程金陽吉林普濟(jì)醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春　130000

莫西沙星治療慢性盆腔炎臨床探討

程金陽
吉林普濟(jì)醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春130000

目的 探討莫西沙星治療慢性盆腔炎的治療效果。方法 選取2013年6月—2014年6月該婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者320例,隨機(jī)分為2組各160例,對(duì)照組給予青霉素聯(lián)合甲硝唑治療,觀察組給予莫西沙星治療,對(duì)比分析兩組治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組總有效率為96.3%,對(duì)照組總有效率為81.8%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 慢性盆腔炎患者采用莫西沙星治療可明顯改善患者臨床癥狀,且不良反應(yīng)少,值得在臨床推廣應(yīng)用。

莫西沙星;慢性盆腔炎;療效

慢性盆腔炎是指內(nèi)生殖器(包括子宮、輸卵管、宮旁結(jié)締組織及盆腔腹膜)的炎癥,既可局限于女性身體的某個(gè)部位,也可以涉及整個(gè)內(nèi)生殖器,以小腹或少腹疼痛拒按或墜脹,引及腰骶,或伴發(fā)熱,帶下異常為主要表現(xiàn)的疾病,是生育期婦女的常見病[1]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為[2]慢性盆腔炎是由濕熱邪毒侵及盆腔,氣血瘀阻所致。莫西沙星是一個(gè)新的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥,由德國(guó)Bayer公司研制的一類新藥,具有廣譜、高效、低毒等特點(diǎn)。對(duì)該院婦產(chǎn)科2013年6月—2014年6月期間收治的慢性盆腔炎患者患者采取分組治療的方法,對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月—2014年6月該婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者320例,隨機(jī)分為2組各160例,觀察組年齡26～54歲,平均(38.2±2.4)歲；病程7個(gè)月～6年,平均(3.3±1.4)年。對(duì)照組年齡28～55歲,平均(39.8±2.8)歲；病程5個(gè)月～7年,平均(3.1±1.2)年?；颊呔胁煌潭认赂共繅嬅?、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀,均符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所有患者均排除嚴(yán)重心、肝、腎疾病。兩組患者在年齡、病程方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05),具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組給予青霉素聯(lián)合甲硝唑治療,青霉素注射液[4](100萬單位／支,國(guó)藥準(zhǔn)字：H13020428,用法用量：800萬單位,加入0.9%的生理鹽水稀釋,緩慢靜脈滴注,1次/d,療程2周。甲硝唑注射液[5](100 m L：500 m g,國(guó)藥準(zhǔn)字：H41021774),用法用量：靜脈給藥首次按體重15 mg/kg(70kg成人為1g,即2瓶),維持量按體重7.5mg/kg,1次/d,療程2周。

1.2.2觀察組給予莫西沙星治療,莫西沙星氯化鈉注射液[6](又名拜復(fù)樂,250 m L：莫西沙星0.4 g與氯化鈉2.0 g,國(guó)藥準(zhǔn)字：J20090132,Bayer Schering Pharma AG),用法用量：250mL靜脈滴注,1次/d,7d為1療程。治療2個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行判定：顯效,治療后患者下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀消失；有效,治療后患者下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀明顯改善；無效,治療后患者下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀無改善甚至加重。

1.4觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用□2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組總有效率為96.3%,對(duì)照組總有效率為81.8%,觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果比較［n（%）］

2.2兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組有4例患者出現(xiàn)了惡心,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對(duì)照組有5例出現(xiàn)了蕁麻疹,有8例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐,有4例患者出現(xiàn)了頭暈,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3　討論

慢性盆腔炎是女性盆腔炎中的一種,在臨床上比較多見,大多數(shù)是由急性盆腔炎轉(zhuǎn)變而來,若治療不及時(shí)不但嚴(yán)重影響女性的身體健康,還會(huì)影響女性的生育能力。莫西沙星中引入了8 位碳甲氧基,擴(kuò)大了抗菌譜,在保留早期喹諾酮類藥物對(duì)G-菌抗菌活性的同時(shí),增強(qiáng)了對(duì)G+球菌的作用[7],其殺菌機(jī)制是通過抑制細(xì)菌DNA螺旋酶和(或)拓?fù)洚悩?gòu)酶 Ⅱ和Ⅳ來達(dá)到抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用。經(jīng)本組資料結(jié)果顯示,治療后,觀察組總有效率為96.3%,對(duì)照組總有效率為81.8%,觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,莫西沙星治療慢性盆腔炎臨床效果滿意,不良反應(yīng)少,是一種安全可靠的抗菌抗炎藥物,值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]Jin Ju,Fang Xiao-qin,Lin Yi-tang.Warm uterus paste plus metronidazole and dexamethasone in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease and its influence on immune function[J],Chinese Journal of Human Sexuality,2013,22(10)：536-539.

[2]張海燕.康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星治療慢性盆腔炎136例臨床分析[J],世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2013(29):121-122.

[3]Chapa HO,Antonetti AG,Bakker K.Essure Sterilization in Pati-ents with History of Pelvic Inflammatory Disease and Hydrosalpinges:An Analysis on Feasibility and Clinical Outcomes[J].Journal of Gynecologic Surgery,2012(5).343-346.

[4]華紅瑞.左氧氟沙星注射液加替硝唑注射液配合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的分析[J],哈爾濱醫(yī)藥,2013,33(4)：252-253.

[5]張海燕.康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星治療慢性盆腔炎136例臨床分析[J],世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2013(29):332-333.

[6]孫桂芬.康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星治療慢性盆腔炎98例臨床分析[J],中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(7下旬刊)：105-106.

[7]何玉冰.鹽酸莫西沙星與康婦消炎栓聯(lián)合治療婦科盆腔炎的療效分析[J],貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(6)：225-226.

Clinical Observation of Moxifloxacin Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

CHENG Jinyang
Jilin Puji hospital,Jinlin 130000 China

Objective To Study of moxifloxacin in the treatmentof chronic pelvic inflammatory disease treatment effect. Method We selected 320 patients with chronic pelvic inflammatory disease in 2013 June --2014 yearinJune I treated patients in Department of gynecology and obstetrics, Were randomly divided into 2 groups with 160 cases in each, The control group was given penicillin combined with metronidazole in treatment, The observation group was given moxifloxacin treatment, Comparative analysis of therapeutic effect and adverse reaction oftwo groups.Result The observation group, the total efficiency is 96.3%, The control group the total effective rate was 81.8%, The observation group was significantly better than the control group(P< 0.05); The observation group the incidence of adverse reaction was 2.5%;the controlgroup, the incidence rate of adverse reaction was 10.6%, There was significant difference between two groups (P<0.05).Conclusion Moxifloxacin treatment using can obviously improve the clinical symptoms of patients with chronic pelvic inflammatory disease,And less adverse reaction, It is worth to popularize in the clinical application.

Moxifloxacin;Chronic pelvic inflammatory disease;Curative effect

R711.33

A

1674-0742(2015)03(c)-0131-02

程金陽（1970.6-），女,學(xué)歷：本科，副主任醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科臨床診斷和治療。

2014-12-07)