梁潔敏

[摘 要]主要探討在等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作中，以三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為框架，從管理、資源建設(shè)、信息化服務(wù)、制度完善、人員素質(zhì)提升等方面，促進(jìn)醫(yī)院圖書館建設(shè)，以更好地為醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)工作提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院等級(jí)復(fù)審；醫(yī)院圖書館

[中圖分類號(hào)]R-058[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B[文章編號(hào)]1005-6041（2015）01-0079-04

醫(yī)院圖書館的建設(shè)和發(fā)展與醫(yī)院等級(jí)提升息息相關(guān)，等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了醫(yī)院圖書館建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院圖書館信息服務(wù)也加速了醫(yī)院的達(dá)標(biāo)上等。醫(yī)院圖書館作為全院的文獻(xiàn)信息服務(wù)中心，以等級(jí)醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，轉(zhuǎn)變觀念，提高圖書館信息服務(wù)能力和管理服務(wù)水平，以推進(jìn)醫(yī)院圖書館建設(shè)和發(fā)展，最終為醫(yī)院順利通過等級(jí)復(fù)審創(chuàng)造條件。

1 等級(jí)醫(yī)院復(fù)審意義及對(duì)醫(yī)院圖書館提出的要求

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門的要求，由專家組成的評(píng)審委員會(huì)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)[1]。醫(yī)院圖書館的管理納入醫(yī)院評(píng)審工作中，對(duì)改善醫(yī)院圖書館辦館條件，提升醫(yī)院文獻(xiàn)信息資源的保障力，促進(jìn)醫(yī)院圖書館工作的全面發(fā)展，特別是促進(jìn)數(shù)字圖書館建設(shè)，起到積極的推動(dòng)作用。在南寧市第一人民醫(yī)院圖書館（以下簡稱“我館”）等級(jí)復(fù)審準(zhǔn)備工作的實(shí)施階段，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次到圖書館督查指導(dǎo)工作，南寧市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）也按照衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 （2011年版）》（以下簡稱“《細(xì)則》”）的要求（見表1），加大對(duì)醫(yī)院圖書館投入的力度，要求醫(yī)院圖書館建設(shè)從管理、資源建設(shè)、信息化服務(wù)、制度完善等方面對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查找差距，在達(dá)到《細(xì)則》6.5.6.1中C 級(jí)和B級(jí)的基礎(chǔ)上，以A 級(jí)為要求，不斷改進(jìn)和完善我館各項(xiàng)工作。

表1 《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 （2011年版）》對(duì)醫(yī)院圖書館的要求

6.5.6根據(jù)臨床、教學(xué)、科研和管理的需要，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地收集國內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的文獻(xiàn)，開展多層次多種方式的讀者服務(wù)工作，提高信息資源的利用率

6.5.6.1圖書館基本設(shè)置和藏書數(shù)量能滿足臨床科研教學(xué)需求，實(shí)施支持網(wǎng)上預(yù)約、催還、續(xù)借和館際互借，能提供網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索服務(wù)

【C】

1.有醫(yī)學(xué)圖書館工作制度和醫(yī)學(xué)圖書館信息服務(wù)制度

2.藏書數(shù)量符合要求（包括電子圖書）不低于3 000冊(cè)/百名衛(wèi)技人員

3.提供網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索服務(wù)（中文、外文）

【B】符合“C”，并有網(wǎng)上圖書預(yù)約、催還、續(xù)借和館際互借

【A】符合“B”，并開展定題檢索、課題查新、信息編譯和分析研究以及最新文獻(xiàn)報(bào)道等信息服務(wù)工作，滿足臨床、教學(xué)、科研、管理和員工的需求

2 南寧市第一人民醫(yī)院圖書館存在的主要問題和不足

2.1 館舍陳舊，設(shè)施老化

我館位于20世紀(jì)建成的老式樓房的頂層，館舍面積約450平方米。館內(nèi)分別設(shè)有：學(xué)術(shù)討論室、書庫、借閱室、書刊閱覽室、電子閱覽室和館員辦公室等不同功能區(qū)域。由于建設(shè)年代較早，現(xiàn)存在不同程度的館舍陳舊、部分設(shè)施老化、電腦供不應(yīng)求和室內(nèi)溫度冬冷夏熱等問題，不能很好地滿足我院醫(yī)護(hù)人員基本閱讀的需求。

2.2 圖書館各項(xiàng)規(guī)章制度有待完善

規(guī)章管理是醫(yī)院圖書館管理的依據(jù)和準(zhǔn)繩，也是有序運(yùn)轉(zhuǎn)并促進(jìn)圖書館事業(yè)發(fā)展的主要手段之一[2]。我館原有的各項(xiàng)規(guī)章制度分別制定于20世紀(jì)，隨著時(shí)間的推移和工作的深化，醫(yī)院圖書館的運(yùn)作機(jī)制、管理模式、服務(wù)手段、讀者需求都發(fā)生了改變。而原制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，顯現(xiàn)出一些不規(guī)范、不合理的地方，有的甚至已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院圖書館發(fā)展的新形勢要求。為順應(yīng)形勢變化，應(yīng)根據(jù)客觀實(shí)際情況的變化及時(shí)地修改和完善。

2.3 經(jīng)費(fèi)投入不足，館藏結(jié)構(gòu)不合理

由于對(duì)醫(yī)院圖書館信息化發(fā)展的認(rèn)識(shí)不足，在一段時(shí)期內(nèi)，我館年購書經(jīng)費(fèi)短缺且藏書缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃，在館藏建設(shè)方面比較隨意。對(duì)有限的購書經(jīng)費(fèi)也不能有效合理地分配和使用，致使很多有價(jià)值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)不能及時(shí)更新。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的半衰期平均為5年[3]。館藏決定讀者，陳舊過時(shí)的館藏，難以滿足臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)文獻(xiàn)信息的需要，勢必影響醫(yī)護(hù)人員到館閱讀的積極性。

2.4 有限的信息服務(wù)

我館有部分讀者服務(wù)工作仍停留在傳統(tǒng)的服務(wù)方式上。雖然醫(yī)院早已開通互聯(lián)網(wǎng)并建立有院內(nèi)局域網(wǎng)，但我館更多的只是為醫(yī)護(hù)人員提供代檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、傳遞醫(yī)學(xué)電子文獻(xiàn)、到期書刊催還提醒和解答各類業(yè)務(wù)咨詢等信息服務(wù)，未能充分利用網(wǎng)絡(luò)豐富和拓展讀者特定指向的其他信息和服務(wù)。

3 以醫(yī)院等級(jí)復(fù)審為契機(jī)，促進(jìn)醫(yī)院圖書館建設(shè)的舉措

3.1 改善館舍基礎(chǔ)建設(shè)，優(yōu)化讀者服務(wù)環(huán)境

為了給醫(yī)護(hù)人員營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，我館在現(xiàn)有館舍的基礎(chǔ)上，以讀者閱讀方便和舒適為前提，對(duì)醫(yī)院圖書館環(huán)境布局、設(shè)置進(jìn)行全方位的調(diào)整。在醫(yī)院后勤部門的大力配合下，對(duì)館舍進(jìn)行全面粉飾，重新排放書架和書柜，并適當(dāng)調(diào)整間距，既讓讀者能方便利用藏書，又兼顧天然采光與人工照明。在利用率高的書庫內(nèi)增設(shè)閱覽桌椅方便讀者查閱和摘抄。調(diào)整公共檢索臺(tái)，將新制定的規(guī)章制度上墻，重新規(guī)范圖書館各區(qū)域的標(biāo)志牌。新增多臺(tái)電腦和立式空調(diào)，并在室內(nèi)各角落擺放些綠色植物。調(diào)整后的圖書館布局無論是書庫或是電子閱覽室的面貌都煥然一新，得到了臨床醫(yī)護(hù)人員的一致認(rèn)可和稱贊。

3.2 完善規(guī)章制度，促進(jìn)規(guī)范管理

圖書館規(guī)章制度是指導(dǎo)圖書館管理服務(wù)，規(guī)范圖書館從業(yè)者行為，協(xié)調(diào)館讀關(guān)系、館際關(guān)系的行為準(zhǔn)則，各項(xiàng)管理制度和工作規(guī)程是保證醫(yī)院圖書館工作順利進(jìn)行的必要條件[4]。沒有規(guī)矩，不成方圓。為規(guī)范我館各項(xiàng)管理工作，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展要求，結(jié)合我館實(shí)際情況，對(duì)原有的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)重新進(jìn)行了修訂和完善，并新制定了醫(yī)學(xué)圖書館信息服務(wù)制度。圍繞“讀者第一，服務(wù)至上”的原則，圖書館各項(xiàng)規(guī)章制度的制定，既要有利于圖書館管理，又要方便讀者，還要注意規(guī)章制度的合理性和公平性。好的制度就像籬笆的樁子，規(guī)范著行業(yè)最終的形象和走向。建立健全各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，明確崗位工作職責(zé)，用制度管人，按規(guī)章辦事，做到“有章可依、執(zhí)章必嚴(yán)、違章必究”，使醫(yī)院圖書館管理工作步入良性化發(fā)展軌道。

3.3 從學(xué)科建設(shè)角度優(yōu)化館藏配置

館藏資源是醫(yī)院圖書館為廣大醫(yī)護(hù)人員提供利用服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)和根本前提。醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作對(duì)擴(kuò)大優(yōu)化醫(yī)院圖書館資源創(chuàng)造了有利的條件。在《細(xì)則》6.5.6.1 中C級(jí)要求“藏書數(shù)量符合要求（包括電子圖書）不低于3 000冊(cè)/百名衛(wèi)技人員”。藏書量既是一項(xiàng)重要的評(píng)估指標(biāo)，也是衡量圖書館辦館條件、辦館規(guī)模的重要參數(shù)[5]。為了達(dá)到藏書數(shù)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以前我館對(duì)失去參考價(jià)值的醫(yī)學(xué)書刊根本不敢剔除，館藏失去活力。為提高館藏質(zhì)量和活力，我館多次爭取醫(yī)院加大對(duì)圖書館的投入。根據(jù)讀者不斷提高醫(yī)護(hù)技能、科研的需求，全面綜合我院重點(diǎn)?？啤⒅攸c(diǎn)學(xué)科、教學(xué)和科研走向與發(fā)展趨勢，重新審視并調(diào)整藏書方案，根據(jù)藏書方案制定購書計(jì)劃。注重收藏新穎性、前瞻性和預(yù)見性的印刷版的學(xué)科醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。數(shù)字化建設(shè)是醫(yī)院圖書館信息資源建設(shè)的重要組成部分，酌情購置醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫及電子書刊，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)科資源導(dǎo)航，為學(xué)科建設(shè)和發(fā)展提供快速、準(zhǔn)確的前沿醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源。還通過館際互借的方式，實(shí)現(xiàn)不同圖書館文獻(xiàn)資源的共建共享。不同載體的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源館藏相互依存、互為補(bǔ)充，最大限度地滿足醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源的需求。

3.4 開展復(fù)合型參考咨詢及網(wǎng)上續(xù)借等服務(wù)

《細(xì)則》6.5.6.1 中B級(jí)要求：“有網(wǎng)上圖書預(yù)約、催還、續(xù)借和館際互借?！本W(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及和發(fā)展，醫(yī)院圖書館的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)手段、服務(wù)方式和讀者需求均發(fā)生很大的變化。我館的讀者群除了在職的醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生外，還有一部分讀者是離退休人員和后勤人員，由于讀者的學(xué)歷不同、習(xí)慣不同、年齡不同及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力不同，決定了他們對(duì)參考咨詢方式的需求不同。在保留傳統(tǒng)參考咨詢服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，開展數(shù)字化參考咨詢業(yè)務(wù)，顯然更適合我館參考咨詢服務(wù)工作的需求。為來館咨詢的讀者解疑釋惑，向讀者介紹如何使用圖書館，以及館藏文獻(xiàn)分布及開展的信息服務(wù)內(nèi)容。對(duì)于想了解檢索方法的讀者，可通過現(xiàn)場指導(dǎo)、電話咨詢、聊天軟件等方式給予指導(dǎo)和幫助。對(duì)于不能親自到館的讀者，醫(yī)院圖書館員利用互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)的局域網(wǎng)平臺(tái)，解答讀者提出的問題，并且還提供了圖書網(wǎng)上預(yù)約、催還、續(xù)借、館際互借等服務(wù)。此項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展，進(jìn)一步拓展了我館讀者服務(wù)工作的深度和廣度，讀者即使在辦公室或是在家，通過網(wǎng)絡(luò)也同樣能享受醫(yī)院圖書館的各項(xiàng)服務(wù)，同時(shí)利用我館相對(duì)完善的館際互借渠道，幫助讀者從他館獲取我館缺藏的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源。全新的服務(wù)模式不僅節(jié)省了讀者的寶貴時(shí)間，滿足讀者急需的各類醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，還可提高圖書館之間醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的利用率。為我院醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)高效的信息服務(wù)，以適應(yīng)新形勢下醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的發(fā)展需求。

3.5 為讀者提供醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)

3.5.1 根據(jù)臨床、教學(xué)和管理需要開展檢索服務(wù)。我院是廣西壯族自治區(qū)內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)醫(yī)院和廣西醫(yī)科大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)基地。臨床醫(yī)護(hù)人員在完成院內(nèi)本職工作的同時(shí)，每年既要兼職自治區(qū)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)工作，還要在臨床帶教實(shí)習(xí)生、見習(xí)生及各基層醫(yī)院的進(jìn)修生等工作。醫(yī)院特殊的工作性質(zhì)決定了醫(yī)護(hù)人員都很繁忙，很少有充足的時(shí)間到圖書館查閱資料。針對(duì)這一情況，我館根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際需求，開展代檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的服務(wù)。通過電話、手機(jī)短信、E-mail、QQ和OA等方式接收檢索題目，檢索完成再通過郵箱傳遞。對(duì)于醫(yī)院行政管理人員，幫助他們檢索醫(yī)院管理、經(jīng)濟(jì)管理等新動(dòng)態(tài)，為醫(yī)院高層決策提供參考。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員臨床工作中出現(xiàn)的新問題和難題，有針對(duì)性地檢索最及時(shí)、能有效解決這些問題的醫(yī)學(xué)信息，為臨床明確診斷與實(shí)施救護(hù)提供充分的科學(xué)文獻(xiàn)依據(jù)。同時(shí)也為他們了解醫(yī)學(xué)動(dòng)向和醫(yī)學(xué)寫作提供全程信息服務(wù)。幫助帶教老師檢索國內(nèi)外罕見、疑難疾病的圖片、視頻和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，以指導(dǎo)和提高進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生臨床處置能力。根據(jù)近20年來請(qǐng)求我館代檢題目的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我館代檢業(yè)務(wù)的工作量每年以3%～10%的速度增長。醫(yī)護(hù)人員對(duì)代檢服務(wù)的需求和滿意率的提升，肯定了我館信息服務(wù)工作的價(jià)值。

3.5.2 為科研人員提供定題服務(wù)?？蒲许?xiàng)目或成果的數(shù)量和質(zhì)量是衡量醫(yī)院實(shí)力和水平的重要標(biāo)志[6]。我館把科研立項(xiàng)和成果的初步查新作為一項(xiàng)重要工作來完成，利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具，圍繞課題開展定題服務(wù)和跟蹤服務(wù)。在選題過程中，科研人員將初擬的研究方向和課題，先送到我館，由我館根據(jù)科研和解決疑難問題需要，開展“預(yù)查新”業(yè)務(wù)。館員通過檢索，認(rèn)真對(duì)比研究方案中的某些干預(yù)措施、觀察指標(biāo)及測評(píng)工具等信息，與他人已立項(xiàng)課題的課題研究思路及研究方法有無重復(fù)，是否更新穎、更科學(xué)和更有優(yōu)勢，為課題立項(xiàng)提供依據(jù)。當(dāng)檢索結(jié)果有重復(fù)的，及時(shí)調(diào)整研究思路和方法。若檢索結(jié)果顯示無相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，再將課題申請(qǐng)書遞交到有科技查新資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行正式查新。課題立項(xiàng)后，我館還要定期檢索該課題的最新動(dòng)態(tài)，為課題提供跟蹤服務(wù)，直至課題鑒定、結(jié)項(xiàng)和評(píng)獎(jiǎng)?？傊?，我院每一個(gè)課題從選題到立項(xiàng)到結(jié)題，都離不開我館的信息支持。

3.6 提高圖書館員素質(zhì)

隨著科學(xué)技術(shù)日新月異，知識(shí)不斷更新，醫(yī)院圖書館員僅靠原有的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，已不能適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院圖書館的發(fā)展與讀者信息需求。作為一名合格的醫(yī)院圖書館工作人員，要與時(shí)俱進(jìn)，樹立終身教育的理念，活到老，學(xué)到老。從知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作技能、服務(wù)手段等方面入手，提高我館采編、流通、參考咨詢、檢索和傳遞文獻(xiàn)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作能力和質(zhì)量。在掌握?qǐng)D書情報(bào)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)和基本的外語知識(shí)的基礎(chǔ)上，特別要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以確保館員在與臨床醫(yī)護(hù)人員互動(dòng)交流溝通的過程中，能準(zhǔn)確無誤地理解醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的需求。本著學(xué)以致用的原則，醫(yī)院圖書館員除了自學(xué)，還應(yīng)積極參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過多途徑、多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新館員知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高信息處理和運(yùn)用能力，有助于館員在平凡的崗位上，發(fā)揮自身的智慧和才能，更好地為我院醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。

4 結(jié) 語

醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院圖書館的建設(shè)也要與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息中心是臨床醫(yī)學(xué)教研的主要信息窗口和知識(shí)更新基地，也是三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審要求中不可缺少的一個(gè)部門。醫(yī)院圖書館建設(shè)的好壞，文獻(xiàn)資源的多少，服務(wù)的優(yōu)劣，不僅直接影響等級(jí)醫(yī)院的復(fù)審結(jié)果，還影響我院教學(xué)科研工作的發(fā)展。因此，等級(jí)醫(yī)院復(fù)審對(duì)我館來說既是挑戰(zhàn)，更多的是發(fā)展機(jī)遇。通過醫(yī)院這次等級(jí)復(fù)審工作，我們看到了工作中的不足，也明確了圖書館未來的工作目標(biāo)。我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院圖書館的發(fā)展，需要與之相適應(yīng)相協(xié)調(diào)的醫(yī)院環(huán)境作為基礎(chǔ)，醫(yī)院圖書館有為才能有位。只有不斷求新、求變、求精促發(fā)展，醫(yī)院圖書館才能走可持續(xù)發(fā)展的道路。

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