江帆

6歲，拐點(diǎn)

我牽頭開展的全國(guó)兒童睡眠研究，系統(tǒng)地評(píng)估了我國(guó)兒童睡眠狀況。項(xiàng)目組花十幾年時(shí)間，對(duì)孩子從生下來到18歲的睡眠時(shí)間作了一個(gè)統(tǒng)計(jì)，并把中國(guó)孩子的睡眠時(shí)間和瑞士的孩子做了一個(gè)比較。

趨勢(shì)是一樣的，小的時(shí)候睡眠時(shí)間長(zhǎng)，年齡大了，睡眠逐漸減少。但瑞士孩子睡眠時(shí)間曲線是平和下降，但在中國(guó)孩子身上，這條曲線有個(gè)非常明顯的陡坡： 6歲。

這個(gè)陡坡絕對(duì)不是生理性的。原因是一般上學(xué)以后，孩子的生活完全變了。課業(yè)負(fù)擔(dān)的問題絕對(duì)不僅僅來自學(xué)?！?dāng)學(xué)校想著要減負(fù)的時(shí)候，家長(zhǎng)就給學(xué)校壓力，學(xué)校布置得少了，家長(zhǎng)自己給布置。

如果家長(zhǎng)幫孩子擇校，孩子的起床時(shí)間更早，于是，6歲就出現(xiàn)了非生理性的睡眠時(shí)間下降。

我們?cè)谏虾Ｗ隽?0個(gè)區(qū)縣的調(diào)查，分析不同時(shí)間的睡眠對(duì)孩子學(xué)習(xí)成績(jī)的影響，并通過老師來評(píng)價(jià)孩子各個(gè)方面的表現(xiàn)，包括注意力、自覺性、語文、數(shù)學(xué)、同學(xué)關(guān)系和總的成績(jī)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，睡眠少于9個(gè)小時(shí)的孩子，所有的維度都明顯差于睡眠充足的孩子。

睡眠質(zhì)量也是這樣——質(zhì)量和時(shí)間是有交互性的，當(dāng)你的睡眠時(shí)間得不到保障，睡眠質(zhì)量也會(huì)下降。

我們還做了一些性別的比較，男生和女生有不同嗎？在小學(xué)階段發(fā)現(xiàn)，對(duì)女生來說，睡眠不足，注意力會(huì)下降，其它維度上似乎影響不明顯。男孩子不得了，如果睡眠不足的話，各個(gè)維度都出現(xiàn)了對(duì)他學(xué)業(yè)成績(jī)的影響——男女在發(fā)育過程中，確實(shí)有一定的差異性。

周末補(bǔ)覺有用嗎

很多家長(zhǎng)說遠(yuǎn)一點(diǎn)沒問題，平時(shí)少睡，周末補(bǔ)回來。于是我們又研究了周末補(bǔ)覺問題。

我們分了三組，第一組是平時(shí)和周末睡眠都少于9個(gè)小時(shí)。第二組周末和平時(shí)睡眠都在10個(gè)小時(shí)以上。第三組是平時(shí)睡不夠的，到了周末補(bǔ)一個(gè)小時(shí)甚至兩個(gè)小時(shí)。

結(jié)果三組之間有明顯差異：最好的就是周末和平時(shí)都睡得充足的，但第二組出乎我們意料了，平時(shí)和周末都小于9個(gè)小時(shí)的排在第二。最糟糕的是平時(shí)睡得少，周末再補(bǔ)的這一組。

睡眠是有個(gè)體差異的，有的人睡8、9個(gè)小時(shí)，有的人睡6個(gè)小時(shí)就夠了。在孩子中間，真正缺覺缺得厲害的是第三組，周末要補(bǔ)覺，說明他們平時(shí)缺得更厲害，這對(duì)他的學(xué)業(yè)成績(jī)影響最大。

睡眠不足的影響

我們也在研究睡眠不足對(duì)學(xué)習(xí)的影響是什么樣的。

模擬給孩子加壓，讓他每天少睡一點(diǎn)，持續(xù)五天?？磳?duì)大學(xué)生和對(duì)小學(xué)生的影響——每天少睡兩個(gè)小時(shí)以后，大學(xué)生自我感覺很難受，但小學(xué)生的自我感受度不是很強(qiáng)。

問題來了，不是感到很犯困，對(duì)他的學(xué)習(xí)記憶有沒有影響？成人盡管特別困，但他有很強(qiáng)的代償能力，基本上沒有影響他的反應(yīng)時(shí)間。孩子主觀嗜睡程度不是很明顯，但在完成簡(jiǎn)單任務(wù)時(shí)，出現(xiàn)了明顯的反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，反應(yīng)速度慢。

我們發(fā)現(xiàn)孩子在缺覺的時(shí)候，他自己沒有感覺，但大腦的很多區(qū)域出現(xiàn)了抑制，表現(xiàn)就是粗心，皮層功能下降。

在小學(xué)階段，記性好的孩子在前期有很大的優(yōu)勢(shì)。但本身記憶不是特別強(qiáng)的孩子，就會(huì)出現(xiàn)很大的問題。比如說有的學(xué)校很注重心算的能力，這類孩子就會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的挫敗感。我曾經(jīng)碰到一個(gè)孩子，他的思維能力和解決問題能力非常強(qiáng)，但短期記憶有問題。結(jié)果他給自己下了一個(gè)定義：我是數(shù)學(xué)傻瓜。

當(dāng)孩子能力水平跟教育環(huán)境不匹配時(shí)，孩子在早期很容易喪失自信。當(dāng)一個(gè)孩子沒有自信，他對(duì)自己的期望值就會(huì)下降，就會(huì)降低他的努力程度，反正我不行，同時(shí)更要命的是這樣的孩子比較容易出現(xiàn)焦慮情緒。當(dāng)這種焦慮和低努力交織在一起的時(shí)候，孩子會(huì)出現(xiàn)真正學(xué)業(yè)的失敗。

兒童尿床需早治

為什么孩子晚上總尿床：3歲以上兒童在睡眠中不能醒來自控排尿，醫(yī)學(xué)上定義為遺尿癥，老百姓稱為尿床。兒童尿床的原因主要有三點(diǎn)：一是脾胃虛弱，功能紊亂，導(dǎo)致膀胱氣化功能失調(diào)；二是中樞神經(jīng)發(fā)育不健全，尿感信號(hào)在傳遞過程中無法及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞到大腦；三是膀胱括約肌功能發(fā)育不完善，導(dǎo)致膀胱無法正常排尿。

孩子尿床到底需不需要治？對(duì)于孩子尿床，很多家長(zhǎng)不以為然——誰小時(shí)候沒尿過床？長(zhǎng)大自然就好了。還有一部分家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子尿床都是大人懶惰造成的，“家長(zhǎng)勤快點(diǎn)、辛苦點(diǎn)，孩子能尿在床上嗎？”

“尿床不用治，孩子長(zhǎng)大就會(huì)好”的觀念是傳統(tǒng)的，也是錯(cuò)誤的。尿床不會(huì)自愈，且隨著尿床史的延長(zhǎng)，危害的嚴(yán)重程度、治愈的難度和遺傳的幾率都在增加。孩子尿床千萬拖不得、等不得，一定要早治！

“家長(zhǎng)叫起夜，孩子不尿在床上就行了！”很多家長(zhǎng)不辭辛苦，一個(gè)晚上幾次叫孩子起來去廁所，都認(rèn)為孩子不尿在床上就行了，就不算是尿床。這種觀念也是錯(cuò)誤的。小孩在3歲時(shí)基本完成排尿反射的建立，不管白天、晚上，都應(yīng)該能夠自主控制其排尿行為。依靠叫起夜才不尿在床上，不是孩子自身能力得到恢復(fù)，不是尿床痊愈，而是來自外界的幫助。這種情形的孩子也要治療，家長(zhǎng)辛苦事小，耽誤孩子事大！

尿床危害多，千萬不能拖：3歲以上孩子尿床是病，不治危害多。據(jù)世界衛(wèi)生組織尿床協(xié)會(huì)調(diào)查顯示，長(zhǎng)期尿床導(dǎo)致孩子智商下降（比正常兒童低17%-23%）；學(xué)習(xí)困難；危害孩子身體發(fā)育（發(fā)育慢，身高比正常兒童矮3-5公分）；心理缺陷多（自卑敏感、暴躁易怒、自我封閉、不愿與人合作、不適應(yīng)集體生活）；影響成年以后的家庭幸福（影響青春期生殖發(fā)育，造成不可挽回的損失，男孩易出現(xiàn)小陰莖、小睪丸，女孩易出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)延遲、子宮或卵巢發(fā)育不完全）。

專家建議：中華尿床尿失禁康復(fù)網(wǎng)、山東省小兒遺尿康復(fù)中心專家提醒，以下8種尿床兒童一定要早治：

1.夜尿多，睡覺時(shí)聽見水聲或夢(mèng)見找?guī)鶗?huì)不由自主地排尿；

2.睡眠昏沉，不易喚醒，叫起來也是迷迷糊糊；

3.尿急憋不住尿，白天等不及去廁所就尿褲子，夜晚打濕褲頭后會(huì)驚醒；

4.孩子到了退牙年齡遲遲不退牙或退牙后長(zhǎng)不出來，而且易蛀牙；

5.性格內(nèi)向、膽小、孤僻，不愿與人溝通，不喜歡集體生活；

6.注意力不集中、記憶力差，多動(dòng)，學(xué)習(xí)障礙，尤其數(shù)學(xué)；

7.挑食厭食、面色萎黃、手腳冰涼、免疫力低，易感冒；

8.叫起夜就不尿床，不叫就尿。

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