楊向東

(渭源縣鍬峪鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，748206)

子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥，多發(fā)生于牛和馬，特別是奶牛最易感染。子宮內(nèi)膜炎是引起母牛不育的主要原因。

1 病因

引起子宮內(nèi)膜炎的病因，主要有以下幾個(gè)方面：

1.1 分娩時(shí)微生物入侵子宮感染，最常見的是人工助產(chǎn)消毒不力，將病原微生物帶入子宮內(nèi)引起感染；正常情況下，當(dāng)母畜產(chǎn)后首次發(fā)情（牛12—18d）時(shí),子宮可排除腔內(nèi)的大部分或全部感染菌。而首次發(fā)情延遲或子宮蠕動(dòng)遲緩不能排除感染菌，可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎，特別是在發(fā)生難產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫出、流產(chǎn)、死胎滯留子宮內(nèi)時(shí)，都可引起子宮內(nèi)膜炎；上述病因引起的子宮內(nèi)膜炎，又稱產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，是最常見的。

1.2 配種時(shí)微生物入侵子宮感染，通常有兩種原因，一是人工輸精配種時(shí)操作不當(dāng)、消毒不嚴(yán)造成輸入被污染的精液、輸精時(shí)器械對(duì)子宮的損傷、輸精器、牛外陰部、人的手臂消毒不嚴(yán)等；二是種牛本交配種時(shí)微生物入侵子宮感染；上述病因可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。

1.3 某些傳染病和寄生蟲的病原體入侵子宮，如布氏桿菌結(jié)核桿菌及滴蟲等。

1.4 繼發(fā)感染，陰道炎、子宮頸炎可以引起子宮內(nèi)膜炎。

2 癥狀及診斷

子宮內(nèi)膜炎根據(jù)炎癥性質(zhì)不同，按癥狀癥狀可分為隱性子宮內(nèi)膜炎、卡他性子宮內(nèi)膜炎、卡他性膿性子宮內(nèi)膜炎、膿性子宮內(nèi)膜炎四種類型。

2.1 隱性子宮內(nèi)膜炎

病牛無明顯癥狀，直腸檢查及陰道檢查查不出異常變化，發(fā)情正常，最容易被忽視，但是多次配種不懷孕。發(fā)情時(shí)可以看到或配種前直腸檢查按摩子宮時(shí)會(huì)排出的分泌物較多，有時(shí)分泌物不清亮透明，稍微渾濁?？刹捎脵z查沖洗回流液的診斷方法。將沖洗回流液靜放后發(fā)現(xiàn)有沉淀，或偶爾有絮狀物，就可以作出診斷。

2.2 卡他性子宮內(nèi)膜炎

一般無全身反應(yīng)，多數(shù)病牛發(fā)情周期正常，但是多次配種不懷孕，或發(fā)生早期胚胎死亡，子宮頸在不發(fā)情時(shí)也輕微開張，子宮頸常呈松弛狀態(tài)，病牛陰道內(nèi)積有渾濁的黏液，時(shí)時(shí)從陰門流出，趴臥是較為明顯。直腸檢查感覺到子宮頸腫脹變硬，子宮角粗大肥厚，彈性不好，發(fā)情時(shí)陰道分泌物增多，常有灰白色、白色或鐵銹色的絮狀物。沖洗子宮的回流液略混濁，極似淘米水。

2.3 卡他性膿性子宮內(nèi)膜炎

病牛一般有精神不佳，食欲減退，逐漸消瘦，發(fā)熱等輕微的全身癥狀，發(fā)情周期不規(guī)律，子宮及陰道常排出灰白色、白色或鐵銹色的稀薄膿液或黏稠膿性分泌物，陰門黏有3—5cm黑紅色干痂。

2.4 膿性子宮內(nèi)膜炎

病牛精神不振，食欲減退，奶牛泌乳量下降，發(fā)情周期不規(guī)律，由陰門流出灰黃褐色或鐵銹色粘液或豆腐渣樣惡露排出，并多附著于尾根內(nèi)側(cè)，努責(zé)，多次配種不懷孕或長(zhǎng)期不發(fā)情等癥狀。陰道檢查，陰道及宮口充血紅腫、松弛開張并有較多的白色膿性分泌物流出，直腸檢查，子宮收縮不全、有堅(jiān)硬的感覺，若無分泌物積聚時(shí)有波動(dòng)感。

3 治療

子宮內(nèi)膜炎治療總的原則是抗菌消炎，防止感染擴(kuò)散，促進(jìn)子宮腔內(nèi)的炎性滲出物排除，和子宮機(jī)能的恢復(fù)。并促進(jìn)子宮收縮，常用的治療方法有子宮沖洗法，全身療法，激素療法，中藥治療。在臨床中一般采取子宮沖洗法和廣譜抗菌素和中藥全身治療配合運(yùn)用。

3.1 子宮沖洗法

沖洗子宮及注入藥液的方法治療時(shí)經(jīng)常采用。沖洗的次數(shù)、間隔時(shí)間和所用沖洗液量，應(yīng)根據(jù)炎癥程度決定。一般每日或隔日1次，3-5d為1個(gè)療程。藥液量1000-3000mL，并盡量將沖洗液排盡，可結(jié)合按摩子宮；對(duì)全身癥狀嚴(yán)重的病牛嚴(yán)禁使用子宮沖洗法，以避免引起感染擴(kuò)散使病情加重。

臨床上常用沖洗液如下：

3.1.1 無刺激性溶液1%鹽水、1%^-20%碳酸氫鈉溶液等，適用于較輕的病例。

3.1.2 消毒性溶液0.5%來蘇兒、0.1%高錳酸鉀、0.02%新潔爾滅等。適用于各類子宮內(nèi)膜炎。

3.1.3 青霉素1000一1200萬IU、鏈霉素400—500萬μg，溶于100mL生理鹽配制成溶液。適用于各類子宮內(nèi)膜炎。

3.1.4 10%濃氯化鈉300-500mL沖洗。

3.2 全身療法

對(duì)產(chǎn)后引起發(fā)熱，食欲不振，努責(zé)的病牛，可用青霉素鉀1200萬—1600萬、鏈霉素鏈霉素400—500萬單位、安乃近30mL、魚腥草20mL肌注，每天1次，連用2—3d。并對(duì)其它問題進(jìn)行對(duì)癥治療。

3.3 激素療法

靜脈注射50u催產(chǎn)素4—8mg，也可以使用PGF2a或類似藥物，禁止使用雌性激素，雌性激素可增加子宮的血流量，有加快吸收細(xì)菌毒素的作用。主要用于膿性子宮內(nèi)膜炎的治療

3.4 中藥治療

3.4.1 艾附暖宮丸：艾葉30g、吳茱萸30g、川芎30g、肉桂30g、醋香附40g、當(dāng)歸40g、續(xù)斷40g、白芍40g、生地30g、炙黃芪50g，研為細(xì)末，開水沖服，每日1劑，連續(xù)用藥3d。

3.4.2 血府逐淤湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）：當(dāng)歸30g、生地30g、桃仁30g、紅花45g、枳殼20g、赤芍20g、柴胡15g、甘草20g、桔梗20g、川芎20g、牛膝200g，研為細(xì)末，開水沖服，每日1劑，連續(xù)用藥3d。

3.4.3 生化湯加減：黨參50g、白術(shù)40g、茯苓40g、甘草30g、陳皮40g、桂枝30g、當(dāng)歸40g、黃芪30g、川芎40g、益母草60g，研為細(xì)末，開水沖服，每日1劑，連續(xù)用藥3d。

4 預(yù)防

4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理配合日糧，增加礦物質(zhì)、維生素等，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)母牛體抵抗力。

4.2 加強(qiáng)日常管理，做好防疫、消毒、環(huán)境衛(wèi)生，在分娩時(shí)嚴(yán)格做好消毒工作，安全助產(chǎn)。

4.3 加強(qiáng)配種管理，嚴(yán)格按照黃牛凍配操作規(guī)程輸精，嚴(yán)格消毒，防止感染。

4.4 做好產(chǎn)后護(hù)理工作，可在母牛產(chǎn)后3天內(nèi)灌服益母生化湯，防治發(fā)生產(chǎn)后感染。

4.5 一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)治療。拖延時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越差。