文彩荷

32歲的何女士，是位海歸博士，新婚不久的她，急沖沖地走進醫(yī)生門診室。一落座就拿出筆記本電腦對著上面羅列的問題開始“發(fā)問”：為什么吃了緊急避孕藥還會懷孕？吃完藥以后沒有出血，是不是避孕失敗了？吃了緊急避孕藥懷孕了，寶寶還能不能要啊？

而緊急避孕藥是一把“雙刃劍”，如何用好這把“雙刃劍”，是女性保護好自己的關鍵。其實，很多女性都面臨著與何女性一樣的困擾，因此，很有必要跟大家普及一下緊急避孕藥的知識。

何為緊急避孕？

A：所謂緊急避孕是指無保護性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內，女性為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的補救避孕法。方法包括宮內節(jié)育器的放置和口服緊急避孕藥。

目前用得最多的緊急避孕藥是毓婷（左炔諾孕酮片）。它之所以被廣大消費者所熟知，一來是廣告，還有一個原因是它是非處方藥物，各個藥店都能買到。

為什么吃了緊急避孕藥還會懷孕？

A：很多女性都會感到疑惑，既然是避孕藥，為什么吃了還會懷孕？其實任何一種避孕方法都不是百分百有效，包括輸卵管結扎和放環(huán)。毓婷在正確使用的情況下還有4%的懷孕可能，如果人們不正確使用，那么失敗率更高。下面就來談談它是如何避孕的，以及如何正確使用毓婷。

毓婷的作用機制是抑制排卵和阻止受精卵著床，并且可以增加宮頸粘液的粘稠度，阻礙精子穿透，從而發(fā)揮速效避孕作用。用法是房事后72小時內服1片，隔12小時服第二片。服用毓婷要注意以下幾點：

●服用毓婷要在無保護性交后72小時內（最好在12小時內）盡早服用，否則會因用藥時間延后而致緊急避孕療效下降，72小時以后服用幾乎沒有效果。

●兩次服用毓婷的間隔不能超過12小時，否則會因血藥濃度下降而影響避孕效果。如果錯過了第二次服藥時間，使得間隔時間超過15小時以上，那么第一次服藥就無效了，需重新服藥。

●毓婷只對單次性生活有效，也就是說如果這幾天有過多次性生活，它的避孕效果將大大降低，建議還是使用避孕套或者其他的避孕方式為佳。

●服用毓婷以后又同房了，且沒有任何保護措施也是會懷孕的。服藥后2小時內發(fā)生Ⅱ區(qū)吐，則需要立即補服，否則也會影Ⅱ向避孕效果。一般建議空腹或者服藥前后禁食2小時左右效果更佳。

●口服毓婷之前一定要確保沒有懷孕。

服用避孕藥以后沒有出血，是不是避孕失敗了？

A：很多人以為，吃了緊急避孕藥和藥流一樣會出血，其實不是的。藥流是將已經開始的妊娠終止這樣，俗稱打胎，所以會出血，而緊急避孕藥是為了阻止妊娠的發(fā)生。想知道緊急避孕有沒有成功，等到下次月經來潮時就知道了，如果月經如期來潮則證明避孕成功了，若月經推遲一周仍未來潮，那么懷孕的可能性就比較大了。在這里要強調的是，如果服藥后出現(xiàn)不同于以往月經的異常出血，伴有腹痛，則要警惕宮外孕，需盡快去醫(yī)院檢查。

服了緊急避孕藥后懷孕了，寶寶還能不能要了？

A：我想這是每一個意外懷孕的人最想知道的事，他們都迫切地想從醫(yī)生口中得到一個明確的答案，但是我想說的是沒有一個醫(yī)生會肯定地告訴他們這個孩子能要或者不能要，因為即使是正常懷孕的小孩都有可能發(fā)生意外。那么到底吃了毓婷的孩子能不能要呢？

從理論上說，口服毓婷避孕失敗后是可以繼續(xù)妊娠的。目前國際上有一個公認的“全或無”理論，即孕4周以內用藥要么對寶寶無影響，要么遭遇流產淘汰掉，如果寶寶頑強的存活下來，你完全可以給他一個存活的機會。退一步說，如果實在擔心，可以在孕期進行全面的產前檢查（比如羊水穿刺，無創(chuàng)DNA檢測等等），以監(jiān)測寶寶的發(fā)育情況。

服了毓婷緊急避孕藥后會對身體有影響嗎？

A：很多人吃完藥以后會問：吃了緊急避孕藥，對身體有沒有影響??？答案是肯定的，是藥三分毒，緊急避孕藥吃下去以后或多或少對身體還是有影響的。常見的副作用是月經周期的改變（如月經提前或退后），還有乳房脹痛、惡心等癥狀。若多次使用，也會增加月經紊亂發(fā)生的概率！

緊急避孕藥可以經常服嗎？

A：有些人覺得毓婷很方便，特別是對于男方不愿意使用避孕套的情況下，經常房事后口服毓婷。其實這樣對女性的傷害很大。因為毓婷的激素含量大，多次服用毓婷會使月經失調的發(fā)生概率大大增加，對排卵及子宮內膜也會產生一定的影響，所以毓婷不能作為常規(guī)避孕藥物，不能連續(xù)使用，一年使用最好不要超過3次。endprint