郭薇

已過古稀之年的白教授退休在家半年后出現(xiàn)了便秘，還帶有濃粘液的血便，一周內(nèi)多次去醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生為他做了直腸鏡檢，和病理切片檢查，結(jié)果只是一般的腸息肉，并成功地進(jìn)行了手術(shù)。但白教授堅(jiān)信自己患的是直腸癌，雖然家人和醫(yī)生多方面的給其解釋，仍無法消除他的疑慮。偶爾出現(xiàn)一次便秘，便聯(lián)想到直腸癌，煩燥，敏感多疑，覺得家人不關(guān)心自己，終日惴惴不安，身心俱疲。后轉(zhuǎn)診到醫(yī)院心理科后診斷為疑病性心理問題。

人至暮年，由于生理功能的退化，身體不免會出現(xiàn)這樣或那樣的不適感，這本屬于自然規(guī)律所致的正?，F(xiàn)象。但是，有許多具有一定文化素質(zhì)的老人，只要自己患了一種病，哪怕出現(xiàn)一種癥狀，便會對照醫(yī)學(xué)書籍或科普文章進(jìn)行比較分析。又由于對醫(yī)學(xué)的知識了解的不夠深入，通常會對號入座、越比較越像，因此表現(xiàn)出高度的敏感、關(guān)切和緊張，周而復(fù)始地為莫須有的癥狀焦慮不安，由此而產(chǎn)生恐懼、悲觀等消極情緒，給家庭生活帶來陰影。

什么是老年性疑?。?/p>

疑病是一種老年人常見的心理問題，患者平時往往對自己的身體狀況或身體的某一部分功能過分關(guān)注，對自己身體的變化特別警覺，以致于身體功能任何微小的變動，如心跳、腹瀉等都會引起高度注意，并不自覺地夸大或曲解，做為患嚴(yán)重疾病的證據(jù)。與此同時，會感到明顯的不適或嚴(yán)重不安，但與其實(shí)際的健康狀況不相符合。

疑病患者常反復(fù)到醫(yī)院就診，對癥狀的真實(shí)性、意義或產(chǎn)生原因更為關(guān)心，迫切希望通過檢查以明確診斷，并要求治療?；颊叱止逃械囊岩?，經(jīng)常毫無理由地拒絕相信醫(yī)生對疾病的解釋或客觀檢查的結(jié)果，并感到無限的失望。

老年人常見的疑病癥狀

1.懷疑有泌尿系統(tǒng)疾病。疑有前列腺炎、陽痿及性病的患者，其癥狀感和痛苦感強(qiáng)烈，難以忍受，但與實(shí)際病情相差甚遠(yuǎn)。各種異常的感受，絕大多數(shù)的不適都和頭頸部、腹部及胸部有關(guān)，主要癥狀是疼痛。

2.老年繼發(fā)性疑病。患者一般先有某種軀體疾病，他們本應(yīng)對這些沒有致命威脅的疾病持樂觀的態(tài)度，然而他們卻過分擔(dān)憂，固執(zhí)地認(rèn)為患了絕癥，恐懼悲觀，意志消沉。

3.懷疑有心血管病。疑有高血壓、冠心病、心梗的患者有明顯的癥狀感，如頭暈、失眠、心慌、胸悶、胸部緊縮疼痛等，但每次查體和心電圖等檢查大都在正常范疇。細(xì)究病史可見，這些患者的初始病因，有的源自活動中的輕微牽拉磕碰，有的聽到同事、朋友患此類病住院或死亡，產(chǎn)生杯弓蛇影的效應(yīng)。

哪些老年人易患疑病性心理問題？

1.敏感、多疑、易受暗示

2.孤僻、內(nèi)向、對周圍事物缺乏興趣

3.對身體變化十分關(guān)注或過分自戀

4.家庭環(huán)境緊張，社會活動稀少

擺脫疑病痛苦如何做

1.心理治療

老年性疑病是神經(jīng)癥的一種，屬于常見的心理疾患，因而消除老年人的疑病情緒，主要應(yīng)采取心理治療方法。

支持性心理治療

從疑病者的內(nèi)心深處和老年人的生理特征入手，與其建立聯(lián)盟并運(yùn)用親切關(guān)懷、同情而又通俗易懂的言語來說明精神與疾病的關(guān)系;實(shí)事求是地向其解釋病情，通過客觀證據(jù)來減少老人的先占觀念，使恐懼的心理逐漸弱化，從而解開郁結(jié)在心中的疑慮。

要培養(yǎng)老人樹立樂觀的情緒，以積極的態(tài)度對待生活。只有穩(wěn)定的情緒，才能增進(jìn)健康。倘若消極悲觀，精神萎靡不振，成天無病呻吟，結(jié)果弄假成真，反而鬧出大病來。同時引導(dǎo)病人正確地理解醫(yī)學(xué)知識，不要盲目地照搬照套，自我取意。必要時可到醫(yī)院做些檢查但回避過多和不必要的檢查，排除顧慮，有助于病人消除疑病情緒。

另外，還要鼓勵老年人積極參加體育鍛煉和集體娛樂活動，培養(yǎng)自己多方面的愛好，尋求豐富多彩的生活樂趣和活動領(lǐng)域，可使老年人逐漸淡化疑病情緒。

認(rèn)知治療

A.正確評價自我健康狀況：老年人普遍自我健康評價欠佳。由于老年人對健康狀況的消極評價，對疾病過分憂慮，更感衰老而無用，對老人心理健康十分不利。因此，在老人身心健康的實(shí)踐指導(dǎo)和健康教育中，應(yīng)實(shí)事求是，正確評價自身健康狀況，對健康保持積極樂觀的態(tài)度。

B.正確認(rèn)識離、退休問題：老年人隨著年齡增加，由原來的職業(yè)功能上退下來，這是一個自然的、正常的、不可避免的過程。只有充分理解新陳代謝、新老交替的規(guī)律，才能對離、退休的生活變動泰然處之。

C.充分認(rèn)識老有所學(xué)的必要性：“勤用腦可以防止腦力衰退”。因此，老人根據(jù)自身的具體條件和興趣，學(xué)習(xí)和參加一些文化活動，如閱讀、寫作、繪畫、書法、音樂、舞蹈、園藝、棋類等，不但可以開闊視野、陶冶情操，豐富精神生活，減少孤獨(dú)、空虛和消沉之感，而且是一種健腦、健身的手段，有人稱之為“文化保健”。

D.安排好家庭生活，處理好“代溝”問題：家庭是老年人晚年生活的主要場所。老年人需要家庭和睦與家庭成員的理解、支持和照料。在中國傳統(tǒng)文化的作用下，老人在家庭中一般起著主導(dǎo)作用，維系親子、婆媳、翁婿等家庭生活氣氛。但老年人與子女之間在思想感情和生活習(xí)慣等方面有時因看法和處理方法不同，而有所謂“代溝”。作為子女應(yīng)盡孝道，贍養(yǎng)與尊重老人;作為老人不可固執(zhí)已見，獨(dú)斷專行或大擺長輩尊嚴(yán)，應(yīng)理解子女，以理服人。遇事多和老伴、子女協(xié)商，切不可自尋煩惱和傷感。

2.藥物治療

由于老年疑病癥患者的病情往往較為頑固，單純的心理治療可能效果不甚明顯。為了盡快幫助老人擺脫精神痛苦，在心理治療之外，也可以輔助以藥物治療來穩(wěn)定病情.

3.戶外活動

多晨練、下棋以及和同齡人交流聊天?？梢允估夏耆藢ψ约旱纳眢w狀況保持既有的感覺，從而減少對疾病的疑慮和擔(dān)心，使病情得到控制。

4.家庭支持

家人應(yīng)常伴患者左右，給患者信心和關(guān)心，使患者保持愉快的心情。這對緩解疑病有很好的治療作用。

老年人對自己的身體健康要適當(dāng)重視，但是請不要隨意猜疑，有什么疾病應(yīng)及時到醫(yī)院治療。老年人的身體確實(shí)不能與年輕時候相比，但是心態(tài)很重要。樂觀積極的人生態(tài)度，多參加有益身心的活動，對老年人的身心健康有很重要促進(jìn)作用。

圖/CFP