計(jì)楊 徐微

【摘要】隨著生活水平的提高，青少年肥胖的現(xiàn)象也越來越嚴(yán)重。筆者通過問卷調(diào)查法和文獻(xiàn)資料分析了蕪湖市青少年肥胖的原因，發(fā)現(xiàn)青少年缺乏合理的體育鍛煉、飲食不合理等一些不良的生活習(xí)慣，是造成青少年肥胖的最主要因素。

【關(guān)鍵詞】青少年肥胖原因預(yù)防

現(xiàn)在獨(dú)生子女家庭多，家長(zhǎng)對(duì)子女寵愛，對(duì)孩子的飲食沒有節(jié)制，加上孩子學(xué)業(yè)重，缺少體育鍛煉，因此出現(xiàn)了很多的肥胖兒。通過問卷調(diào)查法和文獻(xiàn)資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)：青少年缺乏合理的體育鍛煉、飲食不合理等一些不良的生活習(xí)慣是造成青少年肥胖的重要因素。本文主要分析了青少年肥胖的原因，以及預(yù)防肥胖的對(duì)策。

一、研究對(duì)象與方法

1、研究對(duì)象

蕪湖市被醫(yī)學(xué)界定為肥胖的青少年（年齡段在8歲至16歲）。

2、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法：通過查閱《肥胖對(duì)高血壓病人胰島素抵抗的影響》、《健康評(píng)估》、《對(duì)中學(xué)生單純性肥胖的分析》、《中國(guó)臨床康復(fù)》等相關(guān)專著，充分借鑒相關(guān)的研究成果，為本文的研究提供理論參考。

（2）訪談法：根據(jù)本文研究的目的和內(nèi)容，訪問了有關(guān)專業(yè)人員和肥胖者。了解他們的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

（3）問卷調(diào)查法：調(diào)查共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷543份，回收率為90.5%。通過對(duì)調(diào)查資料的初步分析，得出青少年肥胖率高達(dá)約20%，幾乎五個(gè)孩子中就有一個(gè)肥胖者。

二、結(jié)果與分析

1、概念界定

醫(yī)學(xué)專家將肥胖定義為一種常見的、明顯的、復(fù)雜的代謝失調(diào)癥，是一個(gè)可以影響整個(gè)機(jī)體正常功能的生理過程。肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，單純性肥胖與生活方式密切相關(guān)，以過度營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)不足、心理行為偏差為特征的慢性疾病。目前的青少年絕大多數(shù)都屬于單純性肥胖，男性的正常范圍為21～25（㎏/㎡），女性則為20～25（㎏/㎡），超過27（㎏/㎡）為肥胖。

2、肥胖的原因

（1）遺傳因素。體型受遺傳因素的影響也較大，兒童未來體型和父母的體型有較大的關(guān)系。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示青少年的肥胖與其父母也有一定的關(guān)系。如果父母雙方均為肥胖者，他們的子女肥胖的可能性為70%-80%；如果父母雙方中有一方是肥胖者，其子女肥胖的可能性為40%-50%；父母都不胖，其子女肥胖的可能性只有20%左右。

（2）營(yíng)養(yǎng)因素。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)高蛋白、高脂肪的食物的消費(fèi)量大增，對(duì)谷物、蔬菜和水果的攝入量較低。再加上缺少合理的體育運(yùn)動(dòng)是造成青少年肥胖的最重要因素。家長(zhǎng)也隨意讓孩子挑食并買各種補(bǔ)藥給孩子補(bǔ)，其實(shí)這些都是不科學(xué)、不合理的，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)資料資料顯示：挑食嚴(yán)重和大量食用補(bǔ)藥的孩子肥胖占17.17%。

（3）缺乏一定的體育運(yùn)動(dòng)。隨著科技的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)越來越少，平時(shí)家長(zhǎng)也給這些學(xué)生報(bào)了各種各樣的輔導(dǎo)班而導(dǎo)致沒有時(shí)間去顧及體育運(yùn)動(dòng)。由于缺乏體育運(yùn)動(dòng)，能量消耗也隨之減少，增加了脂肪在體內(nèi)的儲(chǔ)存，導(dǎo)致了青少年肥胖。

（4）個(gè)體因素?，F(xiàn)在的學(xué)生學(xué)習(xí)生活壓力大，易受環(huán)境影響造成精神緊張，這也是誘發(fā)肥胖的另一重要因素。有的學(xué)生可能因?yàn)樽约禾焐逝?，而被同學(xué)起外號(hào)。有的學(xué)生可能因?yàn)樽约旱膶W(xué)習(xí)而封閉自己，如此等等。像這些學(xué)生因自己的形象和學(xué)習(xí)等因素而引發(fā)的失眠、壓抑、焦慮、自卑、心理不安、退縮等情緒問題時(shí)常常會(huì)以暴飲暴食、蝸居在家不運(yùn)動(dòng)等方式填補(bǔ)自己的心理感受，導(dǎo)致進(jìn)食過量又不能及時(shí)消耗這些能量，誘發(fā)肥胖。

（5）環(huán)境因素。隨著人類進(jìn)工業(yè)社會(huì)，自動(dòng)化水平提高，去哪都是坐車，即使樓層不是很高，也要坐著電梯。在體育課上，隨處可見同學(xué)們帶著耳機(jī)聽歌，手上拿著手機(jī)或者書本，或是在一旁閑聊。在家里，同學(xué)們也是看電視或者上網(wǎng)。很少有人主動(dòng)去參加運(yùn)動(dòng)。

家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母文化程度、食物購(gòu)買等方面等優(yōu)越，孩子選擇食物的品種更加豐富。加上沒有節(jié)制，導(dǎo)致食物的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于體內(nèi)所消耗的能量，且父母對(duì)孩子的放縱和過分關(guān)心都是導(dǎo)致青少年肥胖率高的重要原因。

3、肥胖的危害

（1）對(duì)心理的影響。肥胖的低齡化趨勢(shì)和流行使得廣大學(xué)者關(guān)注這個(gè)危害青少年身心健康的問題。肥胖對(duì)青少年的危害首先表現(xiàn)在心理上，在校園里這些肥胖孩子會(huì)因肥胖而被同學(xué)起綽號(hào)嘲笑。雖然在訪談過程中他們都表示不在乎，但長(zhǎng)此以往，會(huì)給他們帶來不健康的心態(tài)，產(chǎn)生自卑，不愛交際。這會(huì)對(duì)他們的今后成長(zhǎng)帶來不利影響。

（2）對(duì)生理的影響。脂肪堆積的部位會(huì)影響人體患病的危險(xiǎn)程度，總脂肪量相當(dāng)?shù)姆逝终撸糁径逊e在腰腹部（腹部皮下脂肪、網(wǎng)膜和系膜脂肪及腹膜后脂肪），其患心血管疾病、高血脂、高血壓、II型糖尿病和中風(fēng)的危險(xiǎn)高于脂肪堆積在臀部和大腿部、腰腹部肥胖的人，若脂肪堆積在內(nèi)臟周圍，其患病率又高于脂肪堆積在皮下。肥胖不僅易造成脂肪肝，還會(huì)使患膽囊炎和膽石癥以及結(jié)腸癌的幾率增高，此外也容易引起腦卒中、關(guān)節(jié)軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等多種疾病。青少年肥胖患者通?；加邢拗菩酝夤δ苷系K，稍一活動(dòng)就感到通氣不良，同時(shí)耗氧量增加使二氧化碳滯留，引起呼吸性酸中毒。另一方面，青少年肥胖患者也比常人較容易患呼吸道疾病。長(zhǎng)期缺氧也易導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，血液粘稠度加大，引起肺心病。青少年肥胖還會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)部位造成持久的傷害。體重增加，關(guān)節(jié)部位的承受力也就隨著增加，這一階段的青少年的骨組織還在發(fā)育，在大強(qiáng)度的體重負(fù)荷下，會(huì)對(duì)下肢產(chǎn)生不良的影響，引起關(guān)節(jié)病變等。

（3）對(duì)日常生活的影響。在日常生活中，過于肥胖的人在行動(dòng)上的反應(yīng)會(huì)慢于常人，容易遭受外界的各種傷害，行動(dòng)不便。此外也不能進(jìn)行過于高強(qiáng)度的勞動(dòng)等，這些都極大的影響了他們的日常生活，有些嚴(yán)重的人甚至喪失了勞動(dòng)力，正常的生活都難以自理，在就業(yè)中也受到一定的歧視。

三、對(duì)策

1、自我預(yù)防

在對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)上，首先要充分認(rèn)識(shí)肥胖對(duì)人體的危害，不同年齡階段發(fā)胖知識(shí)及預(yù)防方法。加強(qiáng)體育鍛煉，每天堅(jiān)持做健美操，體操等，以減少腹部脂肪的堆積，適當(dāng)?shù)腻憻捒梢韵捏w內(nèi)過多的脂肪和糖份。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率一般控制在每分110-150次，每次鍛煉的時(shí)間最好在20分鐘以上。飲食適度，一日三餐按時(shí)進(jìn)行，形成習(xí)慣，食物的構(gòu)成應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪、低糖為原則，精細(xì)搭配，合理配膳。科學(xué)睡眠，睡眠過剩是造成肥胖的原因之一，遵循按時(shí)睡眠的原則，講究睡眠的環(huán)境、姿勢(shì)等要素，以提高睡眠的質(zhì)量，對(duì)預(yù)防肥胖能起到一定作用。

2、家庭監(jiān)督

家長(zhǎng)應(yīng)該積極引導(dǎo)學(xué)生健康的生活方式，監(jiān)督孩子飲食等各種生活習(xí)慣。同時(shí)家長(zhǎng)也應(yīng)該以身作則，改變自己的生活觀念和生活方式，掌握科學(xué)的膳食和烹飪技能。對(duì)孩子的愛要有度，不要孩子要什么就買什么，喜歡做什么就讓他們做什么，要給他們制定一個(gè)規(guī)則，如規(guī)定一天、一周、一月應(yīng)該吃幾個(gè)漢堡，參加多長(zhǎng)時(shí)間的體育鍛煉，和孩子溝通時(shí)應(yīng)該采取正面、積極引導(dǎo)的方式。經(jīng)常陪同孩子一起參與體育運(yùn)動(dòng)，提高他們的積極性，培養(yǎng)他們終身運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣。

3、學(xué)校干預(yù)

學(xué)校是學(xué)生獲取健康知識(shí)和培養(yǎng)正確行為的場(chǎng)所。將飲食、運(yùn)動(dòng)、健康和各個(gè)學(xué)科有機(jī)的結(jié)合起來。首先要增加學(xué)校體育工作的經(jīng)費(fèi)投入，以完善學(xué)校各項(xiàng)體育活動(dòng)的開展，把加強(qiáng)體育師資建設(shè)作為當(dāng)前學(xué)校體育建設(shè)的重點(diǎn)；要求體育教師嚴(yán)格按照《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試并上報(bào)分析，上級(jí)部門要將學(xué)校體育工作狀況作為評(píng)價(jià)學(xué)校綜合教育質(zhì)量和辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家對(duì)體育課程的規(guī)定；廣泛開展群體性體育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生體育社團(tuán)、課余體育訓(xùn)練、課余體育競(jìng)賽的指導(dǎo)和支持等。要在校內(nèi)外積極開展適合于學(xué)生年齡特點(diǎn)、豐富多彩的體育活動(dòng)，充分保證每天陽(yáng)光1小時(shí)的體育活動(dòng)及課余活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并在活動(dòng)中培養(yǎng)他們自覺、主動(dòng)進(jìn)行體育鍛煉的意識(shí)和運(yùn)動(dòng)興趣，逐漸養(yǎng)成終生體育的理念。

4、社區(qū)監(jiān)測(cè)

要牢固樹立“以人為本，健康第一”的思想，要高度重視青少年的身體健康。以社區(qū)為主的預(yù)防就是在公共場(chǎng)所建立健康活動(dòng)中心，增加家庭間的友好活動(dòng)，完善各種活動(dòng)的設(shè)施，創(chuàng)造良好的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。加強(qiáng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的合作，定期對(duì)他們進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)。在節(jié)假日可以舉行社區(qū)體育節(jié)，讓人們參與到運(yùn)動(dòng)中來。定期請(qǐng)專家進(jìn)社區(qū)進(jìn)行健康講座，進(jìn)行健康教育，幫助他們制定合理的體育運(yùn)動(dòng)處方，推廣有利于健康的膳食方案。請(qǐng)醫(yī)生和心理學(xué)家來開展肥胖監(jiān)測(cè)治療和健康教育，把醫(yī)學(xué)治療和心理輔導(dǎo)相互結(jié)合起來，使青少年肥胖兒童認(rèn)識(shí)肥胖的危害，積極參加體育運(yùn)動(dòng)，形成良好習(xí)慣。

結(jié)語(yǔ)

科技進(jìn)步，社會(huì)發(fā)展，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)越來越少；應(yīng)試教育導(dǎo)致的學(xué)習(xí)壓力等都造成了青少年缺乏一定量的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)能力消耗，加上不正確的生活作息習(xí)慣，使當(dāng)前青少年兒童的肥胖率處于上升趨勢(shì)，這一影響公眾健康的慢性疾病已經(jīng)引起了社會(huì)、學(xué)校和許多家庭關(guān)注的焦點(diǎn)。

因此，今后要從提高全民健康素質(zhì)出發(fā)，積極采取綜合性干預(yù)措施，建立自我——社區(qū)—家庭—學(xué)校共同參與的防治模式。如：社區(qū)和學(xué)生可以建立青少年個(gè)人健康檔案，普及科學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和幫助制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，家長(zhǎng)在飲食上做到膳食平衡，引導(dǎo)青少年養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在學(xué)習(xí)上不要給予孩子過大的壓力，鼓勵(lì)青少年參加體育運(yùn)動(dòng)，要德智體美勞全面發(fā)展。不僅僅是控制青少年肥胖率，更是培養(yǎng)孩子的全面發(fā)展。□

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（作者單位：計(jì)楊，安徽師范大學(xué)體育學(xué)院；徐微，滁州學(xué)院）

責(zé)編：周蕾