李雯涵/文

養(yǎng)老安全再度成為社會熱點

李雯涵/文

魯山養(yǎng)老院的一場大火，讓38條生命一夕間永遠消失，事故現場只剩下那塊“幫世上老人解愁，替天下兒女盡孝”的招牌，明晃晃地刺在人們眼前，顯得格外諷刺。付出慘痛生命代價的魯山養(yǎng)老院大火，燒痛了所有人的心，燒出的不僅是對養(yǎng)老院消防安全的反思，更引起了眾人對當下社會養(yǎng)老安全問題的關注——在加速進入老齡化的當今中國，該如何讓所有老人“老有所依”，擁有一個安全而幸福的晚年生活？

養(yǎng)老院火患 讓“老有所安”并不安

5月25日19時，河南省平頂山市魯山縣琴臺辦事處轄區(qū)康樂園老年公寓（民辦）發(fā)生火災，共造成38人遇難，4人輕傷，2人重傷。這些傷亡者都是七八十歲、生活不能自理的老人。慘劇傳出，社會各界都給予了極大的關注。習近平、李克強等黨和國家領導人相繼作出重要批示，國務院成立魯山特大火災事故調查組，最高檢派員介入國務院事故調查組開展調查。隨著事故調查不斷深入，一則則更新的新聞和消息，一個個觸目驚心的問題也逐漸呈現在人們眼前。

這次養(yǎng)老院火災傷亡為何如此慘重？過火房屋的建筑材料是重要幫兇。魯山養(yǎng)老院大火燃起后僅10分鐘，養(yǎng)老院里的整個“生活不能自理區(qū)”就陷入了一片火海，老人們根本來不及逃離。根據《社會福利機構管理暫行辦法》規(guī)定，養(yǎng)老院建筑應符合《老年人建筑設計規(guī)范》：居室不應采用易燃、易碎、化纖及散發(fā)有害有毒氣味的裝修材料，應使用磚混或混凝土結構的永久性建筑?？稍谶^火的“生活不能自理區(qū)”里，老人住的都是由彩鋼板搭建的鐵皮板房，這種房子墻體夾層多由泡沫板填充，俗稱“鐵皮泡沫屋”，極易燃燒，根本不符合規(guī)定，屬于違規(guī)操作。

沒有齊全的消防設施用來自救，也是導致此次慘劇的原因之一。根據幸存老人和現場目擊者的說法，被大火燒毀的鐵皮板房里只有幾個簡單的滅火器，附近也沒看到消防栓等消防設施，火災發(fā)生后，也不見有人從養(yǎng)老院里拿出這些消防設備來使用。在易燃的鐵皮屋里，總共安置著100多張老人床位，卻連最基本的消防設施都不備齊，足見該養(yǎng)老院消防基礎設施薄弱、不完善。

此次火災慘劇的發(fā)生，同樣還與養(yǎng)老院管理問題脫不開干系。這次火災發(fā)生位置在“生活不能自理區(qū)”，住在那里的老人大多行動不便，有的甚至癱瘓在床，火災發(fā)生時根本無法自行及時逃出，最終葬身火海。按照民政部門的要求，養(yǎng)老院內為防止老人舊病復發(fā)或突然發(fā)生病變，需要配備必要的醫(yī)生、護士值班。半自理老人因疾病或殘疾，生活不能完全自理，就必須有護理人員每天輪流看護。全護老人則需要24小時有人照看，一般要與老人同住。可是在事故現場，從起火到消防接警來滅火，“生活不能自理區(qū)”里沒有看見一位值班人員。根據幸存老人提供的說法，魯山養(yǎng)老院里老人多護理人員少，每到晚上就經常找不到護理員。在最需要護理的“生活不能自理區(qū)”里，相應的護理制度都沒得到有效執(zhí)行，更不用提是否還有周全完善的應急預案。這暴露出養(yǎng)老院在管理上存在嚴重問題。

魯山養(yǎng)老院旁有一座加油站，和養(yǎng)老院僅一墻之隔。養(yǎng)老院十多米開外的路邊，還有另一座加油站和加氣站。根據《GB50156-2002汽車加油加氣站設計與施工規(guī)范》的規(guī)定，加油站與周邊重要公共建筑的安全距離應為50米。共計擁有200張床位的魯山養(yǎng)老院，從其所處的地理位置上來看根本就不安全?？墒?，魯山養(yǎng)老院還是在2010年底由平頂山市民政局批準成立了，并且“證件齊全”地在當地運營多年。河南省政府2011年養(yǎng)老服務機構年檢結果報表里顯示，魯山養(yǎng)老院年檢結果為“合格”。在魯山縣2014年政府工作報告中，該項目還與其他幾處養(yǎng)老院一起被視為該縣扎實做好社會保障工作、提高社會福利保障水平的表現。為何老人頤養(yǎng)天年的住所是原本用于臨建的鐵皮泡沫屋？消防驗收究竟是如何通過的？養(yǎng)老院出現了違規(guī)行為，當地主管部門為什么沒有予以制止和糾正？種種疑問，不禁讓人困惑當地相關部門在對養(yǎng)老院消防安全監(jiān)管上的重視程度。

養(yǎng)老院事故回眸

2013

2013年4月24日夜，黑龍江省肇東市太平鄉(xiāng)養(yǎng)老院發(fā)生火災，事故造成2名老人遇難，1名老人重傷。事故發(fā)生后，火災現場當夜被推土機推平，死亡老人也于第二天即被火化。

2013年5月21日凌晨1時許，安徽省銅陵市東湖養(yǎng)老院103房間發(fā)生火災，失火房間內共住有3名老人，火災造成居住在該宿舍的夏炳坤、何合桂2人死亡。

2013年7月26日凌晨1時15分,黑龍江省海倫市聯(lián)合敬老院住院處發(fā)生火災,共造成11人死亡，死亡人員全部為男性，2人受輕傷，火災原因為人為縱火。

2013年8月5日下午6時許，江蘇省宿遷市宿城區(qū)王官集鎮(zhèn)敬老院食堂突然坍塌，造成1人死亡，在屋里吃飯的老人不同程度受傷。

2014

2014年11月16日,陜西省石泉縣熨斗鎮(zhèn)敬老院發(fā)生一氧化碳中毒事件，致3人死亡。

2014年11月18日凌晨，安徽省六安市舒城縣干汊河鎮(zhèn)敬老院發(fā)生火災，由于事發(fā)地點位于相對偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，睡在房間里的2名老人年齡大行動不便，不幸喪生。

2014年12月6日，江西省南昌市進賢縣夕陽紅老年公寓發(fā)生失蹤事件，1名老人在失蹤數日后身亡，進賢縣夕陽紅養(yǎng)老公寓向死者家屬賠付了16萬元。

2014年12月20日，河北省邯鄲市復興區(qū)王郎村南苑敬老院發(fā)生火災，致使居住在該屋子內的王振安老人不幸被燒死。事發(fā)敬老院屬于“黑”敬老院，無任何審批手續(xù)。

2015

2015年1月1日，河南省南陽市南召縣白土崗鎮(zhèn)敬老院夜間失火，火災事故致2名老人死亡，失火原因是老人家屬送來的電暖扇使用不當。

2015年3月24日，陜西子洲縣養(yǎng)老院發(fā)生火災，致2名老人死亡。

（欄目編輯：董曉白）

老齡化社會 折射出諸多養(yǎng)老安全問題

對于很多人來說，如今的養(yǎng)老不是什么輕松話題，反而越來越沉重。隨著中國老齡人口快速增加，老年人種種養(yǎng)老的需求也在日益凸顯。根據國家衛(wèi)生計生委公布的《中國家庭發(fā)展報告2015》顯示，我國60歲以上老年人數量已超過2億，占總人口的14.9%，而全社會正面臨家庭養(yǎng)老功能日益弱化的問題，也使得越來越多的老人到養(yǎng)老院度過自己的晚年。但是，我國平均1000名老人僅擁有17張床位。全國范圍內，公辦養(yǎng)老院幾乎都是“一床難求”，曾有媒體報道，想在公辦養(yǎng)老院預訂到床位，需要等到166年之后?？粘勃毦永先嗽絹碓蕉?，公辦養(yǎng)老機構卻少之又少，在養(yǎng)老床鋪供不應求的現狀下，一些收費低廉的民辦養(yǎng)老院成為了重要補充。

可是，由于養(yǎng)老院投入回報時間過長，而地方政府又沒財政能力提供扶持政策，為了方便民辦養(yǎng)老院早日建起來，就只能不斷降低申辦門檻：只要能住人就行，至于安全不安全，有沒有專業(yè)的護工都不重要。結果，養(yǎng)老院建起來了，相應的制度和監(jiān)管卻都沒有跟上，導致不少民辦養(yǎng)老院的服務質量差、場所設施簡陋，根本不能滿足安全養(yǎng)老的需求；另一方面，養(yǎng)老院超員接收，院內設施頻繁地使用，不少設備老化加速卻又沒得到及時檢修和更新，留下安全隱患，又進一步增加了危險。魯山養(yǎng)老院的這把火，正是燒出了當下民辦養(yǎng)老院低門檻的現實，這也是很多地方民辦養(yǎng)老院普遍存在的共同問題。

根據不完全統(tǒng)計，自2013年至今，全國發(fā)生至少8起有影響的養(yǎng)老院火災事故，導致至少60人死亡。本該是頤養(yǎng)天年的養(yǎng)老院，卻成了時常被死亡陰影籠罩的“鬼門關”。魯山養(yǎng)老院這一場大火，讓人看到的不只是養(yǎng)老安全管理的失職，還有養(yǎng)老公共服務的缺位。資金投入不足、硬件設施簡陋、護理服務不足、管理不到位、管理水平低下……魯山養(yǎng)老院可以說是我國很多養(yǎng)老機構的一個縮影，而養(yǎng)老院安全問題，還只是當今眾多安全養(yǎng)老之困中的一方面。

老齡人口的快速增長，讓老年人在生活照料、醫(yī)療保健、飲食出行、精神文化等方面的需求也在不斷增加，可是，除了養(yǎng)老院之外，老年人的其他需求里也同樣存在著不少安全隱患。

例如，不少家庭將老人留在家中養(yǎng)老。殊不知留在家中養(yǎng)老的老年人，身邊也是安全隱患重重。這些老人經常因為子女工作忙碌等緣故，得不到充分照料。絕大部分時間里老人們都獨自呆在家中，自己照顧自己。然而老人年紀漸長，無論反應、記憶力還是身體都出現不同程度的退化，稍不留神，就可能引發(fā)火災等安全事故，威脅到自身生命安全。

醫(yī)療保障上的不足也在無形中為安全養(yǎng)老增加隱患。老人年事已高，身體抱恙的不在少數，相比其他人群來說對醫(yī)療保障的要求更高。在這些身患疾病的老人當中，有相當一部分患有骨質疏松、高血壓、糖尿病和心血管疾病等老年人常見病種，看病買藥已經成為日常生活中一件很頻繁的事情，醫(yī)療費用占到老人日常收入的相當部分，這使得老人，尤其是家庭條件較差的老人們的生活變得更為拮據，生活缺乏保障。部分老人甚至因此不愿意或沒有能力購買一些保險保障服務、養(yǎng)老服務或保健品等，對自身健康方面的“投資”很少，也因此使自身健康安全陷入惡性循環(huán)。

飲食和出行上對安全的忽視也每每威脅到老人健康和生命。2014年，湖北一家旅行社組織300多名中老年游客進行“千名老人下江南”九日游，途中因為食宿點的飯菜存在衛(wèi)生問題，讓體質本就孱弱的300多名老人上吐下瀉，其中7名反應嚴重者被送院后確診為食物中毒，留院輸液治療。2015年6月1日，載有405名游客的“東方之星”客輪在長江監(jiān)利水域失事沉覆，船上的人幾乎都來不及逃生，命殞長江。在這些喪生的游客中，50-80歲的中老年游客占了大多數。企業(yè)在追逐利潤的時候，是否對老年人這個特殊群體的安全做了特殊的考慮？市場化的運作，是否就是拼命降低成本，乃至將安全成本也置之不顧？

除去物質上的保障，老年人的精神文化需求也難以得到滿足。隨著年齡增長，老年人心理會逐漸發(fā)生老化，內心變得更加敏感，常被失落、孤獨、焦慮等情緒所籠罩。很多獨自在家的老年人平日里無人可聊，無人可伴，對自身養(yǎng)老、重大疾病、家庭糾紛等問題產生的負面情緒也就無法得到排解和撫慰。心里有事，卻無處傾訴，久而久之，一些老年人便在這種寂寞與孤獨的環(huán)境中出現心理健康問題，甚至走向極端。有數據顯示，自殺已成為中國老年人死亡的第十大原因。在自殺死亡的老人中，95%有不同程度的心理障礙。同時，中國的老年期精神障礙的患病率達1.5%，明顯高于普通人群。

措施行動 保障養(yǎng)老安全刻不容緩

社會上經常宣傳要讓老人“老有所安”?！袄嫌兴病保褪且踩?、安心地安置老年人，這是一個養(yǎng)老保障、民生服務能力的重要標尺，而安全是其底線。若要老人能夠頤養(yǎng)天年，就必須得以安全為先；沒有安全的先行，又談何讓老人享受晚年。近幾年接二連三的養(yǎng)老安全事故，敲響了一次又一次警鐘，社會各界都意識到：保障養(yǎng)老安全刻不容緩。

魯山養(yǎng)老院大火發(fā)生后，國務院立刻下發(fā)了關于立即開展養(yǎng)老機構安全隱患排查整治工作的緊急通知。全國各地相繼展開養(yǎng)老機構大檢查，整治消除安全隱患，對經評估不可能達到消防標準的養(yǎng)老機構，堅決予以關停。業(yè)內專家也建議，當下有關政府部門需要制定一個統(tǒng)一的養(yǎng)老行業(yè)標準，明確規(guī)定創(chuàng)辦養(yǎng)老機構的基礎設施條件要求，以及專業(yè)護理人員的人數和技能要求。政府應當在財政上加大對養(yǎng)老事業(yè)支持力度，扶植養(yǎng)老服務的良性發(fā)展。此外，養(yǎng)老院自身的運營管理和政府部門的監(jiān)管也都應得到進一步加強，做到防微杜漸。

不僅是養(yǎng)老院需要措施來保障安全，涉及到養(yǎng)老的其他方面需求也同樣離不開安全保障措施。“有備而老”才可確?！鞍踩B(yǎng)老”。為了讓老年人晚年生活多一份保障，2011年7月1日起，我國啟動城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點工作，全國5000多萬城鎮(zhèn)非從業(yè)居民可自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險，年滿后就能領取含有政府補貼的養(yǎng)老金，保障年老后基本生活，實現老有所養(yǎng)。

對于空巢老人和留守老人的養(yǎng)老安全問題，民政部組織有關單位共同編制了《社區(qū)老年人日間照料中心建設標準》，推廣社區(qū)老年人日間照料中心，通過為社區(qū)內老年人提供膳食供應、個人照顧、保健康復、休閑娛樂等日間托養(yǎng)的服務，以人性化的關懷服務緩解社區(qū)居家養(yǎng)老服務難題。

而對于老年人精神文化需求，專家建議基層政府部門可當創(chuàng)造條件，為老人開辟專門活動場所，聘請專業(yè)人員指導老人鍛煉身體、培養(yǎng)興趣，幫助老年人實現“老有所為”、“老有所樂”，減輕晚年心理負擔和空虛感，提高自身幸福感和生活質量。

子女盡孝 “老有所依”的長遠之計

從制度保障到人性關懷，上至政府下到民間慈善組織始終都在為不斷完善社會養(yǎng)老體系而努力著。然而，提及如何養(yǎng)老，很多老人仍是搖頭嘆息。在很多老年人眼里，來自子女的關心和慰藉遠比養(yǎng)老院一張床、志愿者一次服務來得更加重要。親情是制度無法取代的，家庭的關懷才能真正滿足老年人的精神需求。2013年7月1日，我國正式實施的新修訂《老年人權益保護法》對老年人的家庭關懷也進行了明確規(guī)定，內容包括“家庭成員應當關心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人。與老年人分開居住的家庭成員，應當經?？赐蛘邌柡蚶夏耆恕钡?。但多項社會調查顯示，這一規(guī)定在實際操作中的效果并不理想。越來越快的生活節(jié)奏，讓子女們終日忙于奔波工作，無法做到“?；丶铱纯础薄Ｖ饾u缺失的家庭關愛讓老年人精神上感到“老無所依”，社會上留守老人不斷增加，養(yǎng)老安全問題也隨之不斷出現。

要應對當下的種種養(yǎng)老難題，除了從政策措施上制定硬性規(guī)定外，將“孝”納入公民教育之中才是長遠之計。孝為德之本，百善孝為先，與其整日以硬性規(guī)定強制子女盡孝，不如通過全民宣傳在全社會形成弘揚孝道的氛圍來得有效果。比如，可以在中小學教材里增加更多的尊老愛老內容，宣傳社會上各種敬老養(yǎng)老的優(yōu)秀事跡，在人們心中根植下關愛老人的美好種子，漸漸地，子女就會更加主動關心家里的老人，經常問候和探望老人，“常回家看看”也將不再只是一句空口白話。老人們的養(yǎng)老生活，也能因得到來自子女的照顧，擁有更多的安心與放心。

全國各地對養(yǎng)老院開展消防安全檢查

5月27日，海南省消防總隊督查組深入萬寧地區(qū)對當地養(yǎng)老福利機構開展消防安全督導。督查組實地檢查了萬寧市老年福利院消防安全工作，向陪同檢查的市民政、養(yǎng)老機構負責人通報了“5.25河南魯山重大亡人火災事故”，并對全市養(yǎng)老福利機構消防安全工作提出意見要求，堅決預防和遏制弱勢群體集中場所群死群傷等惡性事故發(fā)生。

5月27日，吉林省公安廳、消防總隊、安監(jiān)局和民政廳聯(lián)合成立檢查組，深入全省10個地區(qū)開展專項檢查。省公安消防總隊成立8個工作組，下沉機關三分之二警力深入基層開展檢查；省公安廳還專門制定下發(fā)了《夏季消防安全檢查專項督察方案》和《切實推進關于全省派出所開展火災隱患集中排查整治工作的緊急通知》，組織戶政、消防、督察等部門聯(lián)合開展專項督導，發(fā)動全省公安派出所對轄區(qū)內列管的養(yǎng)老場所進行全面監(jiān)督檢查。

5月28日上午，安徽省消防總隊檢查組到安慶市宜秀區(qū)大橋敬老院檢查指導消防安全工作。指導組一行重點對敬老院硬件設施建設、使用情況進行現場抽查、模擬試用，具體檢查應急疏散通道、安全出口是否通暢，滅火器、自動報警設施是否完好有效，用火、用電管理是否符合消防安全要求，了解是否存在臥床抽煙等情況。充分肯定敬老院消防硬件投入工作到位，并對不合理的布局提出整改意見，要求敬老院加強夜間值班、堅持消防專項記錄、出臺應急預案、完善相關包保管理制度等。

5月28日,北京市消防總隊組成8個檢查組，對東城、西城、朝陽、海淀、豐臺、昌平、順義等區(qū)縣社會福利機構開展消防安全檢查。檢查組重點檢查了宿舍、食堂、活動室、休息室、消防控制室等場所，對養(yǎng)老福利機構消防器材的配置、保養(yǎng)、運行情況、消防安全規(guī)章制度、滅火和應急疏散預案、崗位值班人員在崗在位情況、日常防火檢查情況等內容進行了檢查。

5月29日，遼寧省消防總隊檢查組實地檢查了沈陽市養(yǎng)老中心、沈陽市沈河區(qū)救助站兩家單位的消防安全工作，要求消防部門聯(lián)合民政部門開展排查，對發(fā)現的重大隱患問題及時報請政府研究解決，并印發(fā)《全省夏季消防檢查火災隱患整治工作方案》，要求各支隊將養(yǎng)老院、福利院等人員密集場所納入下一步的排查重點。

6月1日，湖南省民政廳、省公安廳第一聯(lián)合督查組深入長沙市第一福利院、長沙縣白沙鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老、福利機構開展消防安全檢查，督查組對同時住有癡呆老人和智障兒童的“壽星公寓”進行了仔細檢查，對公寓樓消防設施設備、消防安全管理情況及消防教育培訓情況進行了詳細摸底，并有針對性地進行了糾正和指導。

6月1日下午，廣東省公安廳前往廣州市登峰街頤福居養(yǎng)老院、白云街孝慈軒養(yǎng)老院進行檢查，重點關注養(yǎng)老院是否制定消防安全管理制度和制定滅火應急疏散預案；消防設施、器材是否按照要求配置并完好有效；安全出口、疏散通道是否暢通；安全出口標志、疏散指示標志和應急照明燈是否配置齊全；電器線路是否按照規(guī)范要求穿管敷設等情況。

（欄目編輯：董曉白）