賀欣，張英杰，李克研，張亞卓，孫麗敏，陶貴周

(遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧錦州121001)

國(guó)家教育部在《關(guān)于高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的政策中要求本科教育使用英語進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)的課程達(dá)到所開課程的5% ～10%［1］，因此在醫(yī)學(xué)院校開展重點(diǎn)臨床專業(yè)課程雙語教學(xué)成為當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的一項(xiàng)重要措施。診斷學(xué)課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，實(shí)施雙語教學(xué)尚處于探索階段。有關(guān)進(jìn)行醫(yī)學(xué)主要專業(yè)雙語教學(xué)如何選擇專業(yè)教材，如何培養(yǎng)專業(yè)師資隊(duì)伍，以及醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂上雙語教學(xué)采取什么方式最佳等問題都還沒有答案［2］。本文針對(duì)在醫(yī)學(xué)診斷學(xué)雙語教學(xué)的一些問題，以調(diào)查問卷的形式對(duì)我院62名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，進(jìn)一步分析醫(yī)學(xué)診斷學(xué)雙語教學(xué)的必要性和教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本調(diào)查以遼寧醫(yī)學(xué)院2010級(jí)英文班學(xué)生 (共62人，男生25人，女生37人)為研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法 應(yīng)用醫(yī)學(xué)診斷學(xué)雙語教學(xué)方法講授教學(xué)大綱要求的醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容，在課程結(jié)束時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)習(xí)測(cè)試，并發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，采用不記名、當(dāng)場(chǎng)填寫、當(dāng)場(chǎng)收回的方式進(jìn)行教學(xué)情況的調(diào)查分析。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 對(duì)開展醫(yī)學(xué)診斷學(xué)雙語教學(xué)的認(rèn)可度，實(shí)施雙語教學(xué)的專業(yè)知識(shí)掌握效果評(píng)價(jià)，雙語教學(xué)教材建設(shè)和授課形式等具體教學(xué)情況等進(jìn)行調(diào)查研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用描述性統(tǒng)計(jì)分析的方法。

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的認(rèn)可程度調(diào)查 見表1。

表1 學(xué)生對(duì)診斷學(xué)課程雙語教學(xué)的認(rèn)可度

2.2 課堂上學(xué)生對(duì)診斷學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的掌握情況調(diào)查 見表2。

表2 課堂上學(xué)生對(duì)診斷學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的掌握情況

2.3 診斷學(xué)課程雙語教學(xué)具體教學(xué)情況調(diào)查 見表3。

表3 診斷學(xué)課程雙語教學(xué)具體教學(xué)情況

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)診斷學(xué)雙語教學(xué)必要性分析

對(duì)學(xué)生診斷學(xué)雙語教學(xué)的認(rèn)可度進(jìn)行調(diào)查(見表1)，結(jié)果顯示絕大多數(shù)學(xué)生 (67.3%)認(rèn)為開展診斷學(xué)雙語教學(xué)是有必要的，92.4%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)對(duì)提高自身的英語能力有幫助，其中55.1%的學(xué)生認(rèn)為幫助很大。調(diào)查結(jié)果顯示目前開展醫(yī)學(xué)診斷學(xué)雙語教學(xué)具有必要性。

3.2 診斷學(xué)雙語教學(xué)效果分析

對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂上專業(yè)知識(shí)掌握情況的調(diào)查結(jié)果 (見表2)提示由于醫(yī)學(xué)生的英文水平參差不齊，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)在課堂上的掌握情況差別也較大。僅有52.4%的同學(xué)能理解教師在課堂上所講授內(nèi)容的50%以上，有高達(dá)47.6%的學(xué)生基本在課堂上聽不懂，這說明能適應(yīng)雙語教學(xué)的醫(yī)學(xué)生比例并不理想。同時(shí)結(jié)合我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)另外一個(gè)教學(xué)研究項(xiàng)目－比較接受醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)的2010級(jí)英文和非英文班醫(yī)學(xué)生《診斷學(xué)》考試成績(jī)結(jié)果進(jìn)行分析。英文班與非英文班考試題目?jī)?nèi)容相同，只是英文班的部分試題以英文形式提出，要求用英文形式回答。2010級(jí)非英文班平均成績(jī)?yōu)?0.1分，雙語教學(xué)的英文班平均成績(jī)?yōu)?1.3分，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明雙語教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)的掌握影響可能并不大，但對(duì)于47.6%課堂聽課效果不理想的學(xué)生而言，雙語教學(xué)只是增加了他們課后的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，通過他們的課后努力完全可以掌握該掌握的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的首要任務(wù)是使學(xué)生盡快地牢固掌握所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，在此基礎(chǔ)上盡可能地提高他們的專業(yè)英語水平。開展醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的根本目的是提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生盡快掌握醫(yī)學(xué)前沿，而不能以犧牲教學(xué)質(zhì)量為代價(jià)。

英文班學(xué)生英語四六級(jí)通過率雖然較非英文班通過率高，但仍有接近一半的學(xué)生聽不懂且不完全理解英文醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的內(nèi)容，授課效果不是很理想。探究其原因，主要是長(zhǎng)期以來英語應(yīng)試教育的結(jié)果，教師和學(xué)生只片面追求四六級(jí)通過率，而忽視了實(shí)際的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的溝通和應(yīng)用能力的提高，因此醫(yī)學(xué)生急需進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語交流能力。

3.3 診斷學(xué)雙語教學(xué)教材的選用

對(duì)診斷學(xué)雙語教學(xué)的具體教學(xué)形式進(jìn)行調(diào)查(見表3)，結(jié)果顯示57.5%的學(xué)生主張采用英文原版加中文統(tǒng)編教材相結(jié)合的教材形式，18.6%選擇國(guó)外英文原版教材，13.7%選擇中文統(tǒng)編教材，10.2%選擇中文統(tǒng)編教材配英文翻譯。66.5%的學(xué)生主張采取中英文結(jié)合的授課方式。由此可見:絕大多數(shù)學(xué)生希望教材采取中英文相結(jié)合的形式，可以相互參考，以便自學(xué)，這也從側(cè)面體現(xiàn)出學(xué)生專業(yè)醫(yī)學(xué)英語聽說讀寫的能力較差，不能通過聽雙語授課及閱讀英文原版教材掌握專業(yè)知識(shí);也反映了醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語師資力量相對(duì)薄弱，不能通過雙語講授使學(xué)生很好的理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。

教師和學(xué)生也需要合適的教材才能更好地開展雙語教學(xué)。但目前為止還沒有見到一本真正適于醫(yī)學(xué)生使用的雙語醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)編教材。英文原版教材具備相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的前沿知識(shí)，彌補(bǔ)了中文統(tǒng)編教材內(nèi)容相對(duì)滯后的弊端，從而能較好的與國(guó)際上醫(yī)學(xué)的發(fā)展接軌，且英文表達(dá)規(guī)范，臨床案例豐富，更符合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的需求，有助于提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)英語水平及分析解決問題的臨床能力［3］。但英文原版教材與國(guó)內(nèi)統(tǒng)編教材有很大差別，其內(nèi)容多，拓展面廣，價(jià)格昂貴，如果英語水平有限，也會(huì)影響對(duì)中文醫(yī)學(xué)教科書核心醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握，目前學(xué)生的認(rèn)同度不高。因此，教育部應(yīng)將原版英文教材與中文統(tǒng)編教材的特點(diǎn)結(jié)合起來，吸取英文原版教材的精華，盡快編寫出適于我國(guó)醫(yī)學(xué)生使用的雙語教學(xué)統(tǒng)編教材。

3.4 影響醫(yī)學(xué)診斷學(xué)雙語教學(xué)效果的教師因素分析

醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)的影響因素除了上面所述醫(yī)學(xué)生的英語水平和中英文的教材選擇之外，還涉及任課教師的專業(yè)英語講授水平、專業(yè)英語口語表達(dá)能力以及適宜的教學(xué)方法等因素。要保證雙語教學(xué)的質(zhì)量，就必須配備較強(qiáng)的師資隊(duì)伍。教師是教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)之一，是教學(xué)過程的引導(dǎo)者。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)的教師素質(zhì)要求更高，不僅要精通醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，而且要能夠流利的用英語講授專業(yè)知識(shí)，準(zhǔn)確地解答學(xué)生的問題。我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)工作目前在師資方面的局限是:一方面英語教師雖然精通英語但醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)卻不夠，不能傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí);另一方面醫(yī)學(xué)專業(yè)教師精通醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，但英語能力大部分還沒達(dá)到能熟練應(yīng)用英語講授醫(yī)學(xué)專業(yè)課的程度?！搬t(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)”不是單純的“英語醫(yī)學(xué)教學(xué)”，而是用英語進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)講解，學(xué)生對(duì)教師的要求更看重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的英語教學(xué)水平。因此，醫(yī)學(xué)高校必須加大力度培養(yǎng)雙語醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)人才。

如何解決醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教師的師資問題呢?一、教師基本教學(xué)溝通能力是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)學(xué)診斷學(xué)雙語授課時(shí)，教師可以針對(duì)課堂內(nèi)容分組討論，也可以讓學(xué)生參與教學(xué)，以多種形式進(jìn)行。這是提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性不可忽視的手段。教師的教學(xué)能力不僅包括如何做好課件，還包括如何應(yīng)用好教學(xué)語言，并結(jié)合多樣化教學(xué)形式，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維［4］，培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新意識(shí)和能力。這些方面也成為了評(píng)估醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)的教師教育質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［5］。二、教師的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)水平培訓(xùn)任重道遠(yuǎn)，也是提高醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)有效途徑。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)課授課經(jīng)驗(yàn)豐富的，英語水平較高的教師，可以選拔進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語專業(yè)課程授課培訓(xùn)，也可聘請(qǐng)外籍醫(yī)療專家進(jìn)行培訓(xùn)與授課。此外，為了提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教師授課的積極性，需要不斷完善雙語教學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。鼓勵(lì)青年教師不斷加入雙語授課隊(duì)伍，為將來雙語授課人才做好充足的后備儲(chǔ)備。近年來組織觀摩優(yōu)秀教師授課，定期召開醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)研討會(huì)，公派醫(yī)學(xué)專業(yè)教師出國(guó)進(jìn)修醫(yī)學(xué)教育也成為一種趨勢(shì)。

4 結(jié) 語

雙語教學(xué)是語言和專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合的高級(jí)形式，其重要作用在于引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的教育理念和教學(xué)模式、教學(xué)方法應(yīng)用于專業(yè)教學(xué)［6］，是我國(guó)教育與世界接軌的必由之路。醫(yī)學(xué)診斷學(xué)雙語教學(xué)的目的是為了培養(yǎng)既精通醫(yī)學(xué)診斷學(xué)專業(yè)知識(shí)，又精通英文的復(fù)合型人才，使他們將來有能力站在世界醫(yī)學(xué)的舞臺(tái)上競(jìng)爭(zhēng)。相信隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育改革的不斷深入和對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)重視程度的不斷加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)工作一定會(huì)蓬勃發(fā)展，為社會(huì)的進(jìn)步培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語人才。

［1］ 教育部.關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見的通知 ［S］.2001－08－28．

［2］ 馮振中，劉德純.對(duì)病理學(xué)雙語教學(xué)的問卷調(diào)查及思考［J］．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) (基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2007，9(5):568－570．

［3］ 喻紅陽.二類本科院校雙語教學(xué)存在的問題與對(duì)策 ［J］．中國(guó)校外教育，2012，8:70－71．

［4］ 邱章樂，魯峰，汪明．創(chuàng)造心理學(xué)［M］．合肥:合肥工業(yè)大學(xué)出版社，2011:81．

［5］ 王云，鄧硯，肖強(qiáng)．研究生自主創(chuàng)新意識(shí)的影響因素淺析—以廣西醫(yī)科大學(xué)為例 ［J］．高教論壇，2009，6:101－103．

［6］ 張明陽，徐東東，王東林，等．留學(xué)生法醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)探討 ［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13(7):682－684．