朱秀萍

【摘要】目的：探討分析小切口切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效。方法：選取我院2014年1月-2014年12月間收治的80例闌尾炎患者，根據(jù)治療方法的不同分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例），觀察組給予小切口切除術(shù)治療，對(duì)照組給予傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)治療，比較兩組的切口長(zhǎng)度、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、切口感染率、疤痕遺留率。結(jié)果：觀察組切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、切口感染率、疤痕遺留率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小切口切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效顯著，具有切口小，住院時(shí)間短，切口感染率低，疤痕遺留率低的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小切口切除術(shù)；闌尾炎；臨床療效；評(píng)價(jià)

闌尾炎屬外科臨床常見疾病，是多種因素導(dǎo)致的炎性改變，患者多為男性青年。且對(duì)急性闌尾炎。本文旨在探討分析小切口切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效，以期為臨床治療闌尾炎提供參考，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2014年1月-2014年12月間收治的80例闌尾炎患者，根據(jù)治療方法的不同分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例）。觀察組中24例為男性患者，16例為女性患者。年齡18歲-45歲，平均年齡為28.0±4.5歲。對(duì)照組中25例為男性患者，15例為女性患者。年齡19歲-44歲，平均年齡為27.0±4.3歲。兩組患者在一般資料方面（數(shù)量、性別、年齡、病情等）比較，無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

給予小切口切除術(shù)治療，連續(xù)硬膜外麻醉，取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾。B超定位下選擇手術(shù)入路切口位置，作2cm-4cm切口。依次將皮膚和皮下組織及腹外斜肌腱膜切開，對(duì)腹內(nèi)斜肌鈍性分離，剪開腹膜，吸除膿液，提起外翻固定腹膜。以甲狀腺拉鉤將腹膜牽開，直視下用卵圓鉗、組織鉗將小腸、大網(wǎng)膜推開，查找盲腸沿結(jié)腸帶找到闌尾。把闌尾提至切口外，將闌尾充分暴露。對(duì)闌尾系膜、血管進(jìn)行雙重結(jié)扎、縫扎，行闌尾切除。以生理鹽水或甲硝唑清洗殘端，以荷包縫合式包埋。闌尾周圍膿腫、闌尾根部穿孔者，吸凈腹腔膿液。腹腔膿液多、穿孔時(shí)間長(zhǎng)者，置管引流。依次將腹膜和腹內(nèi)斜肌及腹橫肌關(guān)閉，縫腹外斜肌腱膜1針-2針。以絲線（4號(hào)）縫合皮膚切口。

1.2.2 對(duì)照組

給予傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)治療，按照常規(guī)方法進(jìn)行。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組的切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、切口感染率、疤痕遺留率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組切口長(zhǎng)度、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、切口感染率、疤痕遺留率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

3 討論

臨床手術(shù)治療闌尾炎的方法主要包括傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、小切口切除術(shù)，傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)的禁忌證較少，適應(yīng)性廣。但切口大，恢復(fù)慢，切口感染率高，疤痕遺留率高，接受度差。腹腔鏡闌尾切除術(shù)的切口小，恢復(fù)快，但設(shè)備、技術(shù)要求高，手術(shù)費(fèi)用高，基礎(chǔ)醫(yī)院推廣應(yīng)用受限。小切口切除術(shù)切口小，對(duì)腹腔臟器的損傷小，術(shù)后粘連率、腸梗阻率低?；謴?fù)快，因切口小，所以術(shù)后恢復(fù)快、切口感染率低、疤痕遺留率低，手術(shù)費(fèi)用低，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，所以住院費(fèi)用低。適合基礎(chǔ)醫(yī)院推廣應(yīng)用。本研究顯示，給予小切口切除術(shù)治療的觀察組，切口長(zhǎng)度、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、切口感染率、疤痕遺留率明顯優(yōu)于給予傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)治療的對(duì)照組。

綜上所述，小切口切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效顯著，具有切口小，住院時(shí)間短，切口感染率低，疤痕遺留率低的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。