楊永蓮

小兒豉翹清熱顆粒佐治皰疹性咽峽炎臨床療效觀察

楊永蓮

目的觀察小兒豉翹清熱顆粒佐治皰疹性咽峽炎的臨床療效。方法86例皰疹性咽峽炎患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各43例。對(duì)照組口服利巴韋林顆粒, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服小兒豉翹清熱顆粒治療, 對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組總有效率為93.02%, 對(duì)照組總有效率為72.09%, 觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論小兒豉翹清熱顆粒佐治皰疹性咽峽炎療效顯著, 可明顯縮短病程, 減輕患兒痛苦。

小兒豉翹清熱顆粒；皰疹性咽峽炎；療效觀察

皰疹性咽峽炎是以病毒感染為主, 主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涎、咽痛、納差等。小兒豉翹清熱顆粒具有疏風(fēng)解表、清熱解毒、消食導(dǎo)滯的功效。本文收集86例皰疹性咽峽炎患兒,其中43例患兒用小兒豉翹清熱顆粒佐治皰疹性咽峽炎, 取得了較好療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年4月～2013年11月在門診就診患兒86例, 其中男44例, 女42例, 年齡6個(gè)月～7歲, 病程12 h～2 d, 均表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀, 有不同程度發(fā)熱、流涎、咽痛、咽部出現(xiàn)皰疹等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)表現(xiàn)為白血細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低, 分類均在正常范圍或淋巴細(xì)胞增多, 均符合皰疹性咽峽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。86例患兒隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各43例。兩組患兒在年齡、性別、臨床表現(xiàn)及病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒口服利巴韋林顆粒10 mg/(kg· d), 3次/d, 3 d為1個(gè)療程；觀察組患兒口服利巴韋林顆粒10 mg/(kg· d), 3次/d, 加服小兒豉翹清熱顆粒, 6個(gè)月～1歲患兒服用1～2 g/次；1～3歲患兒服用2～3 g/次；4～6歲患兒服用3～4 g/次；7～9歲患兒服用4～5 g/次；3次/d, 3 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療3 d患兒體溫恢復(fù)正常, 流涎、咽痛及咽部皰疹消失為顯效；治療3 d患兒體溫恢復(fù)正常, 流涎及咽痛明顯減輕, 咽部皰疹明顯縮小或大部分消失為有效；治療3 d患兒體溫不降或上升, 流涎及咽痛無減輕, 咽部原有皰疹無減少或縮小為無效, 改用其他藥物治療后痊愈?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率為93.03%, 對(duì)照組總有效率為72.08%, 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較 ［n(%), %］

2.2 不良反應(yīng) 小兒豉翹清熱顆粒佐治皰疹性咽峽炎, 在臨床觀察中未見明顯不良反應(yīng)。

3 討論

皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染, 由柯薩奇A組病毒引起, 好發(fā)于夏秋季, 發(fā)病急驟, 臨床表現(xiàn)為高熱、流涎、咽痛、厭食、嘔吐等。可見咽部充血, 在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的粘膜上出現(xiàn)幾個(gè)或數(shù)十個(gè)2～4 mm大小灰白色皰疹, 周圍有紅暈, 1～2 d后皰疹破潰形成淺潰瘍,皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位, 病程1周左右［2］。

小兒豉翹清熱顆粒具有疏風(fēng)解表, 清熱導(dǎo)滯的功能, 主治小兒發(fā)熱咳嗽, 鼻塞流涕, 咽紅腫痛, 納呆口渴等。用于治療皰疹性咽峽炎時(shí)在疏風(fēng)清熱的同時(shí)兼具消食導(dǎo)滯功效,有利于熱退滯消, 迅速緩解癥狀；利巴韋林顆?？共《局委熡行В?］, 但不能迅速消除發(fā)熱、咽痛等癥狀。兩藥配合作用互補(bǔ), 能明顯縮短病程, 減輕患兒痛苦。本文觀察組43例患兒給予小兒豉翹清熱顆粒, 患兒發(fā)熱、流涎、咽痛等消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 兩組患兒療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在臨床實(shí)踐中未見明顯不良反應(yīng), 作者認(rèn)為是治療小兒皰疹性咽峽炎安全有效的藥物之一, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］胡亞美, 江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)(上).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2006:744-749, 807-808.

［2］沈曉明, 王衛(wèi)平.兒科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2010:262.

［3］鄒國(guó)新, 劉和平.利巴韋林霧化聯(lián)合活性銀離子抗菌液涂噴口腔治療皰疹性咽峽炎68例.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 18(1):71-72.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.085

2014～09～22］

831100 新疆昌吉市第二人民醫(yī)院