李清華

規(guī)范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察

李清華

目的觀察規(guī)范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果。方法89例行急性手術患者,隨機分為觀察組(45例)與對照組(44例), 對照組給予常規(guī)護理, 不進行疼痛干預；觀察組在常規(guī)護理基礎上加用規(guī)范化術后疼痛護理, 比較兩組患者的護理效果。結果觀察組的疼痛評分(2.1±0.5)分,優(yōu)于對照組的疼痛評分(3.9±0.8)分, 兩組患者疼痛評分比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應發(fā)生率以及護理滿意度均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論規(guī)范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果顯著, 能夠有效改善患者的疼痛狀況, 減少不良反應發(fā)生情況, 提高護理滿意度, 在臨床上值得推廣應用。

規(guī)范化術后疼痛護理；急性術后疼痛；效果

術后疼痛是急性外科手術后常見癥狀, 是人體對手術刺激產(chǎn)生的一種不適感, 易引發(fā)術后并發(fā)癥, 影響患者預后恢復。護理人員可根據(jù)自身專業(yè)知識與護理經(jīng)驗, 加強對術后患者護理干預, 充分發(fā)揮鎮(zhèn)痛技術與鎮(zhèn)痛藥物作用, 緩解患者的疼痛感, 提高護理滿意度［1］。本院為研究規(guī)范化術后疼痛護理改善術后疼痛的效果, 選取收治的89例行急性手術患者, 分別給予常規(guī)護理與規(guī)范化術后疼痛護理, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月本院收治的行急性手術患者89例, 將其隨機分為觀察組(45例)與對照組(44例)。觀察組中男29例, 女16例, 平均年齡(49.5±2.7)歲；對照組中男27例, 女17例, 平均年齡(50.2±3.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理干預, 如日?；A護理、用藥指導、注意事項等, 不進行疼痛護理干預；觀察組在常規(guī)護理基礎上加用規(guī)范化術后疼痛護理, 主要包括健康教育、心理護理、超前鎮(zhèn)痛、術后鎮(zhèn)痛以及松弛療法等。觀察兩組患者的疼痛程度變化、不良反應發(fā)生情況等。具體措施如下：①健康教育。護士首先要對入院患者進行健康教育,將術后疼痛危害、止痛藥物使用與相關療效、疼痛評價方法等為主要教育內容；詳細為患者解答止痛藥物副作用等方面知識, 主動與患者進行溝通, 消除患者疑慮；②心理護理。護理人員要積極與術前患者進行交流, 給予一定的心理支持與安慰, 緩解術前患者緊張、恐懼、不安的心理；在術后第一時間里, 通過觀察患者面色、情緒等, 掌握患者心理狀態(tài),給予對應的護理干預；還可以通過按摩、輕觸等非語言行為鼓勵患者；③超前鎮(zhèn)痛。在手術前8 h, 給予患者適量、有效的止痛藥物, 減輕術后疼痛感；④術后鎮(zhèn)痛。術后, 護理人員要加強病房巡視, 定期評估患者疼痛程度, 并詳細記錄；若術后患者疼痛評分>4分, 則需要立即向主治醫(yī)師匯報, 根據(jù)具體病情, 進行鎮(zhèn)痛處理, 同時也可使用多種鎮(zhèn)痛方法進行緩解；⑤松弛療法。護士可指導患者進行規(guī)律性呼吸, 學習掌握肌肉節(jié)律性運動的具體方法, 緩解情緒、肌肉的緊張狀態(tài)；調查患者喜愛的輕音樂, 并為其播放, 也可在室內擺放綠色植物、擺件等, 轉移患者注意力, 消除患者疼痛感［3,4］。

1.3 療效判斷標準［2］使用10分制來評價患者疼痛程度,在術后2 h候進行疼痛評分, 每隔4 h(除睡覺時間外)評估1次, 持續(xù)3 d, 得分越高, 表示患者疼痛程度越重, 疼痛感越強。采用醫(yī)院自制問卷調查表的形式, 調查患者的護理滿意度, 總分為100分, 得分≥80分表示非常滿意；得分≥60分且<80分表示比較滿意；得分<60分表示不滿意。護理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛評分比較 術后, 觀察組患者疼痛評分為(2.1±0.5)分, 對照組患者疼痛評分為(3.9±0.8)分, 兩組患者疼痛評分比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較 護理期間, 觀察組出現(xiàn)切口感染1例(2.2%), 惡心嘔吐1例(2.2%), 不良反應發(fā)生率為4.4%(2/45)；對照組出現(xiàn)嗜睡1例(2.3%), 切口感染2例(4.5%), 惡心嘔吐3例(6.8%), 不良反應發(fā)生率為13.6%(6/44)。兩組患者不良反應發(fā)生率比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為97.8%,對照組為75.0%, 兩組護理滿意度比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

隨著醫(yī)療技術與醫(yī)療水平的提高, 鎮(zhèn)痛技術與新的鎮(zhèn)痛藥物也不斷被研發(fā), 對外科手術后患者疼痛情況有一定的改善作用, 但是僅使用鎮(zhèn)痛技術與鎮(zhèn)痛藥物治療, 難以完全消除術后患者疼痛問題；經(jīng)臨床經(jīng)驗得出, 加用有效的疼痛護理干預, 能夠大大提高鎮(zhèn)痛技術與藥物的鎮(zhèn)痛作用。近年來,以護理人員為基礎的規(guī)范化術后疼痛護理干預措施在急性術后患者中的應用, 不僅明顯改善了術后患者疼痛程度, 也提高了護理滿意度。

觀察組疼痛評分為(2.1±0.5)分, 對照組疼痛評分為(3.9±0.8)分, 觀察組低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發(fā)生率為4.4%, 對照組為13.6%, 觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；護理結束后, 觀察組護理滿意度為97.8%, 對照組為75.0%, 觀察組護理滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

總之, 規(guī)范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果顯著, 值得在臨床上推廣應用。

［1］王改珍.規(guī)范化術后疼痛護理效果觀察.基層醫(yī)學論壇, 2013(18):2367-2368.

［2］趙萍.疼痛護理干預緩解胃部手術后疼痛的效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(4):21-22.

［3］柴秋芳.規(guī)范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的臨床效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(1):118-119.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.141

2014-10-29］

463000 河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院外科