避免因過度的腦力或體力勞動降低機(jī)體的抵抗力，促使肝功能損害，誘發(fā)癌變；盡量少外出就餐，注重飲食營養(yǎng)，攝入新鮮食物，少食腌肉、烤肉，戒煙酒，避免食用霉變食物；平時(shí)注意飲水，一天需攝入2500毫升左右的水；注意身體鍛煉，增加戶外活動，增強(qiáng)體質(zhì)。

預(yù)防乙肝病毒最重要的方法，就是注射乙肝疫苗，易感人群及未感染人群均需注射，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，可大大降低患乙肝的概率，也就能起到防肝硬化、防肝癌的目的。

高危人群別忘體檢

通過體檢就能發(fā)現(xiàn)早期的肝癌，所以，以下高發(fā)人群要積極體檢：

1. 有肝炎病毒感染史的人。

2. 有肝癌家族史的人。

3. 身處肝癌高發(fā)地域的人。

4. 嗜酒者。

上述高危人群最好每3～6個月做一次彩超篩查，每年至少做一次甲胎蛋白檢查，以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。

出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)

對于肝癌，及早發(fā)現(xiàn)及早治療是非常重要的。當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)不適、右上腹疼痛、消瘦等癥狀，或者是容易感到疲勞、厭油、惡心、沒有胃口、莫名的低燒、舌苔厚膩等時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療。

臨床上，部分肝癌可被遏制，主要是采取以手術(shù)切除腫瘤為主的綜合治療方法，在手術(shù)切除后，根據(jù)不同的病情，采用其他的治療方法，提高遠(yuǎn)期生存率、降低癌癥的復(fù)發(fā)率。