牟建軍

天氣悶熱總會讓人渾身難受。對高血壓患者來說，高溫環(huán)境帶來的麻煩卻不只是難受，它還可能造成比較明顯的血壓波動，進(jìn)而引起心腦血管疾病的發(fā)作。

一般來說，夏天氣溫較高，皮膚血管擴(kuò)張，出汗多、排鈉增加等因素會導(dǎo)致血壓降低；同時(shí)，夏天還有很多因素可能引起血壓升高，比如天氣、情緒、飲食、睡眠，尤其熬夜會引發(fā)血壓的明顯變化。

天熱時(shí)，人容易焦慮或興奮，交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，腎上腺素分泌量增加，致使心輸出量增加，小動脈收縮，血壓特別是收縮壓會明顯升高。睡眠不佳或精神緊張、情緒波動，可使大腦皮層與皮層下中樞的抑制和興奮過程失調(diào)，引起血壓的顯著上升。進(jìn)食時(shí)血壓通常會輕度升高，持續(xù)約1小時(shí)左右，這主要是由消化時(shí)分布于腹腔的血管擴(kuò)張所致。

此外，一天之中不同的時(shí)間，血壓也會有規(guī)律性變化，呈現(xiàn)出“兩峰一谷”現(xiàn)象。上午6：00～8：00點(diǎn)之間血壓升到第一高峰，隨后血壓出現(xiàn)下降，直到16：00～18：00之間出現(xiàn)第二高峰，其峰值略比第一高峰低。此后，血壓趨于平穩(wěn)，到凌晨2：00～3：00點(diǎn)則漸次降至最低點(diǎn)，好像跌入一個(gè)深谷。

引起血壓24小時(shí)內(nèi)波動的原因主要與血中去甲腎上腺素水平及壓力感受器反射的敏感程度有關(guān)。“兩峰一谷”的時(shí)段屬高血壓患者的潛在危險(xiǎn)期，加之夏天溫差較大，白天長、夜晚短等諸多原因，血壓波動更大，也更易影響健康。特別是熬夜觀看世界杯比賽時(shí)，高血壓患者尤其需要注意。

夏天氣溫高，特別是伏天和濕熱桑拿天會對高血壓患者造成不良影響。高血壓患者適應(yīng)性較弱，容易因此誘發(fā)心腦血管疾??；尤其是性格比較急躁的人，炎熱天氣易引起交感神經(jīng)興奮，心率加快，循環(huán)激素分泌增多，從而使得血管收縮，血壓升高。

建議高血壓患者在夏天要格外注意血壓的波動變化，如每天按時(shí)按點(diǎn)自我監(jiān)測血壓，做好記錄（6：00～9：00時(shí)測量1次，每次3遍，取其平均值；18：00～21：00時(shí)測量1次，每次3遍，取其平均值）；遵醫(yī)囑服用和調(diào)整降壓藥物劑量；出現(xiàn)血壓波動較大或者頭暈、頭痛等相關(guān)癥狀，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整藥量或藥物品種。需要提醒的是，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，不要擅自加大服藥劑量，以避免血壓突然降低導(dǎo)致心腦血管病發(fā)作。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）