李清晨

每年的春節(jié)，對于小孩子來說，都是幸福和快樂的，可以甩開作業(yè)出去瘋玩，可以領(lǐng)紅包、吃好吃的……但專家也表示，每年春節(jié)期間，醫(yī)院門急診患者中兒童的比例都會大幅提高，由于此時孩子們外出活動增多，危險意識弱，防范能力差，因而容易引發(fā)各種意外傷害。

與此同時，大人們因?yàn)檫^節(jié)，在精神方面比平時放松，再加上飲酒等因素，很容易忽略對孩子的看管，結(jié)果導(dǎo)致小孩不幸發(fā)生意外。所以，在家庭聚會時，一定要落實(shí)好到底誰在看管哪個孩子，包干到人。

據(jù)統(tǒng)計，全世界每年有百萬左右14 歲以下的兒童死于意外傷害，其中半數(shù)以上的意外傷害發(fā)生在家庭。在我國，根據(jù)疾病監(jiān)測和傷害流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)估算，全國每年約有近4000萬的兒童遭受各種意外傷害，其中有1360萬人需要門診或急診治療，335萬人需要住院治療，致殘者高達(dá)40萬。同時，意外傷害已成為我國14歲以下兒童的第一死因，占兒童死亡總量的26.1%。

其實(shí)，絕大部分的兒童意外傷害都可以歸結(jié)為監(jiān)護(hù)人的粗心大意。如果家長們提高警惕，幾乎所有的兒童意外傷害都能夠避免。

鞭炮、煙花帶來的樂子就不多說了，但春節(jié)期間發(fā)生的小兒鞭炮傷總是讓大家很心疼，鞭炮傷最常受損傷的兩個地方，一個是眼部，一個是手指，都是太關(guān)鍵、太重要的器官了，從急診急救方面來說，這種事一旦發(fā)生，幾乎沒有哪個家長能做到特別冷靜的處置，通常都是急送醫(yī)院再說。

鞭炮傷算春節(jié)期間的老生常談，年年炸傷年年放，歲歲難安歲歲鞭，真叫一個不長記性，所以我不打算細(xì)說鞭炮炸傷之后現(xiàn)場處置。我一向的觀點(diǎn)就是：不要放！不放屁那是腸梗阻，會死人的，不放炮能憋死人么？在幾乎百害而只有微利的情況下，鞭炮就是禁不了，也真是一大惡瘡。

因此，預(yù)防這種傷害太過簡單，別人管不了，管好自己和自己的小孩吧——第一，不放鞭炮；第二，遠(yuǎn)離放鞭炮的區(qū)域。

除了鞭炮傷以外，其他類型的小兒意外傷害在春節(jié)期間也一樣會發(fā)生，甚至可能比平時更多，比如交通事故。

我國每年因交通事故有超過 1.85萬名 14 歲以下兒童傷亡，死亡率是歐洲的 2.5 倍、美國的 2.6 倍。因?yàn)槌扇耸褂玫陌踩珟Р⒉贿m合 12 周歲以下的兒童，而通過使用標(biāo)準(zhǔn)裝備的兒童安全座椅，兒童受到傷害的概率將會大大降低。

現(xiàn)在有私家車的人越來越多了，但兒童安全座椅的使用率卻極低。我在醫(yī)院工作 8 年來，接診因交通事故入院的兒童，沒有一例是車?yán)锱鋫淞藘和踩蔚摹?/p>

是不是我國對這項(xiàng)工作不重視呢？其實(shí)不然。2012 年 7 月 1 日，由國家質(zhì)檢總局、國家標(biāo)準(zhǔn)委發(fā)布的《機(jī)動車兒童乘員用約束系統(tǒng)》標(biāo)準(zhǔn)正式實(shí)施，這是我國第一部關(guān)于機(jī)動車兒童座椅約束裝置的強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)。

但大多數(shù)中國司機(jī)根本不知道有兒童安全座椅這個東西。那發(fā)達(dá)國家的司機(jī)是不是天生就比我國司機(jī)覺悟高？也不是，因?yàn)闅W美、日本、澳大利亞等都出臺了專門的法律法規(guī)來強(qiáng)制安裝兒童安全座椅，違規(guī)將受到嚴(yán)懲，因此兒童安全座椅的普及率才高起來的，比如，德國的兒童安全座椅普及率高達(dá) 95%。

在我國，在車?yán)锇惭b兒童安全座椅的比例還比較低，參考?xì)W美的做法，看來解決之道也得靠立法強(qiáng)制推廣。在此之前，我國兒童只能在交通事故里承擔(dān)比發(fā)達(dá)國家的兒童更大的風(fēng)險。

春節(jié)期間，各位走親訪友，遇見長輩小輩的，紅包是少不得要撒一些的，但出行之前能先把兒童安全座椅配上么？

還有一些意外需要家長提高警惕，比如氣道異物、意外窒息、觸電、燒燙傷、頭外傷、意外中毒、溺水等。

需要說明的是，關(guān)于氣道異物，很多科普文章中提到了海姆立克急救法，但基本屬于紙上談兵的性質(zhì)，這種急救措施專業(yè)性較強(qiáng)，未經(jīng)培訓(xùn)的一般家長很難有效完成，但關(guān)鍵時刻知道一星半點(diǎn)兒也許聊勝于無。而一旦懷疑氣道異物，還是要立即撥打 120 急救，同時迅速趕赴最近的醫(yī)院。

類似的還有心肺復(fù)蘇術(shù)，有幾個家長能在關(guān)鍵時刻完成這個？我遇到過一例患兒因電擊傷出現(xiàn)心跳驟停的，據(jù)家長說當(dāng)場進(jìn)行了心臟按壓，但追問過程細(xì)節(jié)，則完全說不清楚。很難說孩子當(dāng)時確實(shí)心臟停了而被家長按過來了，還是本來也沒出現(xiàn)心臟停跳，只是胡亂折騰一通孩子就醒了。心肺復(fù)蘇這種急救措施，需要的是大范圍的規(guī)范培訓(xùn)，否則只看科普文章，怕是很難奏效。（作者系小兒外科醫(yī)生 責(zé)任編輯/喻曉）