邵天俠農安縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所

口腔醫(yī)療器械消毒管理分析

邵天俠
農安縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所

摘要：隨著人們生活水平的提高，人們的健康意識也隨之增強，人們對口腔保健與治療的要求也越來越高，與口腔醫(yī)學相關的精密儀器和?？破餍捣N類也不斷增多，為了有效地預防交叉感染，確保醫(yī)療和高效和安全需要加強對口腔器械消毒管理工作的重視。

關鍵詞：口腔醫(yī)療器械；器械消毒；管理

口腔科是醫(yī)院感染管理的重要部門之一，這是由于口腔治療操作通常都是中口腔內部進行的，在操作時口腔醫(yī)療器械會與患者的口腔組織、唾液以及血液發(fā)生頻繁的接觸，而疾病也正是通過唾液和血液以口腔醫(yī)療器械為媒介而傳播的，為了避免發(fā)生醫(yī)源性交叉感染，需要加強對口腔醫(yī)療器械消毒管理的力度，從根本上切斷傳染源，為患者消除一切安全隱患，給患者營造一個安全、舒適的治療環(huán)境。

口腔消毒供應室一般由清潔間、污物間、包裝間、無菌器械存放間組成，要保持口腔消毒供應室的布局合理，不同的操作區(qū)需要進行明確地分隔，還要保持干燥、通風。所有器械禁交叉穿梭和逆流。而且在工作期間，工作人員盡量避免在不同的工作區(qū)間走動，如果工作人員由污染區(qū)進入無菌區(qū)或清潔區(qū)需要更換手套、衣服和鞋子。器械的傳遞也要按照一定的順序進行，這是保證口腔醫(yī)療器械安全的基礎。

一、口腔醫(yī)療器械消毒管理中的問題

1、醫(yī)護人員對口腔醫(yī)療器械的消毒管理意識淡薄

雖然口腔醫(yī)療器械消毒管理已經成為醫(yī)院感染管理的一個重要組成部分，但它也是管理中的一個薄弱環(huán)節(jié)?？谇会t(yī)療器械使用率較高而且其種類繁多，相對其他醫(yī)療器械更容易受到污染，其滅菌處理操作也比較困難，再加上醫(yī)護管理人員工作上的疏忽，使口腔醫(yī)療器械消毒滅菌處理不夠徹底，存在一定的安全隱患。

2、口腔醫(yī)療器械消毒管理員的素質有待提高

雖然從事口腔醫(yī)療器械消毒管理人員掌握一定的衛(wèi)生知識，但對于消毒知識部分掌握得不夠全面，有些醫(yī)護管理員甚至將消毒和滅菌相混淆，由于掌握的知識有限造成管理中出現(xiàn)一定的缺陷和漏洞，使其存在嚴重的交叉感染隱患。

3、缺乏嚴格的器械管理制度

雖然有關于消毒管理和醫(yī)院感染管理方面的規(guī)章制度，但缺乏器械消毒管理方面的制度，沒有對醫(yī)療器械消毒、滅菌處理和監(jiān)管做出明確的規(guī)定，而且管理部門的對制度的執(zhí)行力度不夠，使工作不能得以落實，影響了口腔器械消毒的效果。

二、口腔醫(yī)療器械消毒管理策略

1、嚴格口腔診所準入制

口腔診所必須嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的相關，醫(yī)療機構的從業(yè)人員必須取得相應的執(zhí)業(yè)工程師資格證，要做到持證上崗，而且論據的布局要合理，醫(yī)療設施配置也要符合標準要求，而且要求醫(yī)療機構從業(yè)人員要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，還要掌握消毒滅菌的基本知識，對于不符合條件不達標的醫(yī)療機構，有關部門將依法吊銷其營業(yè)執(zhí)照。這樣能夠有效地提高口腔診所的自我約束力，嚴格執(zhí)行和落實相關規(guī)章制度，并加強對口腔醫(yī)療器械消毒的管理，不僅提高了口腔醫(yī)療器械的安全性，也提高了口腔診所的競爭力，有利于推動口腔行業(yè)的發(fā)展。

2、加強教育培訓，提高醫(yī)護人員的責任意識和綜合素質

衛(wèi)生監(jiān)督部門要重視對口腔科從業(yè)人員的培訓工作，要定期組織開展相關業(yè)務知識方面的培訓，提高口腔科醫(yī)療人員的認識，使他們在操作時能夠嚴格遵守操作規(guī)程，理解口腔器械消毒滅菌的重要性和意義，從而能夠自覺地按照《消毒管理辦法》進行口腔器械的消毒滅菌操作。同時，還要注意培養(yǎng)醫(yī)療人員使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，強化醫(yī)療人員的安全衛(wèi)生意識，這樣可以有效地避免醫(yī)療器械成為疾病的傳染源，能有效地防止醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生。

3、制訂嚴格的醫(yī)療器械消毒制度

口腔科的調整電鉆雖然操作簡單、操作方便，但由于其結構復雜使其不易進行清洗和消毒、滅菌處理，所以對于口腔醫(yī)療器械的消毒滅菌工作必須要安排專（兼）職人員進行處理，同時還要設置專用的消毒室和清洗室，還要配備專業(yè)的設備以實現(xiàn)對口腔醫(yī)療器械進行徹底的消毒滅菌，如購置微波清洗機、高壓滅菌器等。對已經完成消毒滅菌處理的口腔醫(yī)療器械還要注意做好防止其二次污染的發(fā)生，牙鉆和手機通過采用高壓蒸汽滅菌的方法進行消毒處理，除此之外消毒液浸泡法也是口腔醫(yī)療器械常用的消毒辦法之一。如果使用消毒液浸泡法對口腔醫(yī)療器械進行消毒，在浸泡前檢測消毒液的濃度，還要注意及時更換消毒液，以保證達到較好的消毒效果。在使口腔醫(yī)療器械時要保證做到一人一份一用一滅菌，以更好地避免發(fā)生交叉感染。

4、加大管理部門的監(jiān)督力度

衛(wèi)生監(jiān)督部門要依據有關規(guī)章制度對口腔診所進行不定期或定期檢查，其內容包括對工作臺面的菌落、空氣細菌、消毒液濃度以及醫(yī)療器械等各方面的監(jiān)測。同時，還負責監(jiān)督口腔診所的結構布局的合理性以及相關醫(yī)療人員操作規(guī)范性，要加大監(jiān)管力度，使相應的整改措施得以落實。如何發(fā)現(xiàn)口腔診所存在違法行為，有關部門一定要給予相應的行政處罰。對于那些存在嚴重違反操作規(guī)程，診療條件不合乎標準的口腔診所，直接吊銷其營業(yè)執(zhí)照。

5、強化醫(yī)療人員的法律意識

醫(yī)護人員普遍存在法律意識、責任意識不強的問題，所以有關部門要加大法律、法規(guī)知識的普及工作，可以通過渠道運用多樣化的手段，向醫(yī)護人員普及相關的法律知識，提高口腔科醫(yī)療人員的法律水平，這樣可以幫助醫(yī)護人員養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，并能夠利用法律來維護患者以及醫(yī)護人員的合法權益，避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，從而使職業(yè)安全得到了有效的保障。

口腔醫(yī)療器械的消毒質量直接關系到患者的健康和醫(yī)院或診所的競爭力，同時也是保證醫(yī)療質量基礎。要想使口腔醫(yī)療器械消毒滅菌處理達標，需要建立嚴格的規(guī)章制度對其進行約束，并通過規(guī)范化的管理提高醫(yī)護人員的防護意識，以有效地降低和避免醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生，使患者的健康得到可靠的保證，從而提高患者的滿意度，為口腔行業(yè)的發(fā)展起到有效的促進作用。

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