易善永

兒童腫瘤的惡性程度高、轉(zhuǎn)移率高，因此做到早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。由于臨床癥狀和一些常見病非常相似，兒童腫瘤很容易被誤診。此時，家長就要承擔(dān)起“監(jiān)護(hù)人”的重責(zé)。兒童患腫瘤后，可在皮膚、淋巴結(jié)、五官及神經(jīng)等方面有相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)。父母平時要多注意觀察兒童的異常癥狀，爭取做到兒童腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀，應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。

“補(bǔ)”不好的貧血或出血：孩子不明原因的面色蒼白，常伴有倦怠、乏力、食欲不振，或出現(xiàn)不明原因的出血，包括牙齦出血、鼻出血，皮膚有出血點(diǎn)或瘀斑時，應(yīng)及時化驗(yàn)檢查以排除白血病等疾病。腫瘤性貧血與營養(yǎng)障礙性貧血不同，后者在適當(dāng)補(bǔ)充造血所需原材料（如鐵劑、維生素和蛋白質(zhì)）后，貧血就能基本得到改善。而前者不經(jīng)過正規(guī)化療，即使服用再多的營養(yǎng)保健品，也是“石沉大海”，徒勞無功。

持續(xù)低熱：一般感冒、肺炎發(fā)熱，幾天就會好。但是，倘若不明原因發(fā)熱持續(xù)1周以上還不見好，特別是經(jīng)抗病毒、抗生素治療無效的，就不能再一味地在家吃藥對付了，應(yīng)及早就醫(yī)。因?yàn)檫@很可能是惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)。惡性腫瘤的發(fā)熱多呈反復(fù)的不規(guī)則性低熱，病人的體溫通常在38℃以下波動。在此提醒大家，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱時，最好不要隨意使用退熱藥，以免掩蓋病情。及時就醫(yī)，查出病因，方為上策。

淋巴結(jié)腫大：因各種病原微生物感染引起的局部或全身的淋巴結(jié)腫大，患兒會有壓痛感或其他不適。如果淋巴結(jié)長期腫大，且無壓痛感，應(yīng)詳細(xì)檢查，警惕腫瘤可能。

不明原因的腫塊：在兒童的頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，必須查明原因。白血病的淋巴結(jié)腫大一般不會引起疼痛，但越是這種看似良性的“無痛性腫塊”，越要引起警惕。建議家長在孩子睡覺后撫摸其全身，一旦摸到疙瘩或硬塊，應(yīng)警惕腫瘤可能。

四肢、軀干異常腫大：一些骨癌或橫紋肌肉瘤都是以四肢或軀干腫大為征兆，莫把其草率地視為外傷。

不明原因的疼痛：較長時間的持續(xù)性或間歇性的疼痛，如頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)酸痛等，同時常伴有一些神經(jīng)癥狀，如嘔吐、走路不穩(wěn)等。骨痛以隱痛和脹痛為主，多發(fā)生在胸骨和四肢骨；關(guān)節(jié)痛多呈游走性，時隱時現(xiàn)，易被誤診為急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

腹脹、嘔吐：腸道腫瘤可能引起腸道梗阻，出現(xiàn)腹脹、嘔吐等消化道癥狀。此外，孩子嚷著肚子痛，或者肚子脹得鼓鼓的時，別輕易不當(dāng)回事兒。平時換衣服、洗澡時，不妨多觀察孩子的肚子，用手按按，看看是否有異常。

眼睛異常或不適：幼兒的眼球?qū)饩€產(chǎn)生不正常反射光，眼眸深邃，可見有白色物體，或出現(xiàn)眼球前凸、眼睛痛等眼部不適癥狀時，應(yīng)迅速到眼科檢查。

和成人腫瘤一樣，早期發(fā)現(xiàn)兒童患病線索對治愈疾病至關(guān)重要，這樣才能爭取治療時間，確保療效。因此，父母應(yīng)堅持以下三個檢查措施。

一看，注意觀察孩子活動能力的變化，比如食欲不振、精神萎靡等。

二摸，平時給孩子洗澡，多摸一摸孩子身上是否有腫塊，特別是腹部、觀察孩子體形是否有變化，有無不正常的腫塊出現(xiàn)。

三聽，重視孩子的主訴，不會說話的幼兒因?yàn)椴∽儠薜锰貏e厲害，或者特別沒有精神；會說話的兒童會告訴家長哪里不舒服，而家長對孩子說的頭疼、肚子痛等不適應(yīng)引起足夠的重視。

一旦發(fā)現(xiàn)有上述異常情況，既不能草木皆兵，也不可掉以輕心。應(yīng)及時去醫(yī)院就診，并進(jìn)行必要的檢查，以免貽誤病情，造成終生遺憾。