王麗敏

探討垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血的療效

王麗敏

目的 探究垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血的效果。方法 隨機(jī)抽取我院支氣管擴(kuò)張喀血患者80例平均分為觀察組與對(duì)照組。兩組患者接受治療期間均使用垂體后葉素靜脈輸液。觀察組患者在此藥物基礎(chǔ)上加用酚妥拉明。對(duì)比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 患者接受治療期間使用垂體葉素聯(lián)合酚妥拉明用藥，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了治療效果。

酚妥拉明；支氣管擴(kuò)張；咯血

近年來(lái)，呼吸性感染疾病不斷的增加，如果不給予患者及時(shí)的治療就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床醫(yī)學(xué)中最為常見(jiàn)的癥狀就是持續(xù)性的咳嗽，之后就會(huì)出現(xiàn)濃痰以及咳血等現(xiàn)象。為了有效的提高支氣管擴(kuò)張咳血現(xiàn)象的治療療效，我院對(duì)80例支氣管擴(kuò)張咳血患者進(jìn)行臨床治療和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院自2012年2月～2014年3月收治的支氣管擴(kuò)張咯血的患者80例，根據(jù)其入院先后的時(shí)間平均分為兩組。觀察組（n=40）中，男性患者20例，女性患者20例；年齡最大的為69歲，年齡最小的為26歲，平均年齡為（50.12±1.44）歲。對(duì)照組（n=40）中，男性患者22例，女性患者18例；年齡最大的為70歲，年齡最小的為25歲，平均年齡為（49.22±1.88）歲。兩組患者均確診為支氣管擴(kuò)張咯血，該組80例患者中均無(wú)高血壓、妊娠、出凝血功能障礙等疾病，并且無(wú)用藥過(guò)敏史。對(duì)比兩組患者的臨床資料，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：該組患者接受治療時(shí)，使用的藥物為垂體后葉素。具體用法如下：取20 U該藥物溶于葡萄糖溶液中，葡萄糖溶液的濃度為5%，劑量為500 ml，采用緩慢靜脈注射的方法，速度為20～25 ml/h。

觀察組：該組患者接受治療時(shí)，采用垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明用藥，具體用法如下：取適量垂體后葉素20 U，酚妥拉明30 mg，溶于葡萄糖溶液（濃度為5 %，劑量為500 ml）中，與對(duì)照組一樣的速度靜脈滴注[1]。

兩組患者用藥的5天期間，均采用抗感染以及鎮(zhèn)咳藥物，并且在飲食以及其他方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證患者治療期間所有標(biāo)準(zhǔn)均一致。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥后，患者咯血癥狀消失，并且沒(méi)有再度出現(xiàn)咯血的癥狀；有效：患者的咯血癥狀明顯緩解，并未出現(xiàn)加重的情況；無(wú)效：患者接受治療后，癥狀沒(méi)有緩解，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效對(duì)比

兩組患者采用不同的藥物接受治療后，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；咯血停止時(shí)間也明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的治療效果對(duì)比

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)比兩組患者接受治療后，其不良反應(yīng)發(fā)生率，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%；優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

支氣管擴(kuò)張性疾病其主要產(chǎn)生的原因是由于急性呼吸道感染、慢性呼吸道感染以及肺部感染等造成的，這些感染直接造成了支氣管壁受到破壞以及組織的不協(xié)調(diào)等，這些都會(huì)導(dǎo)致支氣管不斷的擴(kuò)張[2]。垂體后葉素中含有縮宮素和抗利尿激素，垂體后葉素是一種最常見(jiàn)的血管收縮劑。此種藥劑能夠影響血管平滑肌的功能，其臨床表現(xiàn)癥狀為不斷的收縮血管。當(dāng)使用完垂體后葉素后就會(huì)促使肺部的小動(dòng)脈不斷的收縮，最終就會(huì)導(dǎo)致肺部?jī)?nèi)血流量不斷的減少，以及肺部循環(huán)壓力的降低[3]。垂體后葉素其最主要的作用就是治療支氣管性咳血，其效果十分顯著，治療咳血起效較快，對(duì)此現(xiàn)象醫(yī)學(xué)中也將其稱為止血鉗。

當(dāng)兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，其可以不斷的降低肺循環(huán)血量，改善患者心臟在用藥前后的負(fù)荷程度，從而大大的增強(qiáng)心肌功能，使心功功能不斷加強(qiáng)，最后達(dá)到止血的目的。兩種藥物的聯(lián)合使用也可以將副作用有效的抵消。據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，觀察組與對(duì)照組的總有效率對(duì)比，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，且觀察組患者停止咳血的時(shí)間明顯短于對(duì)照組。

綜上所述，在臨床治療當(dāng)中在患者使用垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明用藥后，其副作用的發(fā)生率明顯降低，同時(shí)還在很大程度上提高了患者的治療效果，大大縮短了患者的治療時(shí)間，這樣不僅減少了疾病給患者及其家庭帶來(lái)的壓力，同時(shí)也降低了醫(yī)院的投入成本，推薦臨床應(yīng)用。

[1] 熊煥文，徐勁松. 垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血臨床觀察[J]. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，54(7)：32-33，36.

[2] 李戰(zhàn)煒. 垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血36例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(3)：108-109.

[3] 楊建彪. 垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張大咯血的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18(9)：1172-1173.

To Explore the Effect of Pituitrin Combined With Phentolamine in the Treatment of Bronchiectasis With Hemoptysis by Posterior Pituitary

WANG Limin, Friendship County People's Hospital, Shuangyashan 155800, China

Objective Pituitrin combined with phentolamine in the treatment of bronchiectasis with hemoptysis by exploring pituitary after effect. Methods In our hospital were randomly selected for bronchiectasis hemoptysis 80 patients were divided into observation group and control group. Pituitary were used during the two groups of patients treated leaf after intravenous infusion. The observation group patients in the drug combined with phentolamine. The incidence of the two groups were compared the therapeutic effect and adverse reaction. Results The therapeutic effect of observation group was better than that of control group (P<0.05). Conclusion Patients were treated during the use of pituitrin and phentolamine administration, reduce the incidence of adverse reactions of patients, improve the treatment effect, recommended clinical application.

Phentolamine, Bronchiectasis, Hemoptysis

R562

B

1674-9308（2015）09-0221-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.192

155800 雙鴨山市友誼縣人民醫(yī)院