賀春霞，袁美錦，王琪娜，高淑林，南 茹

(河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院，河北 張家口 075000)

護(hù)理帶教規(guī)范化管理與護(hù)生工作滿意度相關(guān)性分析

賀春霞，袁美錦，王琪娜，高淑林，南 茹

(河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院，河北 張家口 075000)

目的 探討護(hù)理帶教規(guī)范化管理對(duì)護(hù)生工作滿意度的影響。方法 重新修訂護(hù)理帶教制度，細(xì)化流程，對(duì)護(hù)理帶教施行規(guī)范化管理，觀察實(shí)施后護(hù)生對(duì)工作的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的滿意度為92.17%，對(duì)照組為81.61%，兩組護(hù)生對(duì)工作的滿意度差異有顯著性(P<0.01)。結(jié)論 護(hù)理帶教規(guī)范化管理可提高護(hù)生的工作滿意度，有利于護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

規(guī)范化管理；護(hù)生；工作滿意度

工作滿意度是個(gè)人對(duì)從事工作的一般態(tài)度，其高低直接影響著工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，影響績(jī)效和行為[1]。護(hù)生正處于從學(xué)校向醫(yī)院過(guò)渡階段，實(shí)習(xí)階段工作感受對(duì)其專業(yè)思想的形成、工作穩(wěn)定性、為患者服務(wù)的意識(shí)有著直接的影響。目前，對(duì)護(hù)生的管理多為科室內(nèi)管理，沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范，甚至有個(gè)別帶教老師隨意指使學(xué)生操作而發(fā)生失誤，既不能充分保障患者安全，容易發(fā)生投訴和糾紛，又使護(hù)生在實(shí)習(xí)階段產(chǎn)生受挫感，對(duì)將來(lái)從事護(hù)理工作產(chǎn)生迷茫。我院從2012年開(kāi)始對(duì)所有護(hù)生實(shí)施護(hù)理帶教規(guī)范化管理，包括增加崗前培訓(xùn)內(nèi)容、專人帶教、嚴(yán)格培訓(xùn)考核、對(duì)護(hù)理操作準(zhǔn)入管理、評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生等，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查對(duì)象為河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生，實(shí)驗(yàn)組為2012-08—2013-05月護(hù)生285人，對(duì)照組為2011-08—2012-05月護(hù)生252人。兩組學(xué)生學(xué)歷、性別、年齡、工作環(huán)境、帶教老師等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 管理方法 對(duì)照組護(hù)生按實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表轉(zhuǎn)科，8～10個(gè)月后護(hù)理部書(shū)寫鑒定，完成實(shí)習(xí)任務(wù)。實(shí)驗(yàn)組管理包括：①充實(shí)崗前培訓(xùn)內(nèi)容，在醫(yī)院介紹、護(hù)理禮儀、護(hù)生管理要求的基礎(chǔ)之上增加護(hù)理安全、溝通技巧、院感知識(shí)、典型案例分析等內(nèi)容；②專人帶教，護(hù)理部副主任專門負(fù)責(zé)教學(xué)工作，各科設(shè)專職帶教組長(zhǎng)，共同制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，組織召開(kāi)帶教教師及實(shí)習(xí)代表座談會(huì)，落實(shí)每月理論技能培訓(xùn)；③規(guī)范培訓(xùn)考核，護(hù)理部每月兩次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科室每周一次小講座，每科負(fù)責(zé)3項(xiàng)技能培訓(xùn)及考核，首個(gè)科室負(fù)責(zé)6項(xiàng)基礎(chǔ)操作，學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)30項(xiàng)基本護(hù)理操作均達(dá)標(biāo)；④對(duì)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作實(shí)施準(zhǔn)入管理[2]，嚴(yán)格限制護(hù)生進(jìn)行以下護(hù)理工作，如配置高危藥品(如化療藥、氯化鉀、胰島素等)、為未婚女性導(dǎo)尿、向惡性腫瘤及危重癥患者或家屬交待病情、為中心靜脈置管換藥等；⑤嚴(yán)格鑒定，每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，由科室護(hù)理人員、患者對(duì)護(hù)生等進(jìn)行德、能、勤、技等多維度評(píng)價(jià)，實(shí)習(xí)結(jié)束前護(hù)理部將各科室評(píng)優(yōu)總和超過(guò)半數(shù)的護(hù)生評(píng)為優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，頒發(fā)獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)品，并作為醫(yī)院招聘的重要條件；⑥對(duì)帶教老師評(píng)價(jià)，護(hù)生在每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，召開(kāi)實(shí)習(xí)小組會(huì)議，對(duì)帶教老師評(píng)價(jià)，對(duì)評(píng)優(yōu)次數(shù)超過(guò)半數(shù)的帶教老師予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并于績(jī)效晉升掛鉤。

1.2.2 效果評(píng)價(jià) 我們根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況對(duì)MMSS護(hù)士滿意度量[3]表作了相應(yīng)的修改，實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。每題有5個(gè)備選答案(非常滿意5分，滿意4分，一般3分，不滿意2分，非常不滿意1分)，評(píng)價(jià)每位護(hù)生的滿意度，90分以上為滿意，80～90分為基本滿意，80分以下為不滿意，匯總后將實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組護(hù)生的工作滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為了保證問(wèn)卷的信效度，護(hù)生自愿參與，問(wèn)卷采用無(wú)記名方式。實(shí)驗(yàn)組收回有效問(wèn)卷261張，對(duì)照組收回237張。SPSS 15.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組護(hù)生滿意度比較 n(%)

3 討 論

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[4]。護(hù)生從學(xué)校步入社會(huì)，從被服務(wù)變?yōu)榉?wù)于人，從理論學(xué)習(xí)、模擬練習(xí)變?yōu)榕R床實(shí)際工作，都需要帶教老師按照規(guī)范嚴(yán)格的指導(dǎo)教授。由于沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，溝通能力不強(qiáng)，專業(yè)思想不穩(wěn)定，所以護(hù)生實(shí)習(xí)期間工作感受對(duì)日后工作態(tài)度和穩(wěn)定性都有重要影響，我們應(yīng)重視此階段的規(guī)范化管理，使護(hù)生通過(guò)8～10個(gè)月的實(shí)習(xí)，既保障其執(zhí)業(yè)安全，又能使其多學(xué)專業(yè)知識(shí)，盡量讓她們感受到護(hù)理職業(yè)的成就感。

[1]馮慧，薛雅卓，李季.泰安地區(qū)護(hù)士工作環(huán)境與工作滿意度的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2011，46(5):448-450.

[2]袁美錦，梁淑華，麻麗娟.護(hù)理乳腺癌病人時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)生禁忌操作與不良事件發(fā)生情況的分析[J].護(hù)理研究,2010,24(4A):921-922.

[3]Mueller C W,McCloskey J C.Nurses’job satisfaction:A proposed measure[J].Nurs Res,1990,9(2):13-17.

[4]鄭聰，張萍，陳松.本科護(hù)生參與院級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)踐[J].護(hù)理研究,2010,24(4A):926-927.

[責(zé)任編輯：李薊龍]

賀春霞(1969-)，女，河北張家口人，主管護(hù)師。

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10.3969/j.issn.1673-1492.2015.02.033

來(lái)稿日期：2014-10-06