簡(jiǎn)里里

參與過幾年的危機(jī)干預(yù)。自殺有抑郁性的自殺也有精神病性的自殺，細(xì)分的部分我們按下不談，我來說一些基本的常識(shí)。

有自殺念頭的人，相比被告知什么，最需要的是其他人“看見并承認(rèn)TA的痛苦”。所以真正和一個(gè)有自殺念頭的人相處，有以下幾個(gè)需要做的事情：

初入行業(yè)的人常會(huì)擔(dān)心：萬一這個(gè)人本來沒想自殺，結(jié)果我問了TA，TA忽然意識(shí)到自己還可以自殺怎么辦？

不會(huì)的。因?yàn)閷?duì)于一個(gè)活得很開心的人，TA只會(huì)覺得你問他這個(gè)問題是你有毛?。ǘ啾饶阌锌赡芡炀纫粋€(gè)人的生命，被人誤認(rèn)為有病是件多么微不足道的事情?。?。

對(duì)于有自殺念頭的人，當(dāng)TA聽到這句話的時(shí)候，意味著，有人（有可能）看見了TA所經(jīng)受的痛苦。這雖然不足夠，但是有了被理解的可能性。

沖動(dòng)自殺的發(fā)生率并不高，因?yàn)樽詺⑹且患枰w力、智力、周全計(jì)劃的一件事情。而很多重度抑郁癥發(fā)作的人沒有自殺行動(dòng)，是因?yàn)樯∑陂g體力和能力下降，使得他們無法實(shí)施自殺的行為。

所以絕多大數(shù)有自殺念頭的人，當(dāng)真的開始有自殺行動(dòng)之前，一定會(huì)詳細(xì)地考慮自殺計(jì)劃。

當(dāng)TA告訴你TA的計(jì)劃的時(shí)候，請(qǐng)認(rèn)真地聽。有時(shí)候因?yàn)槲覀冏约禾ε铝?，或者太焦慮了，我們會(huì)急于去告訴他我們?cè)谙胧裁矗╡.g.千萬不要自殺啊，想想你的妻兒老小...上吊多疼啊，死得也很難看……）。

請(qǐng)認(rèn)真地聽。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，他們看起來是在跟你講他們的計(jì)劃，但其實(shí)他們想表達(dá)的是他們感受到的痛苦是如此之大，他們的絕望是如此之深刻，以至于常人所謂“應(yīng)該關(guān)心”的事情都黯然失色。

你認(rèn)真地聽，最好能夠向他們表達(dá)：我聽到你的痛苦，盡管不能感同身受，但是我知道你的痛苦已經(jīng)讓你無法忍受。

在任何情況下，都請(qǐng)不要答應(yīng)TA替TA保密，請(qǐng)告訴TA你會(huì)幫助TA聯(lián)系專業(yè)的求助機(jī)構(gòu)（但不會(huì)到處八卦?。?。

我們?cè)谄胀顟B(tài)下，面對(duì)一個(gè)痛苦的人的求助——“我去意已絕，請(qǐng)千萬不要告訴其他人，我不想他們擔(dān)心”，似乎很難拒絕。

但是，請(qǐng)一定（不含敵意地）拒絕TA：我理解你的痛苦，但我很擔(dān)心你的狀態(tài)，我面對(duì)這樣的狀況也很緊張。我想我們需要一些專業(yè)的幫助。關(guān)乎你的生命安全，我會(huì)照顧你的隱私，但是我會(huì)聯(lián)系你的家人，和專業(yè)機(jī)構(gòu)。

你的拒絕，不一定足夠，但是有可能能夠?yàn)門A敞開一些求助的希望。

這里的專業(yè)機(jī)構(gòu)，在不同的階段要尋找不同的人。

只是有自殺念頭的人，建議TA尋找專業(yè)的心理幫助?？梢匀メt(yī)院的抑郁門診，也可以尋求專業(yè)的心理咨詢師的幫助。

有自殺計(jì)劃的人，請(qǐng)務(wù)必聯(lián)系學(xué)校、工作單位、家人24小時(shí)看護(hù)。尋找專業(yè)的心理幫助、醫(yī)院或者專業(yè)的心理咨詢師。

已經(jīng)在自殺邊緣的（開始實(shí)施計(jì)劃），聯(lián)系家人（家人是最有可能知道線索的）、聯(lián)系公安局或者醫(yī)院。請(qǐng)專門做危機(jī)干預(yù)的人來做干預(yù)。日后再進(jìn)行轉(zhuǎn)診和心理幫助。

以上是自殺危機(jī)干預(yù)基本的原則啦。希望你永遠(yuǎn)都用不到以上的知識(shí)。

補(bǔ)充：咨詢師付林濤提醒我，青少年自殺有一半考慮時(shí)間少于10分鐘。

（本欄目與知乎網(wǎng)站合作）