劉丹

【摘 要】目的：觀察并探究高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理方法及效果。方法：選取我院收治的122例高血壓合并冠心病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的護(hù)理總有效率及滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率及滿意度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)高血壓合并冠心病患者治療過程中進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能鞏固并提高治療效果，有效改善患者病情，在很大程度上提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并冠心病；臨床護(hù)理體會(huì)

作為兩種常見的心腦血管疾病，高血壓與冠心病的多發(fā)人群為老年人，疾病對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響。為有效降低高血壓合并冠心病患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，及時(shí)采取行之有效的治療與護(hù)理措施具有非常重要的意義[1]。基于此，本文以我院收治的122例高血壓合并冠心病患者為研究對(duì)象，就此病癥的臨床護(hù)理方法及療效展開深入探討。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月至2014年10月收治的122例高血壓合并冠心病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組61例。所有患者經(jīng)檢查均符高血壓及冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性72例，女性50例；年齡：46～81歲，平均年齡（58.9±8.4）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組對(duì)癥治療及臨床用藥等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則接受綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)，具體包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù) 由于高血壓合并冠心病的病情較為復(fù)雜，因此患者不但身體上承受病痛的折磨，心理上也會(huì)承擔(dān)沉重的壓力。護(hù)理人員針對(duì)此種情況，做好與患者的溝通工作，耐心細(xì)致對(duì)患者進(jìn)行必需的基本護(hù)理，及時(shí)解決患者遇到的困擾和問題，并向患者介紹臨床治療的成功案例，加強(qiáng)冠心病患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 病情護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員需對(duì)患者的血壓變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)血壓升高及頭疼、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即報(bào)告臨床主治醫(yī)生，采用有效處理措施，并讓患者迅速臥床，同時(shí)給予降壓藥物、吸氧等，有效緩解患者臨床癥狀，為其生命安全提供充分保障。

1.2.3 飲食護(hù)理干預(yù) 叮囑患者維持良好的飲食規(guī)律，對(duì)進(jìn)食量進(jìn)行控制，食用低脂、低鹽，以及低膽固醇的食物。此外，為防止出現(xiàn)便秘，護(hù)理人員還應(yīng)護(hù)理患者多吃新鮮的水果及蔬菜。在進(jìn)食時(shí)，要求患者做到細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。同時(shí)，患者還應(yīng)禁食過熱、過冷、過辣等刺激性食物，禁煙酒，以及咖啡、濃茶等飲料[2]。

1.2.4 康復(fù)護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇最適宜的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度，避免出現(xiàn)過度勞累的情況。在康復(fù)期間，患者在完成適量康復(fù)訓(xùn)練之后，不可在室內(nèi)外溫差比較大的地方沐浴，防止體溫降低過快而造成自身免疫力下降。此外，在患者出院時(shí)，護(hù)理人員向其及家屬講解相關(guān)健康知識(shí)，叮囑按醫(yī)囑正確服藥，出院后的2至3周再入院復(fù)查，第四周開始服用抗血小板藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國衛(wèi)生部制定的《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》將治療效果分為以下等級(jí)[3]：

顯效：舒張壓下降≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa），且下降至正常范圍≤90mmHg內(nèi)，或是下降≥20mmHg；

有效：舒張壓下降<10mmHg，但已降至≤90mmHg；或DBP下降10～19mmHg；

無效：患者血壓未下降至以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.4%，滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組的78.7%與83.6%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

高血壓為一項(xiàng)常見的多發(fā)性內(nèi)科疾病，同時(shí)也是誘發(fā)心腦血管疾病的主要因素之一，嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康。由于在發(fā)病早期，高血壓患者通常無明顯癥狀，因而常常未能引起足夠重視。而如果未能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，那么就極有可能誘發(fā)心腦血管等并發(fā)癥。其中，冠心病為高血壓患者容易發(fā)作的一項(xiàng)嚴(yán)重并發(fā)癥，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡，因此，做好高血壓合并冠心病患者的護(hù)理工作具有非常重要的意義。

在本實(shí)驗(yàn)中，通過給予實(shí)驗(yàn)組患者心理護(hù)理、病情護(hù)理、飲食護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理干預(yù)等綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組患者的病情好轉(zhuǎn)情況及滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有明顯的差異，表明綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病的護(hù)理中，具有非常顯著的臨床療效。這一結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)相吻合[5]。

綜上所述，在對(duì)高血壓合并冠心病患者治療過程中進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能鞏固并提高治療效果，有效改善了患者的病情，極大程度上提供患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉燕.30例高血壓并發(fā)冠心病患者的臨床護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，16（30）：215-216.

[2]王進(jìn).高血壓伴發(fā)冠心病護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，8（21）：108-109.

[3]曹建萍，劉燕敏.高血壓病合并冠心病臨床分析及護(hù)理對(duì)策[J].東南國防醫(yī)藥，2012，21（06）：298-299.

[4]肖淑紅.高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)療，2011，12（36）：401-403.

[5]薛君.179例老年冠心病合并高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2012，9（21）：82-83.