陳燕妮

夏去秋來(lái)，氣溫變得舒適宜人，本該為孩子們所喜歡，但7歲的睿茜及其家人并不這么想。睿茜從小就有過(guò)敏性鼻炎，同學(xué)們給她取了個(gè)外號(hào)“鼻涕蟲(chóng)”。季節(jié)交替是過(guò)敏多發(fā)之時(shí)，當(dāng)別的孩子在樓下追逐打鬧，這個(gè)有著長(zhǎng)長(zhǎng)直發(fā)、紅撲撲臉蛋的小女孩只能待在家里望著窗外。

有這樣一位“敏感天使”，對(duì)家庭的打擊或是不可承受之重。過(guò)敏孩子的心靈會(huì)漸漸變得像他們的身體一樣敏感、脆弱。父母?jìng)儾桓乙唤z懈怠，常年憂心如焚、睡眠不足的生活往往讓他們幾近崩潰。

如今，像睿茜這樣的過(guò)敏兒童人群不在少數(shù)——據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界有30%—40%的人受困于過(guò)敏的牢籠，過(guò)敏性疾病是18歲以下兒童第三大常見(jiàn)病。在中國(guó)，嬰幼兒過(guò)敏發(fā)生率已升至41%，意即每?jī)苫蛉齻€(gè)兒童中就有一個(gè)患過(guò)敏。

嬰幼兒過(guò)敏的三大根源

研究表明，過(guò)去的20年，大部分工業(yè)化國(guó)家兒童的過(guò)敏性疾病發(fā)病率都以令人吃驚的速度提高了。中國(guó)面臨同樣的問(wèn)題，工業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展帶來(lái)的生態(tài)環(huán)境、醫(yī)療健康模式和生活方式改變，成為過(guò)敏發(fā)病率提高的基本根源。

環(huán)境污染尤其是霧霾天氣加劇，使得空氣中的塵埃、螨蟲(chóng)、化學(xué)顆粒物增多，這些很多都是過(guò)敏原，都可能引起過(guò)敏癥狀。

醫(yī)療健康方面，中國(guó)女性生育的剖宮產(chǎn)率一直居高不下，達(dá)46.2%，也是導(dǎo)致嬰幼兒過(guò)敏概率逐年攀升的“罪魁”。臨床研究顯示，如對(duì)于無(wú)家族過(guò)敏史的剖宮產(chǎn)兒，其過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加23%，而對(duì)于有家族過(guò)敏史的剖宮產(chǎn)寶寶，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)將增加3倍。

更值得注意的是，現(xiàn)代社會(huì)，飲食也是最容易誘發(fā)人們過(guò)敏反應(yīng)的因素之一。很多時(shí)候父母并不十分了解自己給孩子喂養(yǎng)的食物會(huì)有什么潛在危害。研究表明，對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，牛奶蛋白是一個(gè)小生命接觸到的最早最常見(jiàn)的過(guò)敏原。孩子的早期喂養(yǎng)，不僅關(guān)乎營(yíng)養(yǎng)，也在很大程度上影響了孩子的“敏感”狀況。

無(wú)法“根治”，可能遺傳

西方發(fā)達(dá)國(guó)家目前對(duì)過(guò)敏的重視程度可謂不能更多了。比如一款產(chǎn)地是英國(guó)的餅干，包裝就對(duì)作為過(guò)敏原的花生做出提示：“含有牛奶，小麥，麩質(zhì)，配方中不含花生，配料中不能保證不含花生，生產(chǎn)的工廠不含花生。”

盡管如此，發(fā)達(dá)國(guó)家嬰幼兒的發(fā)病率依舊居高不下。原因有二：一是醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)，過(guò)敏一旦發(fā)生，將伴隨終生，不可治愈。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心過(guò)敏免疫科主任陳同辛教授說(shuō)，過(guò)敏性疾病有一個(gè)發(fā)展過(guò)程，在臨床上稱為“過(guò)敏歷程”，即隨著年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變化，各系統(tǒng)持續(xù)地出現(xiàn)不同過(guò)敏癥狀。

二是過(guò)敏會(huì)通過(guò)遺傳，直接影響到我們的下一代。首都兒研所呼吸內(nèi)科主任陳育智教授表示，有家族病史的孩子是哮喘和過(guò)敏性鼻炎的高危人群。研究表明，如果父母雙方均有過(guò)敏性疾病，后代會(huì)被累及的概率大大增加。

也就是說(shuō)，如果我們不采取有效措施，等過(guò)敏問(wèn)題引起大多數(shù)國(guó)人真正關(guān)注時(shí)，很可能已經(jīng)嚴(yán)重到像西方國(guó)家那樣對(duì)過(guò)敏“草木皆兵”了。

生命早期的預(yù)防，是應(yīng)對(duì)過(guò)敏的最佳方式

從源頭上說(shuō)，臨床已經(jīng)證實(shí)，應(yīng)對(duì)過(guò)敏最好的方法，就是在生命早期階段加強(qiáng)預(yù)防。

陳育智教授建議，新生兒父母在孕期就要了解過(guò)敏知識(shí)、提高預(yù)防過(guò)敏意識(shí);目前在我國(guó)雖然有了獨(dú)立的變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)，但在臨床上僅有少數(shù)幾家醫(yī)院有獨(dú)立的變態(tài)反應(yīng)科，醫(yī)務(wù)人員本身對(duì)過(guò)敏性疾病的認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視有待提高。目前孕婦產(chǎn)檢項(xiàng)目中并沒(méi)有“過(guò)敏測(cè)試”一項(xiàng)，很多母親并不清楚自己是不是過(guò)敏體質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員也沒(méi)有給出確切的建議。孕檢中加入過(guò)敏測(cè)試，應(yīng)該引起醫(yī)療等相關(guān)部門(mén)的重視。

產(chǎn)后，科學(xué)的喂養(yǎng)方式對(duì)預(yù)防也很關(guān)鍵。陳同辛表示，純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月是有效預(yù)防寶寶過(guò)敏的首選方式。如果母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)，多個(gè)權(quán)威機(jī)構(gòu)建議，可選擇經(jīng)過(guò)臨床研究驗(yàn)證、效果明確的適度水解蛋白配方。“這種配方能夠把高致敏性的普通牛奶蛋白水解為低致敏性的小分子蛋白質(zhì)，切斷過(guò)敏原片段，從而大大降低寶寶牛奶蛋白過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。”