鄭杏婷

舒適護(hù)理對肝硬化合并上消化道出血患者的影響分析

鄭杏婷

目的研究分析采用舒適護(hù)理對于肝硬化合并上消化道出血患者的臨床護(hù)理效果。方法80例肝硬化合并上消化道出血患者, 按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組采取舒適護(hù)理方法。對比觀察兩組患者的平均止血時間、出血次數(shù)、住院時間以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果觀察組患者的平均止血時間、出血次數(shù)、住院時間均顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到95.0%(38/40)顯著高于對照組82.5%(33/40), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對于肝硬化合并上消化道出血患者采取舒適護(hù)理能夠有效減少止血時間和住院時間, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得臨床推廣運(yùn)用。

舒適護(hù)理；肝硬化；上消化道出血

上消化道出血是肝硬化比較容易引發(fā)的一種并發(fā)癥, 其主要是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂合并門脈高壓所導(dǎo)致的?；颊咧饕呐R床癥狀為黑便、嘔血, 病情嚴(yán)重的患者出血量較大, 且病死率比較高［1］。如果患者沒有得到及時有效的治療和護(hù)理, 會嚴(yán)重威脅到生命健康。舒適護(hù)理是一種具有創(chuàng)造性、整體性以及個性化的護(hù)理模式, 能夠使患者的心理、生理等達(dá)到最佳狀態(tài)［2］。在本次研究中選擇本院收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者, 對比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年6月～2014年6月收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者, 按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組男23例, 女17例, 年齡27～75歲, 平均年齡(45.7±3.7)歲, 乙醇性肝硬化患者11例,肝炎后肝硬化患者29例。觀察組男25例, 女15例, 年齡28～76歲, 平均年齡(44.9±3.3)歲, 乙醇性肝硬化患者9例,肝炎后肝硬化患者31例。兩組患者在性別、年齡以及肝硬化類型等一般資料比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組患者采取舒適護(hù)理方法。具體方法如下：①心理舒適護(hù)理?；颊咭?yàn)槌霈F(xiàn)嘔血、便血等癥狀會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒。因此護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行有效溝通和交流, 傾聽患者內(nèi)心疑慮并予以耐心解答, 消除患者不良心理情緒,讓患者充滿戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。②身體舒適護(hù)理?；颊咴诔鲅陂g是處于絕對臥床期,因此需要采取平臥位, 頭偏向一側(cè), 保持患者呼吸道通暢。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的需要協(xié)助患者采取舒適體位, 并且協(xié)助患者翻身。③環(huán)境舒適護(hù)理。護(hù)理人員要保證病房的安靜和清潔, 在病房內(nèi)的臺燈和地?zé)舳夹枰胖煤侠? 避免光線對患者的刺激, 使患者處于舒適安靜的環(huán)境中休息。④飲食舒適護(hù)理。對于急性大出血伴惡心、嘔吐的患者需要禁食。對于少量出血無嘔吐患者給予少量溫涼、清淡無刺激的流質(zhì)食物。對于出血停止的患者給予易消化的食物?；颊咝枰尚晾贝碳ば允澄?。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況比較 觀察組患者的平均止血時間、出血次數(shù)、住院時間均顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況比較(±s)

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況比較(±s)

注：與對照組相比,aP<0.05

組別 例數(shù) 平均止血時間(d) 出血次數(shù)(次) 住院時間(d)對照組 40 4.1±1.6 2.5±1.6 18.6±9.7觀察組 40 2.5±0.4a 1.5±1.2a 13.6±6.4a

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到95.0%(38/40), 顯著高于對照組患者的82.5%(33/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較 ［n(%)］

3 討論

上消化道出血主要是指食管、胃、十二指腸或胰膽等發(fā)生病變導(dǎo)致的出血。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為黑糞、嘔血、休克,且病情發(fā)展迅速, 嚴(yán)重者甚至危害患者的生命安全［3］。通過給予患者各項(xiàng)舒適護(hù)理不僅能有效緩解患者內(nèi)心的焦慮、抑郁, 還能增加患者的治療信心, 提高治療依從性, 利于術(shù)后的早日康復(fù)［4］。醫(yī)護(hù)人員通過積極與患者溝通, 及時糾正患者的不良情緒, 叮囑患者術(shù)前注意事項(xiàng), 術(shù)后對患者進(jìn)行體位護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等措施, 使患者的生理、心理等各方面均達(dá)到最佳狀態(tài), 為手術(shù)的成功以及日后的恢復(fù)創(chuàng)造了良好條件［5,6］。

在本次研究中對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組采用舒適護(hù)理的方法。觀察組患者的平均止血時間、出血次數(shù)、住院時間均顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到95.0%(38/40)顯著高于對照組82.5%(33/40), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢娛孢m護(hù)理對于肝硬化合并上消化道出血具有顯著護(hù)理效果。

綜上所述, 對于肝硬化合并上消化道出血患者采取舒適護(hù)理能夠有效減少止血時間和住院時間, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］楊海燕,邵初曉.綜合性護(hù)理干預(yù)對肝硬化合并上消化道出血治療效果的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014,52(11):89-91.

［2］蔣義賽,白軍.22例妊娠期肝硬化合并上消化道出血患者圍手術(shù)期護(hù)理.延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版), 2014,12(2):74-76.

［3］李麗.肝硬化合并上消化道出血的護(hù)理體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014,33(15):154-155.

［4］謝春華.肝硬化合并上消化道出血的臨床護(hù)理探析.吉林醫(yī)學(xué), 2014,35(10):2204-2205.

［5］陳帆,胡蘭.生長抑素聯(lián)合特利加壓素治療消化道大出血患者的護(hù)理.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014,33(2):478-480.

［6］黃月初, 蘭彩香.護(hù)理干預(yù)對肝硬化合并上消化道出血患者的療效分析.蛇志, 2011,23(1):77-78.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.158

2014-11-14］

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