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【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者恢復(fù)所產(chǎn)生的影響。方法 選取2011年9月～2013年9月我院接收的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)炎患者64例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各32例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)比分析兩組護(hù)理方式對(duì)臨床癥狀的改善效果。結(jié)果 對(duì)照組與觀察組分別采用不同的護(hù)理干預(yù)方式后，患者的臨床癥狀均有所改善，對(duì)照組治療有效率為87.5%，觀察組治療有效率為96.9%。與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理效果更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式能有效地提高類(lèi)風(fēng)濕炎患者的臨床療效，提升了患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；針灸理療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月～2013年9月到我院接受治療的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者64例，所選患者入院時(shí)均存在不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、疲勞等癥狀，排除曾患有心肺、肝、腎等系統(tǒng)疾病。將64例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各32例，其中男26例，女38例；年齡24歲～68歲，平均年齡（42.3±6.4）歲；病程2～18年，平均病程（8.0±2.5）年。對(duì)照組與觀察組患者在性別、年齡及病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式。

1.2.1 日常護(hù)理

類(lèi)風(fēng)濕炎癥屬于一種身心疾病，患者的情緒對(duì)治療效果產(chǎn)生一定程度的影響，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，鼓勵(lì)并安慰患者，使其積極配合治療。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)確保病房空氣流通及環(huán)境衛(wèi)生，以減少自然因素對(duì)疾病的影響。由于類(lèi)風(fēng)濕炎患者怕冷風(fēng)及潮濕，因此護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者在日常身體清潔時(shí)使用溫水或熱水，同時(shí)要注意保暖[1]。鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)（四肢伸屈活動(dòng)等），防止患者肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重收縮。鼓勵(lì)并囑咐患者多食用高蛋白、高維生素及富含營(yíng)養(yǎng)的食物，禁食生冷辛辣食物。

1.2.2 用藥護(hù)理

對(duì)患者詳細(xì)講解用藥方法，囑咐患者餐后服用金制劑、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶及甲氨蝶呤等慢作用抗風(fēng)濕藥，同時(shí)還要定期檢測(cè)患者白細(xì)胞、血小板數(shù)量及肝腎功能等情況并做好記錄[2]?；颊叻媒鹬苿┖蟛灰酥苯咏佑|陽(yáng)光，以免出現(xiàn)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象，患者服藥期間注意補(bǔ)充鈣劑及維生素E；中藥應(yīng)在早晚飯后服用，以減少對(duì)胃刺激，服藥期間禁止食用生冷辛辣食物，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者的用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，密切觀察患者服藥期間是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.3 中醫(yī)護(hù)理

中藥熏蒸能有效地緩解類(lèi)風(fēng)濕炎患者關(guān)節(jié)疼痛，具有活血化瘀、祛寒止痛等功效。護(hù)理人員在患者進(jìn)行中藥熏蒸前囑咐患者通便，幫助患者取舒適臥位，根據(jù)醫(yī)師的囑咐調(diào)節(jié)熏蒸溫度，如果患者出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止熏蒸，并協(xié)助患者起床。此外，針灸護(hù)理對(duì)類(lèi)風(fēng)濕炎患者治療效果的提高也有重要的影響。針灸理療具有舒經(jīng)活血、促進(jìn)血液循環(huán)等功效，主要包括曲池穴、尺澤穴、合谷、外關(guān)穴及昆侖穴等穴位，護(hù)理人員在實(shí)施針灸理療護(hù)理前應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者休息情況并囑咐患者放松心情，以免在扎針過(guò)程中出現(xiàn)暈針、滯針現(xiàn)象。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)風(fēng)濕療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)可分為緩解、顯效、有效及無(wú)效四個(gè)級(jí)別：患者接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，臨床癥狀基本消失，血沉及CRP恢復(fù)正常則為緩解；臨床癥狀、血沉及CRP有很大改善則為顯效；臨床癥狀、血沉及CRP有所改善則為有效；患者臨床癥狀、血沉及CRP變化不大甚至更為嚴(yán)重則為無(wú)效。治療有效率為緩解例數(shù)、顯效例數(shù)及有效例數(shù)在總例數(shù)中所占的百分比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用“x±s”來(lái)表示，兩組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者分別接受常規(guī)護(hù)理及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，其臨床癥狀均有所改善，對(duì)照組治療有效率為87.5%，觀察組治療有效率為96.9%。數(shù)據(jù)相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程較長(zhǎng)且病情反復(fù)，需要長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療過(guò)程中，需加強(qiáng)護(hù)理工作，側(cè)重對(duì)患者的日常生活護(hù)理、意識(shí)護(hù)理及中西醫(yī)用藥護(hù)理，同時(shí)還要注重中藥熏蒸護(hù)理及針灸理療護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理具有舒經(jīng)活血、祛寒止痛的功效，能有效地加強(qiáng)對(duì)患者關(guān)節(jié)功能的鍛煉，從而提高患者的治療效果及日常生活質(zhì)量。在本次研究中，主要采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式，結(jié)果顯示采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的觀察組療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式能有效地提高類(lèi)風(fēng)濕炎患者的臨床療效，提升了患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀芹.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)活動(dòng)期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，16（22）：15-17

[2] 黃成輝，曾穎瑜，陶 怡.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量及病情的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，19（01）：71-72