郭銳

不久前，香港歌手古巨基在主持《我是歌手》時(shí)，因在舞臺(tái)上遭遇話筒沒聲的小插曲而自曝有“手汗癥”，并坦承因手汗太多打濕話筒致電源短路，已握壞了3個(gè)天價(jià)麥克風(fēng)。其幕后經(jīng)紀(jì)人也稱在基仔拿到第三期第一名與之擊掌時(shí)蹭到一手的汗，感嘆古巨基手心多汗似剛洗過手。到底手汗癥是怎么回事呢？該如何治療？

出汗多，未必是體虛

手心多汗，有些人認(rèn)為是先天問題，有些人則認(rèn)為這代表自己身體“虛”，因此盲目食用“補(bǔ)品”，也有人認(rèn)為是因?yàn)榫o張導(dǎo)致的。其實(shí)，健康人在運(yùn)動(dòng)或緊張害怕都會(huì)有明顯的出汗，這是正常的生理現(xiàn)象。但有些人常常在正常的情況下手心也會(huì)大量出汗，就可能是汗腺分泌系統(tǒng)有了問題，需要警惕是否患有手汗癥。

手汗癥患者的情緒、生活、社交甚至婚戀都可能會(huì)受到嚴(yán)重困擾，為此產(chǎn)生很重的心理負(fù)擔(dān)。最近幾年，隨著人們生活水平和對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，因這一病癥主動(dòng)求醫(yī)的人越來越多。

手汗癥根據(jù)嚴(yán)重程度分為三度：輕度，手掌潮濕;中度，手掌出汗時(shí)濕透一只手帕;重度，手掌出汗時(shí)呈滴水狀。在手汗癥患者中，支配手掌的交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，造成手掌大量出汗，同時(shí)還引起毛細(xì)血管收縮，所以這類患者往往手部皮溫低，呈濕冷狀態(tài)。大部分手汗癥患者自兒童或青少年期就有手部多汗的表現(xiàn)，到了青春期癥狀更加嚴(yán)重。在美國(guó)，手汗癥發(fā)生率為2.8%，到醫(yī)院就診的手汗癥患者主要是15～35歲的青年人，這是因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段手掌多汗對(duì)他們的學(xué)習(xí)、工作和社交生活影響最大，帶來了許多的不便與難堪。

微創(chuàng)切除術(shù)有效率高

手汗癥的治療方法多種多樣，包括內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療、中醫(yī)藥治療、心理治療等。

內(nèi)科藥物治療

內(nèi)科治療主要是服用鎮(zhèn)靜劑和抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，但患者常會(huì)有口干舌燥、心動(dòng)過速或胃腸功能障礙等副作用，效果不明顯且不易長(zhǎng)期服用。

而內(nèi)科局部涂抹收斂劑和止汗劑等藥劑，其作用機(jī)制是堵塞汗腺分泌管及促進(jìn)汗腺萎縮，必須1～2天重復(fù)使用，因時(shí)效有限，需要時(shí)常補(bǔ)抹，即使對(duì)輕微手汗癥也需約3周才見效，停藥后易復(fù)發(fā)。

肉毒毒素局部注射阻滯治療

肉毒毒素A治療手汗癥，其作用機(jī)制為肉毒毒素能抑制支配汗腺的交感神經(jīng)接頭處乙酰膽堿的釋放。通過皮下注射法治療手汗癥，有效率可達(dá)90%，但有效期約為4～6個(gè)月，過期需補(bǔ)充治療（編者注：肉毒毒素用久了，有可能導(dǎo)致用藥部位肌肉萎縮）。另外，重癥肌無力患者、孕婦或哺乳期婦女不能使用此方法。

物理治療

物理治療是通過電流離子導(dǎo)入等方法，通過阻塞或破壞汗腺分泌管的辦法來治療手汗癥，已有報(bào)道顯示對(duì)70%～80%的患者有效果，該方法每天需治療30分鐘左右，1周需治療4天以上，約10～12周見效，需要長(zhǎng)期治療。可能會(huì)引起局部皮膚過敏、脫屑。

胸交感神經(jīng)微創(chuàng)切除術(shù)

支配手部汗腺的胸交感神經(jīng)位于第2～6脊髓節(jié)段，其節(jié)前纖維在T2交感神經(jīng)節(jié)或星狀神經(jīng)節(jié)換元后發(fā)出節(jié)后纖維支配汗腺。手術(shù)切斷胸交感神經(jīng)鏈，是一種很有效的治療手段。

手術(shù)時(shí)，醫(yī)生首先在胸壁腋窩下切開一長(zhǎng)約0.5厘米的小口，放置胸腔鏡，通過電視屏幕便可看到胸腔內(nèi)的情況，以及位于脊柱旁邊的胸段交感神經(jīng)鏈。在5～10分鐘內(nèi)完成交感神經(jīng)鏈的切斷手術(shù)，手術(shù)總時(shí)間在半小時(shí)以內(nèi)?；颊咴谑中g(shù)后當(dāng)天便可下床活動(dòng)，次日就可以出院。

該手術(shù)安全性較高，有效率高，治愈率可以達(dá)到98%。但這種手術(shù)方法不是手汗癥患者想做就能做的，其僅適合于非內(nèi)分泌系統(tǒng)問題引起的手掌多汗癥。

“古巨基”們，不要讓手汗癥繼續(xù)成為自己的難言之隱而苦惱了，根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方式，抹去埋藏心頭多年的愁云，開始干爽自信的新生活吧！