李艷

【摘 要】目的：探討乳腺癌早期預(yù)防與護(hù)理體會(huì)。方法：選取于寶雞市第二人民醫(yī)院體檢的女性150名作為研究對(duì)象，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我觀察與護(hù)理，以預(yù)防乳腺癌。結(jié)果：乳腺癌發(fā)生率為8.0%，經(jīng)手術(shù)與化療后均痊愈出院。結(jié)論：指導(dǎo)女性開展乳腺癌早期預(yù)防，減少乳腺癌患病人數(shù)，對(duì)于確診乳腺癌患者需開展早期護(hù)理，以強(qiáng)化治療效果，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；早期預(yù)防；護(hù)理

隨著人們生活方式的改變與生活節(jié)奏的加快，女性乳腺癌發(fā)生率越來(lái)越高，導(dǎo)致患者身心健康嚴(yán)重受損。在婦產(chǎn)科中乳腺癌屬于發(fā)生率較高的惡性腫瘤之一，據(jù)調(diào)查[1]在全身惡性腫瘤中其發(fā)病率為7%至10%。乳腺癌密切關(guān)聯(lián)于不良生活習(xí)慣、遺傳等。乳腺癌確診至后期治療會(huì)導(dǎo)致患者受到極大折磨，且加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊咴诓⊥凑勰ヅc擔(dān)憂病情狀況下會(huì)出現(xiàn)不良情緒，比如焦慮、抑郁、恐懼以及緊張等，對(duì)疾病治療效果與預(yù)后產(chǎn)生極大影響。因此一定要做好乳腺癌早期預(yù)防與護(hù)理工作，使其發(fā)病后適應(yīng)疾病且在治療中提升配合度，改善生活質(zhì)量。

1 臨床資料

選取2014年3月至2015年3月以寶雞市第二人民醫(yī)院體檢的女性150名作為研究對(duì)象，年齡為24至65歲，平均（44.7±8.3）歲。指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我觀察與護(hù)理，以預(yù)防乳腺癌。結(jié)果150例中12例發(fā)生乳腺癌，發(fā)生率為8.0%，且接受手術(shù)與化療后均痊愈出院。

2 早期預(yù)防與護(hù)理

2.1 日常生活護(hù)理

告知需規(guī)律生活，按時(shí)起居，避免疲勞過(guò)度，保持樂觀、舒暢情緒，防止生氣或緊張。關(guān)注月經(jīng)狀況，若出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)理；合理鍛煉，以強(qiáng)化體質(zhì)；對(duì)體重進(jìn)行控制，避免超重。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查得知若堅(jiān)持體育鍛煉超過(guò)20年可降低乳腺癌發(fā)生率[2]。此外需避免進(jìn)入吸煙場(chǎng)所或吸煙，因香煙燃燒后會(huì)將硝基化合物釋放出來(lái)，其有致癌作用，長(zhǎng)時(shí)間接觸會(huì)增加乳腺癌可能性。

2.2 自我觀察護(hù)理

女性需定期開展自我檢查，平臥，將左手舉起且超過(guò)頭部，用右手手指在乳房上平放且輕柔按壓，對(duì)左乳乳頭與內(nèi)側(cè)予以檢查，不可捏起乳腺組織避免將其誤認(rèn)為腫塊。對(duì)乳房下方予以檢查，關(guān)注乳腺邊緣，放下右臂，順著乳腺外下與邊緣方向開始檢查到腑窩，最后對(duì)左乳外上方進(jìn)行檢查。再檢查右乳房，若找出腫塊需即刻就診?？尚蠿線、活檢或乳腺導(dǎo)管造影檢查后確診。普查年齡在40歲以上婦女，若明確為乳腺癌應(yīng)即刻開展手術(shù)切除。不可重壓局部，切忌外部涂抹腐蝕藥、切開、艾灸以及針刺。密切觀察乳腺癌高危女性，比如有乳腺癌家族史、乳腺癌前病變史、外源性雌激素長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用者、生育年齡在30歲左右、抑郁以及過(guò)度肥胖者。告知上述人群需定期復(fù)查以早期發(fā)現(xiàn)癥狀。

2.3 飲食與體重護(hù)理

食療在我國(guó)歷史悠久，其可有效預(yù)防與調(diào)控疾病。對(duì)于乳腺癌患者而言要多食大豆制品以補(bǔ)充蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽以及不飽和脂肪酸。據(jù)調(diào)查每月豆腐食用量為1至3盒會(huì)減少50%乳腺癌危險(xiǎn)性[3]。且要多食新鮮水果與蔬菜，以補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽與維生素，比如大白菜、花椰菜以及卷心菜等，其中包含黃烷醇、芳香族異硫氰化合物、萜烯等，可對(duì)腫瘤發(fā)生進(jìn)行抑制。同時(shí)要減少或者禁止食用不利于疾病的食物，比如奶油、肥肉、鴨肉以及白脫或者糖果、甜點(diǎn)等甜食，因其會(huì)誘發(fā)肥胖，據(jù)調(diào)查[4]，相較于體重正常婦女體重超標(biāo)且絕經(jīng)后沒有采用激素替代療法婦女其乳腺癌發(fā)生率高出2倍，體重增加15kg左右乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)為61%。少吃煙熏香腸、香肚、紅腸與腌制咸菜、咸魚以及咸肉以及魚片或烤肉等，因其中包含多環(huán)芳烴、亞硝酸鹽等高分子化合物比如苯并芘等，會(huì)致癌。

2.4 健康教育

女性多依賴家屬，患者家屬行為、態(tài)度以及情緒狀態(tài)直接影響患者治療效果與預(yù)后，因此需對(duì)患者及其家屬開展健康宣教。告知家屬與乳腺癌有關(guān)的知識(shí)，并指導(dǎo)其在患者康復(fù)鍛煉中積極參與。細(xì)心照料患者生活，給予家庭與社會(huì)支持，使之在社會(huì)中快速適應(yīng)。

2.5 促使患者心理社會(huì)適應(yīng)能力得以提升

為確保乳腺癌患者術(shù)后可接受后續(xù)治療，且將患者為中心理念充分體現(xiàn)出來(lái)，需評(píng)估患者當(dāng)前存在心理問題并制定針對(duì)性干預(yù)措施，可強(qiáng)化治療信心，緩解內(nèi)心壓力，對(duì)于生活中新型挑戰(zhàn)也能夠更好適應(yīng)。為患者爭(zhēng)取社會(huì)支持，使其身心得以保護(hù)，將病后無(wú)助感與孤獨(dú)感緩解，獲取支持和安慰。

2.6 開展康復(fù)鍛煉

結(jié)合患者病情對(duì)康復(fù)計(jì)劃予以制定，且在完成過(guò)程中提供協(xié)助，比如上肢屈曲、內(nèi)收以及抬高等，將其向頭頂越過(guò)摸耳廓等。開展乳腺癌術(shù)后知識(shí)宣教，使患者及其家屬掌握康復(fù)鍛煉方法與術(shù)后相關(guān)特點(diǎn)，降低機(jī)能障礙幾率，改善生活質(zhì)量。叮囑患者按時(shí)復(fù)查，以強(qiáng)化治療效果。

3 討論

綜上所述，早期預(yù)防與積極護(hù)理科減少乳腺癌患病人數(shù)。醫(yī)院應(yīng)開展乳腺癌普查并大力宣傳其作用，使得女性更深入認(rèn)識(shí)乳腺癌，掌握自我檢查方法，積極預(yù)防，對(duì)癌變進(jìn)行防治。同時(shí)還可采用心理康復(fù)指導(dǎo)與預(yù)防保健知識(shí)以提升術(shù)后心理社會(huì)適應(yīng)能力，有效康復(fù)鍛煉，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，減少死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1]楊媛媛，王燕.個(gè)案管理模式在乳腺癌患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（10）：71-73.

[2]葉樺，王虹，代曉捷等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，11（1）：159-161.

[3]李娟.乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，06（3）：186-187.

[4]邢風(fēng)靜.乳腺癌的早期預(yù)防及護(hù)理[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，21（4）：319.