宮建1,吳明智2,姜洋2

藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域的可視化引文分析

宮建1,吳明智2,姜洋2

1 沈陽藥科大學(xué)生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室遼寧沈陽110016 2沈陽藥科大學(xué)圖書館遼寧沈陽110016

目的針對藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)中的研究領(lǐng)域開展可視化引文分析。方法借助可視化引文分析工具HistCite，以Web of Science核心合集的科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫擴展版為數(shù)據(jù)源，綜合運用文獻計量分析、引文分析和可視化技術(shù)，分析藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究文獻中的國家地區(qū)分布、核心期刊和當前研究的熱點，并用可視化方法展示臨床藥學(xué)研究的發(fā)展歷史。結(jié)果得到了Pharmacoepidemiology and Drug Safety等10種藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)領(lǐng)域的國家地區(qū)分布、核心期刊，確定了藥物流行病學(xué)研究的熱門研究主題，并用引文編年圖直觀的展示藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展歷史和階段。結(jié)論藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域發(fā)展迅速，HistCite能夠快速、直觀的展現(xiàn)藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展軌跡。

藥物流行病學(xué);臨床藥學(xué);文獻計量分析;引文分析;可視化;HistCite

1 前言

隨著化學(xué)合成、生物工程等科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，制藥工業(yè)突飛猛進，越來越多的藥品供應(yīng)于臨床應(yīng)用，隨之而來的是用藥費用的上漲、用藥失誤率增高和病人住院日延長等問題[1]。因此，20世紀50-60年代，在美國首先建立了“臨床藥學(xué)”這一新興學(xué)科。臨床藥學(xué)是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)結(jié)合的橋梁學(xué)科，是藥學(xué)領(lǐng)域新興的一門綜合性學(xué)科；臨床藥學(xué)通過探討藥物與機體的相互作用，促進藥物的合理應(yīng)用，提高用藥質(zhì)量[2]。

藥物流行病學(xué)是臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域最主要的分支之一，他以流行病學(xué)和臨床藥理學(xué)為基礎(chǔ)，運用流行病學(xué)的原理和方法，調(diào)查、研究、評估人群中藥物利用、分布及其效應(yīng)[3,4]；藥物流行病學(xué)是藥學(xué)領(lǐng)域新興的一門綜合性學(xué)科，具有鮮明社會性、群體性和實踐性，對完成臨床藥學(xué)工作、培養(yǎng)符合社會發(fā)展要求的應(yīng)用型臨床藥學(xué)人才意義重大[5]。

為了清晰地把握藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域的研究歷史和現(xiàn)狀，本文嘗試用Web of Science核心合集的科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫擴展版(Science Citation Index-Expanded，SCI-E)，綜合運用文獻計量分析、引文分析和可視化技術(shù)，分析藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究文獻中的特點和規(guī)律，并用可視化方法展示臨床藥學(xué)研究的發(fā)展歷史，以期為促進藥物流行病學(xué)服務(wù)于臨床藥學(xué)提供參考。

2 材料與方法

2.1 數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)來源于SCI-E。檢索策略設(shè)定為：主題=“clinical pharmacy”or“clinical drug evaluation”or“clinical pharmacology”or“pharmacoepidemiology”or“clinicaltherapeutics”or“evidence-based pharmacy”or“evidence based pharmacy”or“clinical pharmacist”，檢索時間為2014年9月23日，檢索時段限定為2002年-2013年，共檢索到相關(guān)文獻5193篇，下載包含參考文獻的全紀錄題錄到文本文檔。

2.2 分析工具和方法

本文主要使用文獻分析軟件HistCite，對藥物流行病學(xué)和臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域文獻的國家地區(qū)分布、核心出版物和單詞頻率等進行文獻計量分析和引文分析，進而生成引文編年圖，從而展現(xiàn)該領(lǐng)域的發(fā)展歷史、研究現(xiàn)狀和成熟情況，幫助研究人員追蹤最新的研究趨勢，判斷研究方向。

HistCite軟件是科學(xué)引文索引的創(chuàng)始人Grafield博士開發(fā)的一款文獻分析軟件[6]，HistCite能夠?qū)茖W(xué)引文索引的檢索結(jié)果進行文獻計量分析，并將結(jié)果生成引文編年圖，展現(xiàn)可視化的分析結(jié)果。

3 結(jié)果與討論

3.1 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的國家地區(qū)分布

從科研文獻的國家地區(qū)以及機構(gòu)的分布情況，可以反映出藥物流行病學(xué)研究的活躍地理區(qū)域。通過對5193篇文獻的地理位置分布分析發(fā)現(xiàn)，臨床藥學(xué)的研究涉及到91個國家和地區(qū)，其中93.84%的文獻分布在15個國家當中（圖1），這當中又以美國的研究文獻最多，達到2035篇，占全部文獻的39.19%，這與臨床藥學(xué)研究首先在美國出現(xiàn)密不可分。從圖中也可以看出，我國科研人員在藥物流行病學(xué)研究上的學(xué)術(shù)文獻僅有97篇被SCI收錄，僅占全部文獻數(shù)量的1.67%，說明我國在藥物流行病學(xué)的研究上較美國等其他發(fā)達國家還有差距，仍然還有很長的路要走。

圖1 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的國家地區(qū)分布

3.2 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的核心期刊

通過對刊載藥物流行病學(xué)研究文獻的期刊進行分析，可以確定該領(lǐng)域的核心期刊，從而使科研人員可以通過關(guān)注較少數(shù)量的期刊來跟蹤本領(lǐng)域的最新研究成果。與核心作者的評價方法相似，從發(fā)文數(shù)量(Records,Recs)和文獻被引用的頻次兩個指標進行評價，能夠更加準確地判斷核心期刊的分布。

在HistCite軟件中，本地引用次數(shù)LCS（Local Citation Score）表示某一文獻在當前檢索到的文獻集內(nèi)被引用的頻次，表明該文獻在研究領(lǐng)域內(nèi)部的重要程度；總被引次數(shù)GCS（Global Citation Score）表示某一文獻在整個科學(xué)引文索引中被引用的頻次，兩者的總和分別用本地引用次數(shù)總和TLCS和總被引次數(shù)總和TGCS表示。

本文以文獻集內(nèi)總被引頻次TLCS確定了10種期刊，我們認為這些期刊即是藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)領(lǐng)域的核心期刊，其中藥物流行病學(xué)專業(yè)期刊“Pharmacoepidemiology and Drug Safety”各項指標均位居前三位，見表1。

表1 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)領(lǐng)域的核心期刊

3.3 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的關(guān)鍵詞分析

文獻中，尤其是標題中的詞匯是對研究成果核心內(nèi)容的精煉概括，同時也能提供重要的檢索途徑。本研究利用HistCite中Words分析字段對標題中出現(xiàn)的詞進行統(tǒng)計分析，幫助我們了解藥物流行病學(xué)研究的熱門主題和趨勢。

從前20個高頻關(guān)鍵詞可以看出（表2），“pharmacoepidemiology”出現(xiàn)的頻率較高，說明研究人員對藥物流行病學(xué)有較高的關(guān)注；同樣，“population”的大量出現(xiàn)，說明藥物流行病學(xué)作為藥學(xué)領(lǐng)域新興的一門綜合性學(xué)科，是彌補藥學(xué)領(lǐng)域其他學(xué)科缺乏人群角度的重要學(xué)科。

表2 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的高頻關(guān)鍵詞

3.4 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的引文編年圖

文獻集內(nèi)被引用次數(shù)代表了在研究領(lǐng)域內(nèi)被關(guān)注的程度。利用HistCite對文獻集內(nèi)被引用次數(shù)最高的30篇文獻生成可視化引文編年圖。引文編年圖共有節(jié)點30個，連接數(shù)為13，最小被引用頻次為16，最大被引用頻次為62（圖2）。圖中圓圈內(nèi)的數(shù)字表示當前節(jié)點在文獻集內(nèi)的序號，圓圈的大小代表文獻集內(nèi)被引用次數(shù)的高低，箭頭指向的文獻是被引用的文獻。

從圖中可見，1356號文獻，即Kaboli PJ等人撰寫的《臨床藥師和醫(yī)療護理---一項系統(tǒng)回顧》，被引用的次數(shù)最高，該文獻從藥物流行病學(xué)的角度，通過對討論臨床藥師干預(yù)對住院成年病人的治療過程和預(yù)后的影響的文獻進行系統(tǒng)的回顧，發(fā)現(xiàn)臨床藥師參與住院病人的醫(yī)療護理通常會有益于病人的臨床治療。臨床藥師查房、同病患交流、核查藥物、提供出院后用藥指導(dǎo)以及隨訪，都有利于病人的預(yù)后[7]。文章將藥物流行病學(xué)與臨床藥師在臨床治療與護理中的作用聯(lián)系在一起，提高了臨床藥師的工作質(zhì)量。

圖2 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的引文編年圖

居于被引用頻次次位的是392號文獻，由Schumock GT等人撰寫的《臨床藥學(xué)服務(wù)經(jīng)濟效益的證據(jù)：1996-2000》，該文獻通過對MEDLINE和國際藥學(xué)文摘（IPA）中發(fā)表于1996-2000年間的，討論臨床藥學(xué)服務(wù)經(jīng)濟學(xué)評價的原始文獻進行分析，指出刊載這些文獻的主要期刊是American JournalofHealth-SystemPharmacy、Pharmacotherapy、Annals of Pharmacotherapy和Hospital Pharmacy等藥學(xué)類期刊；大多數(shù)的研究在美國進行；最常見的臨床藥學(xué)服務(wù)類型是普通藥物治療監(jiān)測和靶向藥物計劃；作者指出，85%的研究表明臨床藥學(xué)服務(wù)表現(xiàn)了積極的經(jīng)濟學(xué)影響，有些研究能夠明確的計算出效益成本比率（benefit cost ratio）[8]。

從圖上可以看出2002年和2003年文獻節(jié)點雖然只有7個，但均是被引用頻次排名第2到第7位的文獻，足以看出這7篇文獻對藥物流行病學(xué)研究的發(fā)展有著非常重要的作用，同時這7篇文獻的研究也為藥物流行病學(xué)的后續(xù)研究奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2004 年到2007年，文章節(jié)點的數(shù)量較前2年有了明顯地增加，可見藥物流行病學(xué)的相關(guān)研究日漸繁榮和成熟，大量有價值的研究成果出現(xiàn)。

通過引文編年圖，可以讓我們直觀的了解藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展歷史和階段，加深了藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)工作中作用的理解，從而更加快速地確定臨床藥學(xué)的關(guān)鍵文獻和藥物流行病學(xué)的熱點研究主題[9]。

4 結(jié)論

近十年來，藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域發(fā)展迅速。HistCite基于可視化引文分析的方法能夠快速、直觀的揭示藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)領(lǐng)域中經(jīng)典的研究文獻和重要的研究發(fā)現(xiàn)，能夠展現(xiàn)臨床藥學(xué)研究的發(fā)展軌跡，同時也為進一步利用藥物流行病學(xué)促進臨床藥學(xué)發(fā)展的科學(xué)研究提供參考依據(jù)。

1.朱淑平,宮建,孫永發(fā),等.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者抗菌藥物不良事件調(diào)查.中國公共衛(wèi)生, 2012,28(12)：1660-1661.

2.宮建,潘雯,楊靜玉,等.臨床藥學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)[J].中國公共衛(wèi)生,1998,(1-12)：63-64.統(tǒng)計學(xué)教學(xué)模式實例分析.醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,32(7)： 966-968.

3.宮建.藥物流行病學(xué)研究中的無應(yīng)答問題及解決方案.藥物流行病學(xué)雜志,2012,21(3)： 142-145.

4.宮建,潘雯,畢開順,等.臨床藥學(xué)專業(yè)藥物流行病學(xué)教學(xué)模式的初步探討.藥物流行病學(xué)雜志，2013,22(10)：563-565.

5.宮建,潘雯,畢開順,等.藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)專業(yè)中的作用及其授課關(guān)鍵淺析.中國藥房,2013,24(48)：4606-4608.

6.Garfield E,Paris S,Stock WG.A Software Tool for Informetric Analysis of Citation Linkage[J]. Information-WissenschaftundPraxis, 2006,57(8)：391-400.

7.Kaboli PJ,Hoth AB,McClimon BJ et al. Clinical pharmacists and inpatientmedical care-A systematic review[J].Archives of Internal Medicine, 2006,166(9)：955-964.

8.Schumock GT,Butler MG,Meek PD et al. Evidence of the economic benefit of clinicalpharmacyservices：1996-2000[J]. Pharmacotherapy,2003,23(1)：113-132

9.張靜.《中國公共衛(wèi)生》雜志5年引文分析及核心期刊分布

#：沈陽藥科大學(xué)2014年本科教學(xué)改革研究項目：2014-2-4-1437

作者，宮建（1979-），男，遼寧東港人，博士，講師，研究方向：藥物流行病、衛(wèi)生統(tǒng)計、臨床藥物評價、循證醫(yī)學(xué)；Tel：15840064816，Email：fanxing1230@163.com