袁超睿

【摘要】目的 觀察分析三七通舒膠囊治療阿司匹林抵抗的臨床效果。方法 收集2013年1月～2014年1月來我院應(yīng)用阿司匹林治療的患者臨床資料，根據(jù)本次研究的需求，選取21例患者阿司匹林抵抗患者作為本次研究對(duì)象，應(yīng)用三七通舒膠囊治療，對(duì)比分析治療前后患者IL-6水平、血小板聚集率以及血TXB2。結(jié)果 治療后患者血小板聚集率明顯降低，同時(shí)IL-6水平以及血TXB2水平也明顯下降，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 從本次研究結(jié)果來看，應(yīng)用三七通舒膠囊治療阿司匹林抵抗，可使血小板聚集率得到顯著的下降，獲得顯著且良好的療效，在臨床中具有應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床；三七通舒膠囊；治療；阿司匹林抵抗

【中圖分類號(hào)】R973+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

在臨床中，阿司匹林抵抗可于開始服用時(shí)出現(xiàn)，也可于服用一段時(shí)間后出現(xiàn)，經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)大部分阿司匹林抵抗患者的年齡都比較偏大，且女性居多[1]。經(jīng)調(diào)查研究分析發(fā)現(xiàn)在阿司匹林抵抗的臨床治療中，采用三七通舒膠囊治療，可獲得良好的療效，使血小板聚集率得到顯著的下降[2]。下面筆者選取我院2013年1月～2014年1月所收治的21例阿司匹林抵抗患者作為研究對(duì)象，觀察并分析應(yīng)用三七通舒膠囊治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集2013年1月～2014年1月來我院應(yīng)用阿司匹林治療的患者臨床資料，根據(jù)本次研究的需求，選取21例患者阿司匹林抵抗患者作為本次研究對(duì)象，其中有9例患者為男性，12例患者為女性，患者年齡為60～80歲，本次研究已將近3個(gè)月內(nèi)有手術(shù)史或者心腦血管疾病史、出血性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、急慢性感染史以及腫瘤患者排除。

1.2 方法

全部患者均采用三七通舒膠囊治療，采取口服的方式，服用劑量為200 mg，3次/d，在治療期間，患者均不再服用其他的抗血小板制劑，療程為1個(gè)月。

1.3 阿司匹林抵抗診斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

1.3.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

借助于血小板聚集儀和誘導(dǎo)劑，采取比濁法分別進(jìn)行濃度為0.5 mmol/L的花生四烯酸與濃度為10 umol/L的二磷酸腺苷血小板聚集率的檢測(cè)。若二磷酸腺苷所誘導(dǎo)的血小板聚集率超過70%，且花生四烯酸所誘導(dǎo)的血小板聚集率>20%，則可診斷為阿司匹林抵抗[3]。

1.3.2 觀察指標(biāo)

觀察治療前后患者血IL-6水平、血小板聚集率以及血TXB2水平，其中IL-6水平采取ELISA法來測(cè)定，而TXB2則采取免疫法來測(cè)定，在測(cè)定期間應(yīng)嚴(yán)格按照要求操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用的是SPSS 18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用的是x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

21例患者治療前后血IL-6水平、血小板聚集率以及血TXB2水平對(duì)比如表1，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析發(fā)現(xiàn)，治療后患者血小板聚集率明顯降低，同時(shí)IL-6水平以及血TXB2水平也明顯下降，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3 討 論

在早期研究中發(fā)現(xiàn)于人群中阿司匹林抵抗發(fā)生率大約為8%～45%，其可能和藥物之間互相作用、血小板激活替代途徑、阿司匹林劑量較低或者阿司匹林對(duì)于血栓素生物合成不是很敏感等相關(guān)，目前難以用某種特定機(jī)制將阿司匹林抵抗現(xiàn)象解釋清楚[4-5]。在阿司匹林抵抗的臨床治療中，目前常用的解決方式有劑量合適、防止藥物之間互相作用、應(yīng)用氯吡格雷治療等。在本次研究中，筆者就三七通舒膠囊治療阿司匹林抵抗的臨床效果進(jìn)行了研究和觀察，三七通舒膠囊主要活性成分為三七醇皂苷，該藥物具有改善微循環(huán)、抗自由基和血小板聚集以及降低血粘度等功效。從本次研究結(jié)果來看，應(yīng)用三七通舒膠囊治療，不僅可使阿司匹林抵抗患者血小板聚集率明顯降低，同時(shí)還可使患者IL-6水平以及血TXB2水平得到顯著的下降，以此使血小板活性得到有效的抑制，保護(hù)患者神經(jīng)，獲得顯著且良好的療效，在臨床中具有應(yīng)用價(jià)值以及推廣價(jià)值。

綜上所述，雖然阿司匹林抵抗發(fā)生率比較高，但目前在心腦血管疾病的防治中阿司匹林依舊是主要治療藥物，對(duì)此，在應(yīng)用阿司匹林時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者自身實(shí)際情況合理明確用藥劑量，及早發(fā)現(xiàn)并予以干預(yù)，可應(yīng)用三七通舒膠囊來予以治療阿司匹林抵抗，以此降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)率。

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