鄭麗

胡奶奶80歲，患糖尿病多年了，一直使用胰島素，平時血糖控制還不錯。春節(jié)期間，兒孫們都回老家和她團聚。因為高興，胡奶奶中午吃飯就沒有控制，餐后血糖比平時高了不少，胡奶奶不敢大意，晚飯沒敢吃東西，但是胰島素還是按照平常的劑量使用。

當(dāng)天晚上，胡奶奶覺得困得不得了，早早就睡覺了。第二天，家人喊奶奶吃早飯，怎么喊都沒反應(yīng)，緊急送胡奶奶去醫(yī)院看急診，診斷為低血糖引起的昏迷。

專家解析

節(jié)假日期間，為避免攝入過多肥甘厚味，有些糖尿病患者在飲食上會刻意控制，結(jié)果反而誘發(fā)低血糖。也有人認(rèn)為只喝酒不吃菜對血糖沒有影響，殊不知糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)功能差，大量飲酒會抑制肝臟產(chǎn)生葡萄糖，易使控制食物攝入的糖尿病患者發(fā)生低血糖，尤其是服用藥物和使用胰島素治療的糖尿病者，這種危險性更大。

那么，怎么預(yù)防這種低血糖發(fā)生呢？

1.及早發(fā)現(xiàn)

年齡超過40歲并有體重超重或肥胖，尤其腹型肥胖者，有糖尿病家族史，有高血壓、高脂血癥、脂肪肝等糖尿病高危因素者，一旦餐前出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白、顫抖等表現(xiàn)，進食能緩解，應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生，及時到醫(yī)院檢查，盡早明確診斷。

2.定期監(jiān)測血糖

糖尿病患者要學(xué)會使用快速血糖儀，定期監(jiān)測血糖（必要時夜間也要監(jiān)測血糖）;定期就診，根據(jù)血糖情況及時調(diào)整治療方案，做到“精細(xì)降糖，安全達標(biāo)”。肝腎功能不全的患者更應(yīng)重視血糖監(jiān)測。

3.合理用藥

糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法，其結(jié)果都易使血糖降低。但如果運用不當(dāng)，使血糖下降過多的話，就會引起低血糖的發(fā)生。為避免低血糖發(fā)生，應(yīng)用降糖藥應(yīng)嚴(yán)格掌握降糖藥物的適應(yīng)癥。新診斷的患者應(yīng)先學(xué)會控制飲食、參加運動，提高身體對胰島素的敏感性。使用降糖藥物應(yīng)從小劑量開始，逐步增加劑量;避免同時使用兩種降糖藥;用藥應(yīng)個體化，根據(jù)情況適時進行調(diào)整。

4.規(guī)律飲食

糖尿病患者飲食要規(guī)律，養(yǎng)成定時定量進餐的習(xí)慣，可在兩餐之間少量加餐，不能饑一頓飽一頓。當(dāng)不得已延遲進餐時，要預(yù)先適量進食。

5.作好應(yīng)急工作

糖友要作好發(fā)生低血糖的應(yīng)急準(zhǔn)備，平時注意隨身帶兩樣?xùn)|西：一樣是“病情卡”，說明自己的姓名、所患疾病名稱、用藥情況、家庭住址等，以便發(fā)生意外時獲得幫助;另一樣就是食品或糖果，必要時吃上以迅速改變低血糖狀態(tài)。同時，外出活動前應(yīng)告知家人活動時間和地點。對于病程較長、曾經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重低血糖的患者或反復(fù)發(fā)生無癥狀低血糖的患者，應(yīng)制訂個體化的血糖控制目標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并加強血糖監(jiān)測和相關(guān)的健康教育。