李文宗

2015年10月5日北京時(shí)間17時(shí)30分，諾貝爾委員會(huì)在斯德哥爾摩宣布將2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予中國(guó)女藥學(xué)家屠呦呦，以及另外兩名科學(xué)家威廉·坎貝爾和大村智，表彰他們?cè)诩纳x(chóng)疾病治療研究方面取得的成就。

這是中國(guó)科學(xué)家因?yàn)樵谥袊?guó)本土進(jìn)行的科學(xué)研究而首次獲諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)，是中國(guó)醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。

“青蒿素研究獲獎(jiǎng)是當(dāng)年研究團(tuán)隊(duì)集體攻關(guān)的成績(jī)，是中國(guó)科學(xué)家集體的榮譽(yù)，也標(biāo)志中醫(yī)研究科學(xué)得到國(guó)際科學(xué)界的高度關(guān)注，是一種認(rèn)可，這是中國(guó)的驕傲，也是中國(guó)科學(xué)家的驕傲?！蓖肋线系弥约韩@得諾貝爾獎(jiǎng)后這樣對(duì)外界表示。

有人說(shuō)這是一個(gè)“遲到的承認(rèn)”。的確，青蒿素的發(fā)現(xiàn)距離第一發(fā)現(xiàn)人屠呦呦拿到諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)跨越了半個(gè)多世紀(jì)。

19 60年代末開(kāi)始，屠呦呦以“中醫(yī)中藥專(zhuān)業(yè)組”組長(zhǎng)的身份加入到當(dāng)時(shí)的國(guó)家抗瘧“523任務(wù)”。1972年，她領(lǐng)導(dǎo)的研究小組首次提取出了青蒿素。到了19 75年，青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)在屠呦呦的參與下被確定。

然而，由于“523任務(wù)”的保密性質(zhì)，在這整個(gè)過(guò)程中，屠呦呦沒(méi)有任何研究論文發(fā)表出來(lái)，外界對(duì)她所做的工作不得而知。

直到1979年，國(guó)家科委將“國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)”頒給青蒿素研究成果，其中屠呦呦為第一發(fā)明單位的第一發(fā)明人。同年8月，中國(guó)外宣期刊《今日中國(guó)》（原名《中國(guó)建設(shè)》）英文版發(fā)表了題為“一種新型抗虐藥物”的文章，介紹了青蒿素的研究。正是這篇文章，讓西方的科研人員第一次了解到了來(lái)自中國(guó)的青蒿素研究成果。

在這篇文章中，講述了一位中藥研究院中藥研究所研究人員受到東晉醫(yī)學(xué)典籍啟發(fā)，從而想到用新方法提取青蒿素的故事。隨后，這篇文章在各種英文出版物中被廣泛引用。例如，1985年，美國(guó)《科學(xué)》雜志發(fā)表了一篇關(guān)于青蒿素的綜述文章，詳細(xì)描述了中國(guó)科研人員取得的進(jìn)展。

在此后很長(zhǎng)一段時(shí)間里，青蒿素被廣泛應(yīng)用于國(guó)內(nèi)外抗瘧領(lǐng)域，但其發(fā)現(xiàn)者是誰(shuí)依然并不為世人所知，屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)對(duì)世界醫(yī)藥界所作出的突出貢獻(xiàn)也沒(méi)有得到及時(shí)認(rèn)可。

這一狀況一直延續(xù)到2009年，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員廖福龍?jiān)诨瘜W(xué)領(lǐng)域期刊Molecules上發(fā)表了一篇“社論”，明確指出青蒿素的發(fā)現(xiàn)歸功于屠呦呦。

“2009年是屠教授80歲壽辰，Molecules雜志邀請(qǐng)寫(xiě)一篇文章祝賀。我是中藥所研究人員，雖然未直接參與當(dāng)年青蒿素研究，但對(duì)于當(dāng)年情況歷歷在目。在中藥所得到青蒿素結(jié)晶時(shí)，從未聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)單位得到過(guò)結(jié)晶?！绷胃｝堈f(shuō)。

無(wú)獨(dú)有偶，2011年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）傳染病專(zhuān)家路易斯·米勒與同事在生命科學(xué)領(lǐng)域最有影響力的期刊《細(xì)胞》上發(fā)表了他們的調(diào)查結(jié)論：“我們的發(fā)現(xiàn)毫無(wú)疑問(wèn)地顯示最大的功勞應(yīng)該歸屠呦呦”?！霸趯ふ揖€(xiàn)索的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，盡管1960年代末到1970年代都沒(méi)有論文發(fā)表出來(lái)，當(dāng)世界衛(wèi)生組織（WHO）工作組在1981年到中國(guó)來(lái)了解青蒿素的時(shí)候，是屠呦呦被安排來(lái)向他們匯報(bào)情況的。”此外，米勒說(shuō)他們還掌握其他更強(qiáng)有力和更直接的證據(jù)。

2011年，屠呦呦獲得了醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域最重要的獎(jiǎng)項(xiàng)—拉斯克獎(jiǎng)。這個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)一直被認(rèn)為是諾貝爾獎(jiǎng)的風(fēng)向標(biāo)。

在拉斯克獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)的眼中，屠呦呦是一個(gè)靠“洞察力、視野和頑強(qiáng)的信念”發(fā)現(xiàn)了青蒿素的中國(guó)女人。

“當(dāng)年，全世界都面臨著這樣一個(gè)重大課題，必須要有新的抗瘧新藥來(lái)解決老藥的抗藥性問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外做了大量工作都沒(méi)有滿(mǎn)意成果?！被貞浥c青蒿素的第一次接觸，屠呦呦的眼神清亮，語(yǔ)氣中不乏興奮和自豪。

20世紀(jì)60年代，引發(fā)瘧疾的寄生蟲(chóng)—瘧原蟲(chóng)對(duì)當(dāng)時(shí)常用的奎寧類(lèi)藥物已經(jīng)產(chǎn)生了抗藥性，影響嚴(yán)重。1967年5月23日中國(guó)召開(kāi)大會(huì)，動(dòng)員全國(guó)60多個(gè)單位的500名科研人員，同心協(xié)力，尋找新的抗瘧疾的藥物，這項(xiàng)工作后來(lái)有了一個(gè)代號(hào)，被稱(chēng)為“5 2 3”項(xiàng)目。屠呦呦畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系，又有從事中醫(yī)藥研究工作的經(jīng)驗(yàn)，于是，時(shí)年39歲的屠呦呦臨急受命，成為課題攻關(guān)的組長(zhǎng)。

此前，中美兩國(guó)的抗瘧研究已經(jīng)經(jīng)歷多次失敗。美國(guó)篩選了近30萬(wàn)個(gè)化合物而沒(méi)有結(jié)果；中國(guó)在19 67年組織了全國(guó)7省市開(kāi)展了包括中草藥在內(nèi)的抗瘧疾藥研究，先后篩選化合物及中草藥達(dá)4萬(wàn)多種，也沒(méi)有取得陽(yáng)性結(jié)果。屠呦呦和同事們通過(guò)翻閱中醫(yī)藥典籍、尋訪(fǎng)民間醫(yī)生，搜集了包括青蒿在內(nèi)的600多種可能對(duì)瘧疾治療有效果的中藥藥方，對(duì)其中200多種中草藥380多種提取物進(jìn)行篩查，用老鼠做試驗(yàn)，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有效結(jié)果。

“后來(lái)，我在重新復(fù)習(xí)東晉葛洪《肘后備急方》時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中記述用青蒿抗瘧是通過(guò)‘絞汁’，而不是傳統(tǒng)中藥‘水煎’的方法來(lái)用藥的，由此想到可能是因?yàn)樵诩訜岬倪^(guò)程中，破壞了青蒿里面有效成分，于是改為用低沸點(diǎn)溶劑乙醚提取。那時(shí)藥廠(chǎng)都停工，只能用土辦法，我們把青蒿買(mǎi)來(lái)先泡，然后把葉子包起來(lái)用乙醚泡，直到第191次實(shí)驗(yàn)，我們才真正發(fā)現(xiàn)了有效成分，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)，用乙醚制取的提取物，對(duì)鼠虐猴虐的抑制率達(dá)到了100%。為了確保安全，我們?cè)嚨阶约荷砩?，大家都愿意試毒?！蓖肋线险f(shuō)。

“那時(shí)候，她腦子里只有青蒿素，整天不著家，沒(méi)有白天黑夜地在實(shí)驗(yàn)室泡著，回家滿(mǎn)身都是酒精味，還得了中毒性肝炎。”老伴兒李廷釗說(shuō)。

曾在1983年至1993年任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所所長(zhǎng)的姜廷良也見(jiàn)證了當(dāng)年屠呦呦和她的團(tuán)隊(duì)的執(zhí)著、奉獻(xiàn)精神?！八麄兊难芯窟^(guò)程非常曲折，在選材、提取、臨床試驗(yàn)等環(huán)節(jié)都困難重重。如果沒(méi)有執(zhí)著的精神，在其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，研究都可能中止?！?/p>

19 72年3月，屠呦呦在南京召開(kāi)的“523項(xiàng)目”工作會(huì)議上報(bào)告了實(shí)驗(yàn)結(jié)果；1973年初，北京中藥研究所拿到青蒿結(jié)晶。隨后，青蒿結(jié)晶的抗瘧功效在其他地區(qū)得到證實(shí)。“523項(xiàng)目”辦公室將青蒿結(jié)晶物命名為青蒿素，作為新藥進(jìn)行研發(fā)。幾年后，有機(jī)化學(xué)家完成了結(jié)構(gòu)測(cè)定；1984年，科學(xué)家們終于實(shí)現(xiàn)了青蒿素的人工合成。

在特殊歷史時(shí)期，屠呦呦帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在極為艱苦的科研條件下，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了青蒿素，開(kāi)創(chuàng)了瘧疾治療新方法，全球數(shù)億人因之受益。

“青蒿素等的發(fā)現(xiàn)，從根本上改變了寄生蟲(chóng)疾病的治療。世界上每年有約2億人感染瘧疾，在全球瘧疾的綜合治療中，青蒿素至少降低了20%的死亡率及30%的兒童死亡率，僅就非洲而言，每年就能拯救10萬(wàn)人的生命?！敝Z貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)評(píng)選委員會(huì)特別指出。

據(jù)了解，在青蒿素問(wèn)世和推廣前，全世界每年因感染瘧疾至少有100萬(wàn)人死亡。感染和死亡者主要集中在相對(duì)貧窮的撒哈拉以南非洲地區(qū)。自2000年起，撒哈拉以南非洲地區(qū)約2.4億人口受益于青蒿素聯(lián)合療法，約150萬(wàn)人因該療法避免了瘧疾導(dǎo)致的死亡。

最近，非洲多國(guó)政要、專(zhuān)家以及民眾得知中國(guó)藥學(xué)家屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的消息后，在不同場(chǎng)合多次表達(dá)了他們對(duì)于青蒿素藥物療效的充分肯定和感激之情。

科摩羅副總統(tǒng)穆哈吉說(shuō)：“2007年以前，科摩羅這個(gè)世界最貧窮的國(guó)家之一幾乎每個(gè)家庭都有兩三個(gè)人因瘧疾住院，國(guó)家社會(huì)發(fā)展受到極大影響。2007年，中國(guó)開(kāi)始與科摩羅政府聯(lián)合實(shí)施復(fù)方青蒿素快速清除瘧疾項(xiàng)目。2014年，科摩羅實(shí)現(xiàn)了瘧疾病例零死亡，發(fā)病人數(shù)下降了9 8%?！?/p>

洛美地區(qū)中心醫(yī)院是中國(guó)政府2010年在多哥援建的一所綜合性醫(yī)院?！霸诙喔?，瘧疾發(fā)病率在所有疾病中排在首位，”該醫(yī)院院長(zhǎng)亞庫(kù)布介紹說(shuō)，“治療瘧疾患者時(shí)，我們首選青蒿素復(fù)方藥物?！蹦壳斑@家醫(yī)院的瘧疾患者治愈率達(dá)98%。

“我們10年前開(kāi)始臨床推廣青蒿素復(fù)方藥，”洛美地區(qū)中心醫(yī)院兒科主任帕蘭加·阿米告訴記者，“這種復(fù)方藥對(duì)兒科瘧疾患者非常有效。通常重癥患兒注射青蒿琥酯制劑后，第二到第三日病情好轉(zhuǎn)。對(duì)于輕度患者，服用青蒿琥酯片也有同樣效果，服藥后第二到第三日開(kāi)始見(jiàn)效。青蒿素復(fù)方藥療效好，副作用很小，尤其適合兒童使用?！?/p>

洛美地區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生亞伯拉罕·阿德克貝表示，非常高興屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)，“向中國(guó)科學(xué)家致敬！她的事跡將會(huì)激勵(lì)更多研究人員取得更大的創(chuàng)新成果?！?/p>

值得一提的是，針對(duì)非洲國(guó)家瘧疾猖獗的情況，中國(guó)還在非洲多個(gè)國(guó)家援建了30家抗瘧中心，培訓(xùn)非洲醫(yī)務(wù)人員提高抗瘧能力。

屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，是中國(guó)科學(xué)家在中國(guó)本土進(jìn)行的科學(xué)研究首次獲諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)，與“屠呦呦”這三個(gè)字一起成為中國(guó)各個(gè)網(wǎng)站、社交媒體上的熱搜詞的還有“中醫(yī)藥”。

諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)評(píng)選委員會(huì)主席齊拉特評(píng)價(jià)：“中國(guó)女科學(xué)家屠呦呦從中藥中分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾治療，這表明中國(guó)傳統(tǒng)的中草藥也能給科學(xué)家們帶來(lái)新的啟發(fā)?！八硎荆?jīng)過(guò)現(xiàn)代技術(shù)的提純和與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，中草藥在疾病治療方面所取得的成就是很了不起的?！?/p>

中國(guó)社科院中醫(yī)藥國(guó)情調(diào)研組組長(zhǎng)陳其廣表示屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)證明了中醫(yī)藥的科學(xué)性、合理性和它極大的發(fā)展?jié)摿??！按舜潍@獎(jiǎng)是值得肯定的，再次證明了青蒿素的發(fā)現(xiàn)離不開(kāi)中醫(yī)藥，這是國(guó)家、屠呦呦及她的團(tuán)隊(duì)多年來(lái)努力的結(jié)果。”但他同時(shí)指出：“要把握好中國(guó)的醫(yī)藥發(fā)展方向。中醫(yī)藥的業(yè)界人士要增強(qiáng)自信心，有自覺(jué)性，保持中醫(yī)藥‘簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉’的特色，這也是克服醫(yī)改難題的重要手段?！?/p>

安徽中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)王鍵在得知中國(guó)醫(yī)藥學(xué)者獲得諾獎(jiǎng)后非常感慨：“中醫(yī)藥是中華民族數(shù)千年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與智慧的結(jié)晶，是最具原始創(chuàng)新性的學(xué)科領(lǐng)域。中醫(yī)藥既是傳統(tǒng)的，又是現(xiàn)代的，既是中國(guó)的，又是世界的。我們不能數(shù)典忘祖，不能妄自菲薄?！?/p>

對(duì)于獲獎(jiǎng)?wù)弑救耍呀?jīng)85歲的屠呦呦說(shuō)：“獲不獲獎(jiǎng)對(duì)我來(lái)說(shuō)不那么重要，但是獲獎(jiǎng)也證明我們的中醫(yī)藥寶庫(kù)非常豐富?！?/p>

屠呦呦強(qiáng)調(diào)中醫(yī)中藥是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，經(jīng)過(guò)繼承、創(chuàng)新、發(fā)揚(yáng)，它的精華能更好地被世人認(rèn)識(shí)，能為世界醫(yī)學(xué)做出更大的貢獻(xiàn)。我們中國(guó)人的成果被國(guó)際認(rèn)可，關(guān)鍵是真正解決了問(wèn)題，挽救了許多生命。應(yīng)該用現(xiàn)代科學(xué)手段不斷認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥，這是我們這一代和下一代科研工作者的責(zé)任。

“因?yàn)樽隽艘惠呑?，希望青蒿素能夠物盡其用，也希望有新的激勵(lì)機(jī)制，讓中醫(yī)藥產(chǎn)生更多有價(jià)值的成果，更好地發(fā)揮護(hù)佑人類(lèi)健康的作用?！蓖肋线险f(shuō)。