羅山

南京市廣州路寬僅十二三米。市兒童醫(yī)院、市中級人民法院兩院比鄰，分踞馬路一北一南。2015年6月10日，兒童醫(yī)院的藥劑科主任徐康康，逾越人生紅線，從路北到路南，由救死扶傷的藥界精英墮為侵蝕社會肌體的刑事被告人。

藥劑科主任“能量”有多大

徐康康生于1965年10月，即將迎來50歲生日。

檢方指控，徐康康在擔任藥劑科主任、藥事委員會副主任期間，接受藥品代理商的賄賂，大開方便之門，共接受賄款177萬余元。

“這筆錢，僅是偵查查實、有證據(jù)證明的。”據(jù)知情人說，藥劑科主任手握藥品進醫(yī)院的預審大權。在這職位上，徐康康摸爬滾打近10年，絕對是權威人物。他被市衛(wèi)生局紀委帶走調(diào)查后僅18天，他家人就主動退出違紀款700余萬元，可見他的“能量”有多大！

法庭上，徐康康也坦承：藥劑科負責全院藥品的使用資格審核、采購、儲存保管、分發(fā)、調(diào)劑、質量控制。經(jīng)過藥劑科審核后，遞交藥事委員會討論，這是最重要環(huán)節(jié)。他有權在審核時決定進和不進哪些藥品。關系戶打招呼的，有權把他的藥品放到委員會討論，一般藥品基本都能過半數(shù)通過。

他毫不掩飾地說：“我對醫(yī)院用藥幾乎有決定性的發(fā)言權?！?/p>

徐康康一手通天并非偶然。部分國內(nèi)藥企的藥品同質化比例較高，由于競爭激烈，部分企業(yè)不得不拉攏腐蝕醫(yī)生。眼下，不少醫(yī)院負責人、科室主任的背后，都活躍著一批醫(yī)藥代表的身影。醫(yī)藥代表們會采取請吃飯、請旅游、拿回扣、幫助辦私事等多種途徑，來維系雙方關系。

拿了回扣，被拒藥品也能入藥房

“藥事委員會決定采購藥品，分管院長、藥劑科主任、大科主任都有發(fā)言權。我一般只跟這些人接觸?！苯K某醫(yī)藥公司負責藥品銷售的儲冰說。

儲冰1998年通過徐康康的前妻結識徐康康，4年后兩人又成為鄰居。當時，儲冰因為非醫(yī)藥專業(yè)出身，沒有人脈關系，業(yè)績平平。徐康康是兒童醫(yī)院藥劑科副主任，沒有進藥權。兩人雖經(jīng)常一起吃飯、旅游，但“業(yè)務”上無交集。

2005年4月，徐康康職務“抹正”，并進入藥事委員會。年底，儲冰找他訴苦，說業(yè)績不好，壓力大，請他幫忙提升業(yè)績，探路說：“能不能弄幾個品種來試試？”并暗示說“大家賺點錢”。徐康康沉吟片刻，吩咐“拿樣品來看看”。

看了儲冰送來的注射液樣品，徐康康覺得好生眼熟。細看產(chǎn)品說明書，不由想起，幾個月前，此藥的廠家曾安排代理商找過他。因為不是關系戶，他就把藥品撂在了一邊。現(xiàn)在代理商換成了儲冰，他便直接與分管院長溝通，說了些好話，提議把注射液遞交藥事委員會討論。藥事委員會、院長辦公會上，也一路綠燈。同樣的藥品，先前被拒之門外，現(xiàn)在以回扣潤滑，順利進入醫(yī)院藥房。

兒童醫(yī)院是三級甲等，編制床位1400張，年門診200萬人次，出院患兒6.8萬人次，手術量2.2萬人次。藥品進入這樣的大型醫(yī)院，銷量自然令人刮目相看。儲冰承認，2005年8月到2012年8月，因徐康康照應，他在兒童醫(yī)院銷售藥品獲利320萬元。

徐康康用外甥女的身份證辦了銀行卡，專門用來接受儲冰打款。2006年至2012年，儲冰共往這張卡上打款140萬余元。

儲冰還通過其他途徑賄賂徐康康。2008年，兩人吃飯時，儲冰的朋友張屺提議大家一起炒鹽城的樓盤。三人約定每人出資5萬元。儲冰替徐康康墊付了房款，說將來賺錢了從中扣除，如果虧了徐康康不必分擔損失。2010年，張屺把投資的樓賣了，賺了30萬元，三人均分10萬元。儲冰沒提墊付房款的事，徐康康也沒歸還。

2009年，徐康康在河西高檔樓盤仁恒江灣城買房，儲冰又慷慨“贊助”7萬元。

嘗足甜頭，甘當藥商情報員

徐康康身兼數(shù)職，全面掌握兒童醫(yī)院進藥方向、種類、產(chǎn)品結構。在藥事委員會研究確定前，他把掌握的信息提前透露給誰，就可指引誰避開競爭力較強的其他代理。

儲冰近水樓臺先得月，總能從這位“金牌情報員”處提前獲知內(nèi)幕。當藥事委員會確定并公布進藥品種、標準的那一刻，非關系戶們忙于第一時間找藥廠簽訂代理協(xié)議，儲冰早有針對性地與有把握的藥廠、藥品代理商簽訂了協(xié)議，避免與強手競爭，不急不躁地將代理的藥品銷售給醫(yī)院。

自徐康康擔任藥劑科主任后的第五個月起，儲冰在兒童醫(yī)院銷售藥品每月都達一兩百萬元。他供認，藥廠往往會通過招標，與三家代理商達成協(xié)議。醫(yī)院從候選的三家中選擇一家作為某藥品的配送公司。此時，徐康康會心照不宣地選擇“心儀”的代理商。

儲冰透露，兒童醫(yī)院藥事委員會研究進什么藥，程序并不十分嚴格。藥劑科報的藥品，只要沒有反對意見，基本都能通過。通過的藥品只要不出事，就可以一直供應。

金錢誘惑下，徐康康不僅甘為“情報員”，藥品出現(xiàn)問題，他也不惜挺身而出，充當“消防員”滅火。

儲冰所供的某注射液進入醫(yī)院后，臨床出現(xiàn)過幾例藥物不良反應。按規(guī)定，須上報南京市藥監(jiān)局，對該藥品進行審查。徐康康不想停掉這個藥，居然幫儲冰出點子，換了新的批次藥——比如頭孢甲肟和頭孢匹胺等，以較輕的處理方式協(xié)助儲冰渡過了危機。

可頭孢甲肟和頭孢匹胺都屬抗生素，兒童醫(yī)院有限量使用規(guī)定——銷量連續(xù)兩月排名前三的，從第三個月開始減量30%，若依然位列前三，則下月起減量50%，直至該藥用量退出前三名。

徐康康不僅將此規(guī)定告訴儲冰，還到病房、門診室斡旋，恰到好處地讓儲冰代理銷售的藥品用量保持在第四五名。

貪嗜成癮，由被動受賄到伸手索賄

與儲冰相知多年且為鄰居，上百萬元回扣，徐康康基本是被動收受。但與素昧平生的藥商間的交易，他便不再這般溫文爾雅，而是赤裸裸伸手索要了。

徐康康擔任藥劑科主任前，侯志軍已在兒童醫(yī)院代理銷售藥品多年，兩人沒有什么往來。侯志軍拿到阿莫西林鈉氟氯西林鈉的江蘇總代理后，徐康康正好升任藥劑科主任。侯志軍顧慮先前沒同“徐副主任”搞好關系，擔心這個藥品打不進兒童醫(yī)院。

出乎意料的是，徐康康主動對侯志軍說這藥比較好，可以考慮進醫(yī)院。侯志軍正開心，只聽徐康康說，新藥進醫(yī)院有很多工作要做，要有活動費用。

侯志軍心領神會，說會表示好處。徐康康干脆地說，一個品種要兩三萬元。幾天后，徐康康打電話來說：“差不多了，內(nèi)部討論已通過，要上藥事會了。”侯志軍備了兩萬元現(xiàn)金，開車到醫(yī)院西側。徐康康上了車，收下錢下車。不久，該藥如愿通過藥事會討論。

初次合作，非常愉快。2008年下半年，徐康康又告訴侯志軍，提供頭孢地嗪鈉針0.25克、0.5克的醫(yī)藥公司落標了，讓他想辦法，從中標目錄中找兩個好的企業(yè)進藥。侯志軍聯(lián)系了三家外省制藥廠，弄到了該產(chǎn)品，送進醫(yī)院。不久，徐康康給侯志軍3萬元發(fā)票，換得1萬元現(xiàn)金?！靶炜悼迪由?，就把我的藥從門診換到急診。藥沒銷量，我只好又給他2萬元，他才把藥恢復到門診。”

2007年底，徐康康說手頭緊，女兒在北京上藝校缺錢，向侯志軍借20萬元，讓他把錢轉到指定的銀行賬戶上。侯志軍正生病住院，卻也不敢怠慢，忙托人照辦，“沒借條，事后也沒補，因為我有求于徐康康?！?/p>

又一次，徐康康借用侯志軍公司賬戶，收取別人的6萬元錢。侯志軍趁機旁敲側擊，說上次20萬元是他東拼西湊借來的。但徐康康一句“缺錢”就把他的話堵回去了。當時不巧，侯志軍公司的賬戶被白下區(qū)法院凍結，錢取不出來，他只好另湊了6萬元給徐康康。

某次，侯志軍約徐康康在夫子廟日月谷桑拿中心洗澡，徐康康遞給他一些發(fā)票，說有些費用要報銷。之后，每隔一段時間，徐康康就來報銷。開始每次金額是幾千到萬把，從2008年下半年起，金額逐漸大了，多的時候兩三萬，有時連發(fā)票都不給，說以后再補。要的金額較多時，侯志軍就給一半，徐康康會找理由停藥或把藥從門診調(diào)整到病房。

2014年，南京市衛(wèi)生局紀委接到群眾舉報稱，徐康康常出國旅游，還去澳門賭博，并接受儲冰行賄。8月7日，衛(wèi)生局紀委將徐康康帶走調(diào)查……

法庭上，徐康康表示，落入法網(wǎng)后心情沉重，夜不能寐，處于后悔和自責中，這一切都要歸咎于自己不懂法，個人權利和欲望膨脹。自己的行為損害了醫(yī)務人員的名譽，打擊了他們的工作積極性，對家人也造成了極大的傷害。

因案情重大，南京中院未當庭宣判。

以案說法：

這起藥品流通領域的腐敗案令人咋舌。它向公眾揭開醫(yī)療行業(yè)“潛規(guī)則”神秘面紗的同時，也讓人們痛心發(fā)現(xiàn)“看病貴”的冰山一角。一直以來，人們對一些藥品價格虛高的問題反映強烈，國家也三令五申，仍然屢禁不止。

本案警示相關部門，深入推動醫(yī)改扭轉畸形醫(yī)商關系的同時，也應改革藥品采購機制。實行“招采合一、量價掛鉤、雙信封制”的集中招標采購辦法，或許是遏制腐敗的良策。