閆文芳

【摘要】目的 研究分析大劑量丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療川崎病的臨床療效及安全性。方法 將2010年5月～2014年5月本院收治的100例川崎病患兒作為臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，分為應(yīng)用大劑量丙種球蛋白和未應(yīng)用丙種球蛋白兩組。實(shí)驗(yàn)組50例患兒應(yīng)用大劑量丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療；對(duì)照組50例患兒?jiǎn)渭儾捎冒⑺酒チ诌M(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患兒的總熱程明顯短于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將大劑量丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林對(duì)川崎病患兒進(jìn)行治療，能夠有效改善其臨床效果，減少冠狀動(dòng)脈損傷，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】大劑量丙種球蛋白；阿司匹林；川崎??；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【Abstract】Objective To study the clinical efficacy and safety analysis of large dose of gamma globulin in combination with aspirin treatment Kawasaki disease. Methods 100 patients admitted to our hospital during 2010 May Kawasaki patients choose ～2014 May clinical trials as the research object， randomly divided into two groups. The experimental group of 50 patients with large dose of gamma globulin in combination with aspirin treatment； the control group of 50 patients using aspirin treatment， the clinical efficacy were compared between two groups. Results The clinical efficacy is better than the patients in the experimental group and the control group， P<0.05， statistically significant differences； the total heat of the experimental group were process is significantly shorter than the control group （P<0.05）， with significant difference. Conclusion The large dose of gamma globulin in combination with aspirin for the treatment of the patients Kawasaki disease， can effectively improve the clinical effect， prevent the coronary artery damage， which is worthy of clinical generalization.

【Key words】Large dose of gamma globulin； Aspirin； Kawasaki disease； Clinical effect

川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，本病最嚴(yán)重的危害是冠狀動(dòng)脈損傷所引起的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤的形成，是兒童后天性心臟病的主要病因之一。為了減少川崎病患兒的冠狀動(dòng)脈損害，有效改善其臨床療效，我們?cè)谂R床工作中對(duì)川崎病患兒采用了大劑量丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年5月～2014年5月本院收治的100例川崎病患兒作為臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，應(yīng)用大劑量丙種球蛋白和未應(yīng)用大劑量丙種球蛋白（家長(zhǎng)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因或其他原因）兩組。其中，實(shí)驗(yàn)組50例患兒，男性患兒為32例，女性患兒為18例，平均年齡為（1.50±0.42）歲；對(duì)照組50例患兒，男性患兒為35例，女性患兒為15例，平均年齡為（1.72±0.87）歲。所有患兒均符合日本川崎病組織委員會(huì)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患兒的年齡、性別、例數(shù)等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法[1-2]

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組50例患兒應(yīng)用大劑量丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，具體治療措施如下：靜脈滴注丙種球蛋白1 g/kg·d，持續(xù)使用2天，或2 g/kg·d，聯(lián)合使用阿司匹林30～50 mg/kg·d，分三次口服。所有患兒均于病程10天內(nèi)給予用藥，當(dāng)退熱后3天逐步減量，熱退2周左右將阿司匹林減為3～5 mg/kg·d，持續(xù)口服至血常規(guī)、血沉、冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常后停藥。

1.2.2 對(duì)照組

對(duì)照組50例患兒?jiǎn)渭儾捎冒⑺酒チ诌M(jìn)行治療，總療程為1～3個(gè)月，劑量及減量、停藥指征同上。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較

實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 結(jié) 論

川崎病主要以皮膚粘膜病損、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹為臨床征象，是一種以全身性中、小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病[3]。川崎病多發(fā)于嬰幼兒，約有20%左右的川崎病患兒誘發(fā)冠狀動(dòng)脈損害，從而產(chǎn)生急性心肌梗死或?qū)е侣怨跔顒?dòng)脈功能不全。迄今為止，川崎病的病因仍未明確，但有部分研究報(bào)告中認(rèn)為，其發(fā)病可能同變態(tài)反應(yīng)或病毒感染相關(guān)，及時(shí)有效的治療措施對(duì)于改善預(yù)后效果而言，至關(guān)重要[4-5]。

本組實(shí)驗(yàn)研究表明，實(shí)驗(yàn)組患兒的熱程明顯短于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患兒冠狀動(dòng)脈損害明顯少于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，大劑量丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林的方案更適合應(yīng)用于川崎病的臨床治療中，且療效顯著。

綜上所述，大劑量丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林對(duì)川崎病患兒進(jìn)行治療，能夠有效改善其臨床效果，減少患兒冠狀動(dòng)脈損害，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

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