郭 靜

(濟(jì)源市動物衛(wèi)生監(jiān)督所,459000)

胃腸炎是胃腸壁表層和深層組織的重劇性炎癥。臨床上很多胃炎和腸炎往往相伴發(fā)生，故合稱為胃腸炎。胃腸炎按病程經(jīng)過分為急性胃腸炎和慢性胃腸炎；按病因分為原發(fā)性胃腸炎和繼發(fā)性胃腸炎；按炎癥性質(zhì)分為黏液性胃腸炎(以胃腸黏膜被覆多量黏液為特征的炎癥)、出血性胃腸炎(以胃腸黏膜彌漫性或斑點(diǎn)狀出血為特征的炎癥)、化膿性胃腸炎(以胃腸黏膜形成膿性滲出物為特征的炎癥)、纖維素性胃腸炎(以胃腸黏膜壞死和形成潰瘍?yōu)樘卣鞯难装Y)。胃腸炎是畜禽常見的多發(fā)病，尤其以馬、牛和豬最為常見。

病因 原發(fā)性胃腸炎的病因有：①飼喂霉敗飼料或不潔的飲水；②采食了蓖麻、巴豆等有毒植物；③誤咽了酸、堿、砷、汞、鉛、磷等有強(qiáng)烈刺激或腐蝕的化學(xué)物質(zhì)；④食入了尖銳的異物損傷胃腸黏膜后被鏈球菌、金色葡萄球菌等化膿菌感染，而導(dǎo)致胃腸炎的發(fā)生；⑤畜舍陰暗潮，衛(wèi)生條件差，氣候驟變，車船運(yùn)輸，過勞，過度緊張，動物機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，容易受到致病因素侵害，致使胃腸炎的發(fā)生。此外濫用抗生素，一方面細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性；另一方面在用藥過程中造成腸道的菌群失調(diào)引起二重感染，如犢牛、幼駒在使用廣譜抗生素治愈肺炎后不久，由于胃腸道的菌群失調(diào)而引起胃腸炎。

繼發(fā)性胃腸炎，常繼發(fā)于急性胃腸卡他、腸便秘、腸變位、幼畜消化不良、化膿性子宮炎、瘤胃炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、牛瘟、牛結(jié)核、牛副結(jié)核、羔羊出血性毒血癥、豬瘟、豬副傷寒、雞新城疫、鴨瘟、豬球蟲病、牛球蟲病和雞球蟲病等疾病。

發(fā)病機(jī)理 致病因素的強(qiáng)烈刺激，使胃腸道發(fā)生不同程度的病理變化，如充血、出血，滲出、化膿、壞死，潰瘍等。胃腸道某一段炎癥的嚴(yán)重程度與致病刺激物在這二部分的濃度高低，有毒物質(zhì)溶解度、胃腸道不同區(qū)段的酸堿度、有毒物質(zhì)的排出部位以及某些病原體對組織的特殊親嗜性有關(guān)。胃腸壁上皮細(xì)胞的損傷和脫落以及蠕動增強(qiáng)，嚴(yán)重影響胃腸道內(nèi)食物的消化和吸收；消化道內(nèi)的內(nèi)容物異常分解，其產(chǎn)物進(jìn)一步刺激胃腸壁，并使糞便惡臭。急性胃腸炎，由于病因的強(qiáng)烈刺激，腸蠕動加強(qiáng)，分泌增多，引起劇烈腹瀉；劇烈腹瀉，導(dǎo)致大量腸液、胰液丟失，K+、Na+丟失增多，液體在大腸段的重吸收作用降低或喪失而引起脫水、電解質(zhì)丟失及酸堿平衡紊亂；由于黏膜腫脹，膽管被阻塞、膽汁不能順利排人腸道，細(xì)菌得以大量繁殖，產(chǎn)生毒素，加之黏膜受損，可將毒素及腸內(nèi)的發(fā)酵、腐敗產(chǎn)物吸收入血液，引起自體中毒。伴隨脫水，血液濃縮，外周循環(huán)阻力增大，加重心臟的負(fù)擔(dān)；在喪失心臟代償作用后，迅速發(fā)生心力衰竭以至外周循環(huán)衰竭，陷于休克。

若炎癥局限于胃和十二指腸，由于副交感神經(jīng)受到抑制，腸蠕動減弱，排糞遲緩；并由于大腸仍具有吸收水分的作用，所以不顯腹瀉癥狀。但是胃腸道內(nèi)的有毒物質(zhì)被吸收，則引起自體中毒。

慢性胃腸炎，由于結(jié)締組織增生，賁門腺、胃底腺、幽門腺和腸腺萎縮，分泌機(jī)能和運(yùn)動機(jī)能減弱，引起消化不良、便秘及腸臌氣。腸內(nèi)容物停滯，內(nèi)容物發(fā)酵、腐敗產(chǎn)生有毒物質(zhì)，有毒物質(zhì)被吸收入血液，引起自體中毒。

癥狀 急性胃腸炎，病畜精神沉郁，食欲減退或廢絕，口腔干燥，舌苔重，口臭；反芻動物的噯氣、反芻減少或停止，鼻鏡干燥。腹瀉，糞便稀呈粥樣或水樣，腥臭，糞便中混有黏液，血液和脫落的黏膜組織，有的混有膿液。有不同程度的腹痛和肌肉震顫，肚腹蜷縮。病的初期，腸音增強(qiáng)，隨后逐漸減弱甚至消失；當(dāng)炎癥波及到直腸時，排糞呈現(xiàn)里急后重；病至后期，肛門松弛，排糞呈現(xiàn)失禁自痢。此外病畜體溫升高，心率增快，呼吸加快，眼結(jié)膜暗紅或發(fā)紺，眼窩凹陷，皮膚彈性減退，血液濃稠，尿量減少。隨著病情惡化，病畜體溫降至正常溫度以下，四肢厥冷，出冷汗，脈搏微弱甚至脈不感于手，體表靜脈萎陷，精神高度沉郁甚至昏睡或昏迷。

炎癥局限于胃和十二指腸的胃腸炎，病畜精神沉郁，體溫升高，心率增快，呼吸加快，眼結(jié)膜顏色紅中帶黃色?？谇火つ伝蚋稍?，氣味臭，舌苔黃厚；排糞遲緩、量少，糞干小、色暗，表面覆蓋多量的黏液；常有輕度腹痛癥狀。

慢性胃腸炎，病畜精神不振，衰弱，食欲不定，時好時壞，挑食；異嗜，往往喜愛舔食砂土、墻壁和糞尿。便秘，或者便秘與腹瀉交替，并有輕微腹痛，腸音不整。體溫、脈搏、呼吸常無明顯改變。

病程及預(yù)后 患急性胃腸炎的病畜，治療及時，護(hù)理好，多數(shù)可望康復(fù)；若治療不及時，則預(yù)后不良。患慢性胃腸炎的病畜，病程數(shù)周至數(shù)月不等，最終因衰弱而死或因腸破裂而死于穿孔性腹膜炎和內(nèi)毒素休克。

治療 治療原則是消除炎癥、清理胃腸、預(yù)防脫水、維護(hù)心臟功能，解除中毒，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

抑菌消炎：牛、馬一般可灌服0.1%高錳酸鉀溶液2000～3000ml，或者用磺胺脒(琥珀?；前粪邕?、酞磺胺噻唑)30～40g，次硝酸鉍20～30g，薩羅10～20g，常水適量，內(nèi)服。各種家畜可內(nèi)服諾氟沙星(10mg/kg)或呋喃唑酮(8～12mg/kg)，或者肌肉注射慶大霉素(1500～3000IU/kg)或慶大-小諾霉素(1～2mg/kg)，氯霉素(10～30mg/kg)，環(huán)丙沙星(2.0～5mg/kg)，乙基環(huán)丙沙星(2.5～3.5mg/kg)等抗菌藥物。

清理胃腸：在腸音弱，糞干、色暗或排糞遲緩，有大量黏液，氣味腥臭者，為促進(jìn)胃腸內(nèi)容物排出，減輕自體中毒，應(yīng)采取緩瀉。常用液體石蠟(或植物油)500～1000ml，魚石脂10～30g，酒精50ml，內(nèi)服。也可以用硫酸鈉100～300g(或人工鹽150～400g)，魚石脂10～30g，酒精50ml，常水適量，內(nèi)服。在用瀉劑時，要注意防止劇瀉。

當(dāng)病畜糞稀如水，頻瀉不止，腥臭氣不大，不帶黏液時，應(yīng)止瀉?？捎盟幱锰?00～300g(豬、羊10～25g)加適量常水，內(nèi)服；或者用鞣酸蛋白20g(豬、羊2～5g)、碳酸氫鈉40g(豬、羊5～8g)，加水適量，內(nèi)服。牛、馬還可灌服炒面0.5～1kg、濃茶水1000～2000ml。

擴(kuò)充血容量，糾正酸中毒：根據(jù)紅細(xì)胞壓積容量(PCV)、血鉀、血漿二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)等檢驗資料，按下列公式計算出補(bǔ)液的量及補(bǔ)充氯化鉀、碳酸氫鈉等物質(zhì)的量。

補(bǔ)充等滲NaCl溶液估計量(ml)=〔(PCV測定值-PCV正常值)/PCV正常值〕×體重(kg)×O.25*×1OOO〔*動物細(xì)胞外液以25%(0.25)計算〕

補(bǔ)充5%NaHCO3溶液估計量(ml)=(CO2CP*正常值-CO2CP測定值)×體重(kg)XO.4**〔*CO2CP值的單位為mmol/L，**動物細(xì) 胞 外 液 以 25%(0.25) 計 算，5%NaHCO31ml=0.6mmol，0.25/0.6=0.4〕

補(bǔ)充KCL估計量(g)=(血清K+正常值-血清K+測定值)×體重(kg)×o.25*÷14**〔*動物細(xì)胞外液以25%(0.25)計算，**lgKCL約折合14mmolK+〕

從靜脈內(nèi)補(bǔ)液時，應(yīng)留有余地，當(dāng)日一般先給1/2或2/3的缺水估計量，邊補(bǔ)充邊觀察，其余量可在次日補(bǔ)完。NaHCO3的補(bǔ)充，可先輸2/3量，另1/3可視具體情況續(xù)給。從靜脈補(bǔ)KCL時，濃度不超過0.3%，輸入速度不宜過快，先輸2/3的量，另1/3視具體情況續(xù)給；口服時以飲水方式給藥。

如有條件可給病畜輸入全血或血漿、血清。為了維護(hù)心臟功能，可應(yīng)用西地蘭、毒毛旋花子苷K、安鈉咖等藥物。

中獸醫(yī)稱腸炎為腸黃，治以清熱解毒、消黃止痛、活血化瘀為主。宜用郁金散(郁金36g，大黃50g，梔子、訶子、黃連、白芍、黃柏各18g，黃芩15g)或白頭翁湯(白頭翁72g，黃連、黃柏、秦艽各36g)。

護(hù)理 搞好畜舍衛(wèi)生；當(dāng)病畜4～5d未吃食物時，可灌炒面糊或小米湯、麩皮大米粥。開始采食時，應(yīng)給予易消化的飼草、飼料和清潔飲水，然后逐漸轉(zhuǎn)為正常飼養(yǎng)。

預(yù)防 搞好飼養(yǎng)管理工作，不用霉敗飼料喂家畜，不讓動物采食有毒物質(zhì)和有刺激、腐蝕的化學(xué)物質(zhì)；防止各種應(yīng)激因素的刺激；搞好畜禽的定期預(yù)防接種和驅(qū)蟲工作。