⊙常津津［山西大學文學院， 太原 030013］

國產醫(yī)療劇的迷失與價值導向

⊙常津津［山西大學文學院， 太原 030013］

醫(yī)療劇一直以來都是受電視人青睞的一個專業(yè)劇種，尤其2014年我國電視熒屏上更是出現(xiàn)了醫(yī)療劇回潮的現(xiàn)象。國產醫(yī)療劇在展現(xiàn)我國醫(yī)療狀況、直面醫(yī)患關系、激發(fā)醫(yī)生職業(yè)道德等方面發(fā)揮了良好的作用，極大改善了中國“談醫(yī)色變”的現(xiàn)象。不過，在當前醫(yī)療劇泛濫的同時，也要冷靜地思考其出現(xiàn)的問題和探討國產醫(yī)療劇應該承擔的價值導向作用。

醫(yī)療劇 迷失 價值導向

在當下家庭劇和抗戰(zhàn)劇“一統(tǒng)江山”的熒屏上，行業(yè)劇往往能憑借其專業(yè)性抓住高端觀眾，其中醫(yī)療劇也因為表現(xiàn)醫(yī)療等熱點話題以及面對生死抉擇，成為行業(yè)劇中最具戲劇化的一類。近年來，隨著我國醫(yī)改力度的逐步加大，醫(yī)患關系、醫(yī)療事故、藥價公開這些醫(yī)療熱點話題正在逐步納入大眾傳媒的話語范疇。正是在這種環(huán)境背景下，中國影視劇創(chuàng)作者著力打磨醫(yī)療題材的電視劇，如早前的《醫(yī)者仁心》《柳葉刀》《感動生命》《心術》等，2013年有李晨、張馨予主演的《到愛的距離》，2014年更是出現(xiàn)了醫(yī)療劇回潮的現(xiàn)象，《產科醫(yī)生》《產科男醫(yī)生》《愛的婦產科》爭相上演，2014年由趙寶剛導演執(zhí)導的年底大劇《青年醫(yī)生》也在各大衛(wèi)視與觀眾見面。這些醫(yī)療劇在展現(xiàn)我國醫(yī)療狀況、直面醫(yī)患關系、激發(fā)醫(yī)生職業(yè)道德等方面發(fā)揮了良好的作用，極大改善了中國“談醫(yī)色變”的現(xiàn)象。不過，我們在熱情觀看的同時，也要冷靜地思考其出現(xiàn)的問題。

一、當前醫(yī)療題材電視劇的迷失

醫(yī)療劇內容的專業(yè)性是其他題材電視劇創(chuàng)作無法達到的，這也是為什么諸多導演編劇們不敢輕易觸及醫(yī)療劇。盡管我們在近年來創(chuàng)作了不少收視效果理想的醫(yī)療劇，但在熱播的同時也引發(fā)了對劇中專業(yè)細節(jié)的激烈探討。諸如醫(yī)生做手術時能不能聊天？家屬不簽字能不能動手術？醫(yī)生看病該不該問病人家庭收入？看著頭骨的片子說脊椎問題、醫(yī)生在手術室中不戴口罩、洗手方式不對等技術性問題都被內行“挑刺”，更有很多醫(yī)護人員被劇中護士一句“血壓高低不平”的臺詞雷得外焦里嫩……醫(yī)療劇要想將醫(yī)務工作真實地反映給觀眾，就要真實地反映醫(yī)生在工作中的儀表規(guī)范、操作規(guī)范以及對疾病的判斷、分析和處置等。相對于國內，美國醫(yī)療劇中最突出的特點就是專業(yè)性。美國醫(yī)療劇《急診室的故事》的編劇邁克爾·克里頓畢業(yè)于哈佛大學醫(yī)學院，在美劇《急診室的故事》拍攝時，克里頓對幾乎所有細節(jié)的專業(yè)性都給出了極高的創(chuàng)作要求。這對國內剛剛起步的醫(yī)療劇創(chuàng)作來說，是有意義的價值參考。

中國早期醫(yī)療劇，如《希波克拉底誓言》《兒科醫(yī)生》《永不放棄》大多莊重嚴肅，而今的醫(yī)療劇中卻將莊重變得輕松，對嚴肅加以調侃。比如《產科男醫(yī)生》第一集中，由賈乃亮飾演的產科醫(yī)生用“麻將療法”，不停地喊“碰、碰、胡了”的麻將術語來喚醒癡迷于麻將的植物人孕婦助產，并最終讓產婦順產并蘇醒過來的情節(jié)。第一集播出便迎來觀眾的紛紛吐槽，認為“劇情太扯”“完全挑戰(zhàn)觀眾的日常邏輯”。產房是緊張、嚴肅的地方，“麻將療法”這種奇招雖然在電視劇中看起來似乎是對癥下藥，這種劇情也十分具有張力，但放到現(xiàn)實生活中就會過于兒戲甚至無厘頭。當然還有其他醫(yī)療劇，諸如《愛的婦產科》《青年醫(yī)生》等都紛紛結合了懸疑、偶像、豪門恩怨，各種元素各種斗，彌漫在生命之上的“多元素混搭”成為推動故事的引擎。雖然這樣的劇集有風格，有節(jié)奏，但是作為承擔審視中國醫(yī)療現(xiàn)狀的醫(yī)療劇，為了戲劇沖突效果犧牲了醫(yī)療中的嚴肅性，多少稀釋了面對生命的真誠，從而導致國產醫(yī)療劇很難打撈關于生命的厚重意義。

2014年上映的幾部醫(yī)療劇都是打著“醫(yī)療”的大旗來“談情說愛”。醫(yī)療事件盤旋在婚姻、情感的狹小空間中，靠咀嚼情感的小悲歡賺取生活情味?！懂a科男醫(yī)生》劇集一開始就沉溺于妻子外遇、丈夫又遇小三的喋喋不休中，擊潰了醫(yī)療活動的精神崇高性。電視劇《產科男醫(yī)生》將醫(yī)院分解為勾兌愛情和執(zhí)行醫(yī)療兩個空間，全片的愛情線憑借賈乃亮與李小璐扮演的這對“歡喜冤家”從斗嘴到相愛的曲折的、完整的戀情升溫過程，力壓醫(yī)療線上片段性的、零散的事件組合。湖南衛(wèi)視自制劇《愛的婦產科》、趙寶剛的《青年醫(yī)生》中醫(yī)療線更是嚴重褪色，情感線愈演愈濃，最終承受著人體病痛和體制病癥的醫(yī)療劇被華麗麗地整形為含情脈脈的“愛情偶像劇”。這種庸俗化的創(chuàng)作路數(shù)讓人不得不懷疑，離開了愛情的華麗拐杖醫(yī)療劇還能不能獨立行走?

醫(yī)療劇作為現(xiàn)實題材電視劇的一種，就是以現(xiàn)實主義為創(chuàng)作基調，重點描繪中國醫(yī)療這一特殊板塊的生存狀況和精神軌跡?，F(xiàn)實題材電視劇是一種“公共文本”——集中地匯聚時代眾生圖景、典型人物、集體心理、文化訴求、社會癥候以及公眾期盼和意志等。①2014年出現(xiàn)的幾部醫(yī)療劇具有共同的取向——即夸大對醫(yī)患矛盾和沖突的揭示，但卻難以真正更為深刻地展開對現(xiàn)實的追問和反思。換言之，它們揭開現(xiàn)實，拋出問題，但卻沒有給社會一個解釋，指引通往未來的道路或方向。比如醫(yī)療劇中反映了很多醫(yī)療問題，如醫(yī)生應該立即給重傷者手術還是等待家屬的簽字、醫(yī)生是否該為手術中的意外負責、醫(yī)患矛盾雙方如何進行權益分配、醫(yī)患矛盾和糾紛體現(xiàn)在制度和法律層面如何解決等等。但是劇中對醫(yī)患矛盾的辨析要么停留在醫(yī)生為病人捐款建立的美麗桃花源、迷人烏托邦中；要么放置在“醫(yī)生治好病不給錢，治不好病訛錢，治死了又惹官司”的鬧劇中。醫(yī)患矛盾在這種雞飛狗跳的鬧劇中拋出，而“曲終人散”后的總結經驗沒有納入敘事鏈條中，最終這些語言的漣漪只能被認定為創(chuàng)作的未完成形態(tài)，草率地決定了電視劇的藝術立場。醫(yī)療劇雖然描寫的是醫(yī)患關系，但其意義卻超越了醫(yī)療戰(zhàn)線，創(chuàng)作者們要站在全社會的制高點上，反思醫(yī)療帶來的各層面問題。

二、醫(yī)療劇的價值導向作用

當今時代，影視劇已成為人們精神文化生活的重要組成部分，它不僅給人們帶來娛樂，還可以輸出價值觀，對社會的意識形態(tài)、道德傾向、價值觀念以及各階層大眾的心態(tài)發(fā)展都起著舉足輕重的作用。醫(yī)療題材的電視劇，應引領大眾文化的價值導向，實現(xiàn)大眾文化的價值塑造，提升大眾文化的內在品質，從而在中國人精神世界和倫理道德領域的建構中做出重要貢獻。

習近平在8·19會議指出，宣傳工作要堅持團結穩(wěn)定鼓勁，正面宣傳為主，必須堅持鞏固壯大主流思想輿論，弘揚主旋律，傳播正能量，激發(fā)全社會團結奮進的強大力量，讓群眾愛聽愛看、產生共鳴。②醫(yī)療文化具有引領大眾文化的價值導向，醫(yī)療活動中的理想與信念、責任與擔當?shù)葍群?，都與當代社會主義核心價值體系一脈相承，是當代中國先進文化的具體體現(xiàn)。“白衣天使”的形象塑造影響了一代又一代人的道德理想與價值追求。縱觀近幾年，國內外影響較大的醫(yī)療劇無不弘揚健康向上的生命觀和價值觀，彰顯醫(yī)生的精湛醫(yī)術與職業(yè)道德，滲透著救死扶傷、道德高尚、舍己為人的文化價值觀念，其中的人物和故事都傳遞出豐富的精神內涵，其核心是對人民負責和對信仰的執(zhí)著，這構成了當今主流文化與價值觀的重要元素。如今在國產醫(yī)療劇中大肆以娛樂化以博取眼球，滿足于打造一些醫(yī)療奇觀、愛情偶像或者醫(yī)患鬧劇，甚至一些醫(yī)療劇對醫(yī)院里發(fā)生的故事采用一味地“揭黑”來吸引觀眾眼球，這些必將模糊中國醫(yī)療現(xiàn)狀的真實性和嚴肅性，解構醫(yī)生的精神本質。因此，國產醫(yī)療劇不應簡單地以“迎合”的形式來滿足大眾的文化需要，而應該努力創(chuàng)作彰顯主流思想與核心價值的作品來涵養(yǎng)人心，鼓舞精神。

《產科醫(yī)生》原著小說和編劇張作民接受采訪時曾說，國內醫(yī)療劇目前最大問題是缺少專業(yè)的團隊，只有編劇好是不夠的，從編劇、導演、道具、美術等各環(huán)節(jié)都要有專業(yè)素養(yǎng)。高度的專業(yè)性和真實性是美國醫(yī)療劇的一大特色，美國的醫(yī)療劇在拍攝之初劇組都會經過專業(yè)的醫(yī)療機構進行審核，劇組的相關工作人員還要進行醫(yī)療常識的嚴格培訓，所以這就使美國醫(yī)療劇具備了強烈的場面真實感和醫(yī)學專業(yè)性的保障。與美國醫(yī)療劇的逼真再現(xiàn)的真實風格不同，國產醫(yī)療劇則偏重于弱化和虛化，這種創(chuàng)作手法當然有多方面的原因，既有編劇的創(chuàng)作考量，有電視劇審批制度的限制，也有導演創(chuàng)作構思的傾向性。然而，總體看來，其中最為重要的一點在于，我國對于醫(yī)療劇領域的探究水平還不足，創(chuàng)作及拍攝水準還達不到像美國醫(yī)療劇那樣的專業(yè)性和真實性的程度，因此在醫(yī)療表現(xiàn)的專業(yè)性上稍欠火候，根本經不起專業(yè)推敲，甚至從編劇到導演整個創(chuàng)作團隊都是非醫(yī)學專業(yè)的“門外漢”，無論是從場景的“真實性”上，還是情節(jié)展現(xiàn)的“專業(yè)性”上，都難以做到劇集的嚴謹可信，所以提高醫(yī)療劇隊伍的整體素質、打造專業(yè)的制作團隊也是今后國產醫(yī)療劇需要努力發(fā)展的方向之一。

國產醫(yī)療劇中始終熱衷于醫(yī)患糾紛的演繹，但是醫(yī)患矛盾是否就是醫(yī)療劇的全部?醫(yī)療劇是否還有其他可供發(fā)展的路數(shù)？筆者認為，醫(yī)療活動中的和諧醫(yī)患關系重建需要全社會的參與，醫(yī)生要以敬畏之心、悲憫之情來固守道德底線；患者和民眾應遵守就醫(yī)道德，理解寬容醫(yī)生，重建死亡觀和醫(yī)療觀；新聞媒體和記者要科學、客觀地報道醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)；藝術家應通過文藝作品來反映醫(yī)療行業(yè)的正面形象；民眾要通過客觀的新聞報道和藝術再現(xiàn)來了解、理解和支持這個行業(yè)。中國醫(yī)療劇要置入社會并穿透社會，辨析哪些是制度問題，哪些是價值觀問題，哪些是道德標準本身的問題，從這個層面來看的話，醫(yī)療劇還是有很多可供演繹的話題。

亞里士多德在《詩學》中指出，戲劇正是通過正視人的憐憫與恐懼，達到心靈凈化和升華的作用。③醫(yī)療劇應透析生死實質，關注人性抒寫，對人類更為宏觀的終極問題——生與死的精神層面進行哲理思辨。當前醫(yī)療劇普遍熱衷于醫(yī)療奇觀和醫(yī)患矛盾，艾滋病、同性戀、安樂死、醫(yī)患矛盾的鬧劇等被頻頻搬上屏幕。其實，我們應該看到醫(yī)療劇的核心在于生與死的探討。醫(yī)療劇要通過劇中的人物與事件向觀眾展現(xiàn)真實的醫(yī)療現(xiàn)狀，讓人們對珍愛生命有更加深刻的理解，讓觀眾在觀看的同時承認生命的有限性，正視醫(yī)學的局限性，通過藝術手段呼吁全社會對醫(yī)療要有理性的判斷。以醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)療為表現(xiàn)對象的醫(yī)療劇只是一種表層化的審美載體，真正能夠支撐醫(yī)療劇開出燦爛之花、結出美麗果實的是它的人性之愛、人性之美以及對生命尊嚴的尊重之美。

① 高衛(wèi)紅.現(xiàn)實題材電視?。褐泵嫔畹淖穯枺瑩碛芯竦膱允豙J].電視研究，2010（8）：74.

② 習近平在全國宣傳思想工作會議上強調胸懷大局把握大勢著眼大事努力把宣傳思想工作做得更好，《人民日報》2013年8月21日。

③ [古希臘]亞里士多德：《詩學》[M].陳中梅譯注，人民商務印書館1996年版。

作 者：常津津，山西大學文學院戲劇與影視學2013級在讀碩士研究生，研究方向：廣播電視藝術學。

編 輯：魏思思 E-mail:mzxswss@126.com