王冬梅　秦啟忠（.重慶醫(yī)科大學體育工作部　重慶　40006；2.重慶醫(yī)科大學實驗教學管理中心　重慶　40006）

健身氣功.五禽戲干預大學生輕度抑郁癥的效果評價①

王冬梅1秦啟忠2*
（1.重慶醫(yī)科大學體育工作部重慶400016；2.重慶醫(yī)科大學實驗教學管理中心重慶400016）

摘要：目的探討健身氣功.五禽戲干預大學生輕度抑郁癥的效果，為抑郁癥的防治提供參考。方法選擇符合輕度抑郁診斷標準的大學生60例為研究對象，按照配對原則分為健身氣功.五禽戲干預組（E）和對照組（C），每組30人。其中E組進行健身氣功.五禽戲每周3次，每次3～4遍，時間40～60 min，連續(xù)訓練12周，對照組不進行訓練。觀察健身氣功.五禽戲干預前后兩組的BECK抑郁自評量問卷（BDI）和漢密爾頓量抑郁表（HRSD）得分變化。結(jié)果健身氣功.五禽戲干預12周后，E組BDI、HRSD得分均顯著低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0. 01），與對照組12周后相比，T組BDI、HRSD得分均顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論健身氣功.五禽戲?qū)Υ髮W生輕度抑郁癥的改善有一定效果，值得研究。

關(guān)鍵詞：健身氣功.五禽戲大學生抑郁抑郁自評量表漢密爾頓抑郁量表

當前，抑郁癥（depression）是一個普遍的健康問題。大學生雖然作為社會的優(yōu)勢群體，有證據(jù)顯示大學生為抑郁癥的高危險發(fā)生對象。目前，全國約3000萬青少年存在不同程度的心理問題，其中大學生中16%～25.4%有心理障礙［1］。這提示大學生抑郁現(xiàn)象已較普遍，但多數(shù)為輕度，如果不及時采取合理的干預措施，將會導致更嚴重的抑郁癥，但貿(mào)然采用藥物治療可能會對身體產(chǎn)生不良反應甚至毒副作用。研究表明體育鍛煉可降低大學生抑郁發(fā)生概率［2］，并且對患者的抑郁癥狀有顯著的改善［3］。健身氣功.五禽戲是中華傳統(tǒng)的養(yǎng)生方法之一，具有悠久的歷史，當前已在國內(nèi)外大力推廣，其動作豐富簡單易學，具有一定的保健功效，老少皆宜，當前正邁進高校。本研究把健身氣功.五禽戲作為干預大學生抑郁水平的措施，為抑郁水平干預措施的研究提供新的途徑。

表1　BDI、HARD得分

1　對象與方法

1.1對象

選取重慶某醫(yī)學院校大學生輕度抑郁癥（經(jīng)專業(yè)心理衛(wèi)生醫(yī)生，按照國際診斷標準＜DSM--IV＞為依據(jù)做專業(yè)診斷）60人為研究對象，按照年齡、性別、經(jīng)濟情況、生活習慣等進行配對，分為健身氣功.五禽戲干預組（E）和對照組，每組30人。經(jīng)校倫理委員會審查通過，學生本人知情同意后，正式進行實驗。其中，E組男14例，女16例，年齡（21.8±1.8）歲，C組男14例，女16例，年齡（22.2±1.6）歲。E組和C組抑郁癥狀態(tài)均符合BDI≥5分，HAMD≥8分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。并排除有器質(zhì)性疾病或其他精神疾病引起的抑郁狀態(tài)且無精神病性狀態(tài)。

1.2方法

1.2.1干預項目

健身氣功.五禽戲（傳統(tǒng)功法）：國家體育總局2003年頒布推廣的健身氣功4套功法之一。

1.2.2鍛煉時間及強度

先進行1周的基本訓練，待準確掌握動作要領(lǐng)后進行實驗，鍛煉時（每周1、3、5或2、4、6任選）每天練習1次，清晨6～8時開始，或晚間在睡前2小時開始。每次鍛煉健身氣功.五禽戲3～4遍，每遍近14 min，約總時間約40～60 min，使練習者達到靶心率范圍并持續(xù)8 min以上。練習過程依照不同患者的實際情況，適當調(diào)整運動的強度和運動量，連續(xù)干預12周。

1.2.3測評工具

（1）BECK抑郁自評問卷（BeckDepressionInventory，BDI）。由美國著名心理學家A.T.Beck于20世紀60年代編制，應用于各年齡段的成人或各類精神病、神經(jīng)癥病人。評分與結(jié)果分析：BDI每項都是采用4級評分法，評定時間范圍為即刻或當天?？偡中∮?分表示無抑郁癥狀，5～7分表示有輕度癥狀，8～15分表示中度抑郁，16分以上為嚴重抑郁癥。

（2）漢密爾頓抑郁量表（HamiltonDepressionSeale，HAMD）。由Hamilton于1960年編制，是臨床上評定抑郁狀態(tài)時用得最普遍的量表，用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種抑郁癥狀之評定。HAMD共分為7個維度（24項版本）。評分與結(jié)果分析：由兩名經(jīng)過培訓的評定者采用觀察和訪談的方法對受試者進行聯(lián)合HAMD測試并分別獨立評分，評定的時間范圍為近一周內(nèi)?？偡中∮?分為正常，8～20分為可能患有抑郁癥，20～35分為肯定有抑郁癥，大于35分為患有嚴重抑郁癥。

1.3統(tǒng)計方法

采用軟件EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫，由沒參與實驗設計及實施的第三方雙重錄入并進行邏輯性核對，用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，數(shù)字變量以均數(shù)±標準差表示，組間差異用配對t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1干預組和對照組大學生一般情況

健身氣功.五禽戲干預前，干預組和對照組大學生均有心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害、睡眠障礙及乏力等癥狀；經(jīng)BDI、HARD量表測試，（由專業(yè)心理衛(wèi)生醫(yī)生按照國際診斷標準＜DSM--IV＞為依據(jù)做專業(yè)診斷）符合輕度抑郁癥的診斷標準。經(jīng)健身氣功.五禽戲連續(xù)干預12周后，干預組大學生自我感覺心境低落程度逐漸減輕，思維較活躍，自信心顯著提升，記憶力增強，睡眠障礙顯著緩解；對照組與12周前相比各種抑郁情緒未顯著改善，且該組的抑郁情緒比干預組表現(xiàn)更為明顯。

2.2健身氣功.五禽戲干預大學生輕度抑郁癥的BDI、HARD得分情況

由表1可知，干預組與對照組在0周時，各組BDI、HARD得分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但BDI、HARD量表得分均符合輕度抑郁癥。經(jīng)健身氣功.五禽戲連續(xù)干預12周后，干預組BDI、HARD得分均顯著低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），與對照組12周后相比，干預組BDI、HARD得分均顯著降低（P＜0.01），對照組在12周前后BDI、HARD得分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0. 05）。

3　結(jié)語

抑郁癥是一種心理障礙，并伴有思維和行為異常的常見精神疾病，是機體對挫折情景產(chǎn)生一種自我保護或防御性的反應。本研究中發(fā)現(xiàn)健身氣功.五禽戲干預前后，干預組大學生的抑郁情緒得到改善，這可能與干預組接受連續(xù)12周的訓練有關(guān)，其鍛煉的方式循序漸進，調(diào)養(yǎng)氣息，并增加相互交流的機會，使其自信心得到增強，這與何穎［3］等報道體育鍛煉量與大學生抑郁水平顯著負相關(guān)，體育鍛煉量與大學生身體自尊水平顯著相關(guān)，大學生抑郁水平與身體自尊水平顯著負相關(guān)是一致的。

本研究采用BECK抑郁自評量問卷（BDI）和漢密爾頓量抑郁表（HRSD）得分以評價健身氣功.五禽戲干預大學生抑郁癥效果符合國際診斷標準＜DSM--IV＞的要求，從干預前后的得分看，干預組大學生的抑郁癥狀或抑郁情緒較對照組顯著改善，這與相應量表得分一致。本次健身氣功.五禽戲（傳統(tǒng)功法）的訓練時間或強度適中，效果顯著，這與金勝真報道12篇文章4506人研究對象關(guān)于大學生體育鍛煉行為的元分析結(jié)果顯示：鍛煉時間4～9周、鍛煉頻率1～2次、每次鍛煉時間1～2 h、中等運動量效應值最大的結(jié)論相符［4］。與英國7所高校3706名大學生參與體育運動與抑郁癥狀相關(guān)性的橫斷面的研究結(jié)果：每周5天、每次至少30 min的中等體育活動，或每周至少3次、每次至少20 min的劇烈運動，在貝克抑郁量表修訂版的得分上均少于對照組一致［5］。

綜合文獻與本研究結(jié)果，健身氣功.五禽戲?qū)Υ髮W生輕度抑郁癥的改善有一定效果，將其作為干預大學抑郁癥的措施值得研究。

參考文獻

［1］王磊，王萍，董振娟，等.大學生心理問題篩查及自殺預防研究概述［J］.求實，2009（S1）：280-281.

［2］KamranMoghadami.AComparativeStudyofDepression amongMaleAthleticvs.Non-athleticClerksatIslamicAzad University，KarajBranch，Iran［J］.Procedia-SocialandBehavioralSciences，2011（30）：347-351.

［3］.BabyakM，BlumenthalJA，HermanS，etal.Exercisetreatment formajordepression：maintenanceoftherapeuticbenefitat10 months［J］.PsychosomMed，2000，62（5）：633-638.

［4］何穎，季瀏.體育鍛煉影響大學生抑郁水平的中介變量研究［J］.天津體育學院學報，2005，20（5）：6-8.

［5］金勝真.體育鍛煉對大學生焦慮情緒影響的元分析［J］.體育研究與教育，2015，30（2）：67-73.

［6］EAnsariW，StockC，PhillipsC，etal.Doestheassociation betweendepressivesymptomatologyandphysicalactivitydepend onbodyimageperceptionAsurveyofstudentsfromseven universitiesintheUK［J］.IntJEnvironResPublicHealth，2011，8（2）：281-299.

中圖分類號：G883

文獻標識碼：A

文章編號：2095-2813（2015）08（b）-0029-02

基金項目：①重慶市體育局科研課題資助項目（B201418）。

作者簡介：王冬梅（1983—），女，漢，四川廣安人，碩士，講師，研究方向：健身氣功訓練效果評價。

通訊作者：秦啟忠（1983—），男，漢，四川隆昌人，碩士，講師，研究方向：流行病學研究。

The Evaluation of Health Qigong. Five Animal Games Intervene the College Students with Mild Depression

WangDongmei1QinQizhong2*
（1.P.E.DepartmentofChongqingmedicaluniversity，Chongqing，400016，China；2.ExperimetalteachingcenterofChangqingmeelicaluniuesity，Chongqing，400016，China）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectsofHealthQigong.Fiveanimalgamesintervenethecollegestudentswithmilddepression，andprovidethepreventionandtreatmentfordepression.Methodsinaccordancewiththediagnosticcriteriaofmilddepressionof collegestudentsin60casesastheresearchobject，theyweredividedintoHealthQigong.Fiveanimalgamesinterventiongroup（E）andcontrolgroup（C）withthematchingprinciple，30ineachgroup.TheGroupEexercisethreetimesaweekwithHealthQigong. Fiveanimalgames，each3to4times，about40-60minforeachtraining，continuoustrainingfor12weeks，andthecontrolgroup withoutanytraining.TheinterventionresultsoftwogroupsofBeckDepressionSelfRatingQuestionnaire（BDI）andHamilton Depression（HRSD）scoretreatedbyHealthQigong.Fiveanimalsgamesbeforeandafterwereobserved.ResultsTheresultsofHealth Qigong.Fiveanimalgamesinterventionfor12weeks，ingroupE，thescoresofBDIandHRSDweresignificantlylowerinthe intervention，thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.01），andcomparedwithcontrolgroup12weekslater，thescoresof HRSDandBDIinTgroupweresignificantlydecreased，thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.01）.ConclusionHealth Qigong.Fiveanimalgameshadsomeeffectforcollegestudentswithmilddepression，andit’sworthofstudy.

KeyWords：Healthqigong.fiveanimalgames；Collegestudents；Depression；Beckdepressionselfratingquestionnaire；Hamiltondepression