羅潔瑩 王謙可 吳焜 歐玉英

廣東順德2008～2012年性病疫情分析

羅潔瑩 王謙可 吳焜 歐玉英

目的 為了解廣東順德地區(qū)2008～2012年性病的流行情況，指導(dǎo)該地區(qū)制訂性病防治措施，降低性病傳播提供參考依據(jù)。方法 采用2008～2012年《國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》監(jiān)測的5種性病疫情數(shù)據(jù)，對性病流行情況進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 除2010年外，順德地區(qū)性病的報告發(fā)病率呈逐年上升，主要發(fā)病種類為梅毒和生殖道沙眼衣原體感染，5年合計(jì)性病患者男女比例為1∶0.94，大良、容桂、倫教鎮(zhèn)性病的報告發(fā)病率較其他鎮(zhèn)高，勒流街道性病的報告發(fā)病率呈逐年上升。結(jié)論 順德地區(qū)性病發(fā)病男性多于女性，年齡主要分布于18～60歲的性活躍人群，嬰兒的發(fā)病僅次于性活躍人群，性病發(fā)病集中工商業(yè)相對發(fā)達(dá)的區(qū)域。

性?。灰咔?；分析

順德早于1998年起開展性病監(jiān)測，2008年成為廣東省的性病監(jiān)測點(diǎn)，并按照省級監(jiān)測點(diǎn)的要求開展性病監(jiān)測工作，為了解順德地區(qū)近年來性病的流行情況，指導(dǎo)該地區(qū)制訂性病防治措施，降低性病傳播，現(xiàn)將2008～2012年性病流行情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 疫情數(shù)據(jù)來源于2008～2012年《國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》監(jiān)測的5種性病疫情數(shù)據(jù)(以報告日期及現(xiàn)住地址進(jìn)行統(tǒng)計(jì))，人口統(tǒng)計(jì)資料來源于佛山市順德區(qū)人力資源和社會保障局。

1.2 性病種類 分析的病種包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體和生殖器皰疹共5種性病。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 流行趨勢 2008年順德區(qū)性病報告發(fā)病率為178.09/10萬，發(fā)病數(shù)為3587例。2008～2009年間報告發(fā)病率不斷增加，2010年受第六次全國人口普查核實(shí)人口大幅上升影響，其報告發(fā)病率出現(xiàn)下降現(xiàn)象。但2010年后，性病數(shù)量及報告發(fā)病率均呈逐年上升。從病種報告情況分析，梅毒與生殖道沙眼衣源體感染是順德區(qū)性病構(gòu)成的主體。尖銳濕疣的報告發(fā)病率呈逐年下降趨勢，2008～2012年各年度性病的報告發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=177.04，P＜0.005）。見表1。

表1 5種性病發(fā)病情況

表2 男女性病發(fā)病情況

2.2 性別分布 2010年，男性病例占49%，女性病例占51%，男女比例為1∶1.02。但其他年份男性病例均多于女性病例。2008～2012年男女性病患者構(gòu)成比有顯著差異（χ2=25.27，P＜0.005）。見表2。

2.3 年齡分布 性病患者中，0～1歲年齡段的性病報告發(fā)病率呈逐年遞減。報告發(fā)病率從2010年起從第1位下降到第2位。2010～2012年，18～35歲人群的報告發(fā)病率最高，其他隨著年齡段的性病報告發(fā)病率隨年齡的升高而下降，各年度不同年齡段性病患者報告發(fā)病率不同（χ2=69.48，P＜0.005）。見表3。

表3 各年齡段性病發(fā)病率

2.4 職業(yè)分布 性病患者職業(yè)分布前5位分別是工人、其他職業(yè)、家務(wù)及待業(yè)、民工、農(nóng)民，所占比重分別為33.70%、14.73%、12.68%、7.58%和7.05%。由于患者職業(yè)是由患者提供，其真實(shí)性值得商榷，性服務(wù)工作者的比例未能真實(shí)反映。

2.5 地區(qū)分布 從性病發(fā)病情況分析，除2010年性病報告發(fā)病率有所下降外，其他年份則呈逐年上升。大良鎮(zhèn)性病的報告發(fā)病率最高，由2008年的3.61%增加到2012年的4.15%。其次是容桂和倫教。陳村鎮(zhèn)的報告發(fā)病率全區(qū)最低，且從2010年后逐年降低，至2012年，其報告發(fā)病率下降至0.38%。見表4。

表4 順德各地區(qū)性病發(fā)病率

3 討論

3.1 從結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，順德地區(qū)過去五年性病的報告發(fā)病率呈N型分布。即2008～2009年呈上升趨勢，2010年全部性病的報告發(fā)病率均下降，2011～2012年從2010年底點(diǎn)逐步上升。然而，2010年性病發(fā)病的絕對人數(shù)比2009年只下降6%。這由于2010年全國第六次人囗普查，順德地區(qū)常住人口統(tǒng)計(jì)數(shù)由往年的210萬增加到246萬，人口基數(shù)升幅達(dá)13.5%[1-2]，導(dǎo)致2010年全區(qū)性病報告發(fā)病率突然下降，由于該地區(qū)的性病發(fā)病率受病例報告及人口統(tǒng)計(jì)等因素影響，與部分城市情況相仿[3]，僅供參考。

3.2 從性病發(fā)病的種類分析，性病人群以梅毒與生殖道沙眼衣原體感染為主，其次是淋病。生殖器皰疹、尖銳濕疣的報告發(fā)病率較其他性病低。但由于這2種性病非國家發(fā)定傳染病，該地區(qū)的性病實(shí)驗(yàn)室又缺乏病原體的有效檢測技術(shù)，以臨床診斷病例為主，因此不排除部分醫(yī)務(wù)人員為避規(guī)傳染病報告而將其診斷為病毒疣或病毒疹等的情況。梅毒的診斷中，隱性梅毒占全部梅毒60.9%,報告主要來源于非性病的診療機(jī)構(gòu)，由于非皮膚性病診療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對梅毒的診斷不明確，一些已治愈的或只符合梅毒血清初篩檢測陽性的病例誤認(rèn)為隱性梅毒而報告，這可能是隱性梅毒比重較大的原因。

3.3 從性病的人群分布分析，與一些文獻(xiàn)報道相仿[4-6]，性病患者男性多于女性，年齡集中在18～60歲性活躍人群。雖然嬰兒的性病報告發(fā)病率呈逐年下降趨勢，但其性病的流行程度僅次于性活躍人群。這可能與近年來梅毒母嬰阻斷方案等預(yù)防性病、肝病、艾滋病母嬰傳播的防治規(guī)范的落實(shí)開展有關(guān)。

3.4 從性病的發(fā)病區(qū)域分析，大良、容桂、倫教鎮(zhèn)是順德的中心城區(qū)，人口較集中，工商業(yè)較發(fā)達(dá)，同時帶動性產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。陳村鎮(zhèn)是全省花卉產(chǎn)業(yè)重鎮(zhèn)，全鎮(zhèn)人口較少，外來人口也較小，因此性病的報告發(fā)病率較低。北滘、杏壇、均安、樂從、龍江、勒流有著不同工業(yè)特色，北滘鎮(zhèn)主要是美的家電龍頭企業(yè)，企業(yè)文化的良好氛圍使其性病的報告發(fā)病率較其他工業(yè)鎮(zhèn)低。而樂從鎮(zhèn)是中小規(guī)模家具業(yè)為主，同時比鄰佛山禪城中心城區(qū)，其性病的報告發(fā)病率也較高。勒流鎮(zhèn)性病報告發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其原因有待進(jìn)一步探討。

綜上所述，順德地區(qū)性病發(fā)病情況呈上升趨勢，該地區(qū)的性病防治工作，除在性病門診以提供性病服務(wù)包方式，為性病門診提供性病健康教育外，對一般人群，特別是育婦女、青少年、流動人口的健康教育尤其重要。雖然患者的職業(yè)不能真實(shí)準(zhǔn)確地獲得，但性服務(wù)工作者在性病傳播中起關(guān)鍵作用[7]。由于健康教育干預(yù)對性病預(yù)防知識的普及效果確切[8]，因此教育暗娼如何做到安全性行為是預(yù)防性病的重中之重。

[1] 順德區(qū)發(fā)展規(guī)劃和統(tǒng)計(jì)局.2009年佛山市順德區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報[EB/OL].[2010-06-09].http://sg.shunde.gov.cn/.

[2] 順德區(qū)發(fā)展規(guī)劃和統(tǒng)計(jì)局.2010年佛山市順德區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報[EB/OL].[2011-05-18].http://sg.shunde.gov.cn/.

[3] 藍(lán)于娜,蔡于茂,潘鵬,等.深圳市2005年性病流行病學(xué)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(11):2150-2152.

[4] 孫希鳳,陳永鋒,陳文靜,等.廣東省1996～2006年性病流行病學(xué)分析及干預(yù)對策探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(7)：1214-1216.

[5] 劉成宏,李瑩,楊閏平,等.2008-2010年蘭州市性病疫情的流行病學(xué)分析[J].職業(yè)與健康,2012,28(2)：217-219.

[6] 黎桂容,張志軍.新興縣2004-2007年性病流行病學(xué)分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,34(6)：27-28.

[7] 韋啟后，單桂芬，俸衛(wèi)東.2005年性服務(wù)工作者人群行為學(xué)、梅毒及HIV感染監(jiān)測結(jié)果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2007，13(3):61-62.

[8] 吳嬌玲，郭君怡，淮麗，等.100名外來務(wù)工人員對性病知曉率調(diào)查及宣教干預(yù)效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(236):44-45.

Objective Epidemiological analysis of STDs in 2008-2012 in Shunde Guangdong, in order to provide guidance to reduce the spread of STDs. Methods The statistics based on the STDs reports from the “China Information System for Disease Control and Prevention”from 2008 to 2012, and analysis using SPSS16.0 software. Results The incidence of STDs in Shunde Guangdong was rising except for 2010 year. Syphilis and Chlamydial Infection were the main of STDs. A total of STD patients from 2008 to 2012, the ratio of male to female was 1∶0.94. The town of Daliang, Ronggui and Lunjiao STDs incidence rate were high than other towns . STDs incidence rate is rising year by year in Leliu town. Conclusion Shunde STDs incidence were men more than women, STDs were mainly distributed in Aged 18-60 of the sexually active people, Infant morbidity was only lower than the sexually active people. The incidence of STDs in industrialized areas were higher than other areas.

STDs; Epidemiological; Analysis

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.108

廣東 528300 佛山市順德區(qū)慢性病防治中心 （羅潔瑩 王謙可吳焜 歐玉英）