高祥

摘 要：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的出現(xiàn)解決了眾多難以引起直觀判斷的人體內(nèi)部組織病情狀況的檢查問題，在臨床診斷上應(yīng)用非常廣泛。本文以一名本科醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的視角，總結(jié)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的一般規(guī)律，對(duì)醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的基礎(chǔ)技術(shù)板塊作了一定程度的分類，旨在為廣大就讀高校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生提供一些可供討論的學(xué)習(xí)話題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像；技術(shù)；綜述

影像醫(yī)學(xué)的核心是綜合各類醫(yī)學(xué)原理對(duì)病情的病理判斷，手段是高精度的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和科學(xué)研究方法。同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技水平的發(fā)展同步，對(duì)于正在高校學(xué)習(xí)深造的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生，如何提高對(duì)醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，又如何整體把握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的各類知識(shí)，將是本文要重點(diǎn)討論的內(nèi)容。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為醫(yī)療輔助手段的應(yīng)用方向

結(jié)合各大高校的專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)要求學(xué)生能夠懂得一定臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并精通于醫(yī)學(xué)影像成像技術(shù)與原理，能熟練操作當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境下的各類醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。那么，要達(dá)到專業(yè)學(xué)科要求，就要對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療診斷中的作用和應(yīng)用方向有非常清楚的認(rèn)識(shí)。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中，醫(yī)學(xué)影像學(xué)主要有兩個(gè)重要作用。其一是作為現(xiàn)代醫(yī)師判斷患者病情的高科技高精度參考資料，也用于臨床輔助治療的一種手段；其二是作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作者科學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)工具，特別在生命科學(xué)的研究領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)能夠給研究人員提供實(shí)時(shí)準(zhǔn)確的研究數(shù)據(jù)和圖像，進(jìn)行深度的理論研究。而對(duì)于廣大與筆者同樣身份的在校本科生，姑且從認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為醫(yī)療輔助手段進(jìn)行實(shí)體醫(yī)療操作開始。

從醫(yī)院廣泛存在的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目上看，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在人體透視、放射線成像、血管造影、數(shù)字減影、超聲檢測(cè)、CT、MRI等方向上有非常廣泛的運(yùn)用。在人體透視上，主要應(yīng)用的就是X射線透視和攝影，通過射線對(duì)人體地穿透，在熒光屏上會(huì)形成明暗不同的物理學(xué)成像特點(diǎn)，從而記錄人體組織的吸收情況，來判斷相關(guān)組織的密度，空隙等。放射線成像的原理也有類似的共性，總而言之，射線之所以能夠形成利于醫(yī)師判斷的醫(yī)學(xué)影像，除了自身的穿透特性，還有熒光和感光的效應(yīng)存在，這樣人體目標(biāo)組織部位的厚度和密度就能通過屏幕上明暗和黑白的圖像來得到體現(xiàn)。骨折病人就是通過這種成像原理進(jìn)行病情診斷，還有胸部、胃腸道疾病，也能在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的檢查下得到非手術(shù)手段下的醫(yī)學(xué)成像，來減輕病人的痛苦和醫(yī)師診斷的精度。超聲檢測(cè)則主要利用聲場(chǎng)疊加成像的原理，相關(guān)的系統(tǒng)知識(shí)在臨床醫(yī)學(xué)課本中有很多陳述，在此篇幅所限，就不一一贅述了，不過B超是屬于超聲檢測(cè)中運(yùn)用最廣，且精確度廣受好評(píng)的醫(yī)學(xué)影像的應(yīng)用，B超能夠清晰地再現(xiàn)各個(gè)臟器和周圍器官的斷面像，呈現(xiàn)出具有剖視效果的立體動(dòng)態(tài)圖像，超聲檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體的危害較小，同時(shí)病患檢測(cè)費(fèi)用也相對(duì)低廉，各地醫(yī)院的超聲成像設(shè)備也基本實(shí)現(xiàn)了普及。MRI是核磁共振成像的簡(jiǎn)稱，其特點(diǎn)是圖像清晰度非常高，對(duì)早期腫瘤的檢測(cè)有很好的效果。數(shù)字減影血管造影的成像原理是分步驟的，首先是X射線數(shù)字影像的獲取，其中DSA技術(shù)的應(yīng)用非常重要，接下來就是血管造影技術(shù)，向血液中注射顯影劑，讓血管在X射線的照射下能夠清晰的顯示出來，最后利用計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像運(yùn)算中的減法函數(shù)進(jìn)行計(jì)算分析，最后就是相關(guān)分析圖像的輸出和儲(chǔ)存。最后談到CT，CT設(shè)備非常昂貴，但在醫(yī)療診斷是具有特殊的價(jià)值。CT圖像是通過不同程度的灰度來反應(yīng)器官和組織對(duì)X射線的吸收情況，不同灰度的象素反映的是響應(yīng)體素的X線吸收系數(shù)，能夠更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為醫(yī)療治療手段的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)療治療上的應(yīng)用主要在介入治療和放療等方面。介入治療是目前醫(yī)學(xué)廣泛推崇的一種新型治療手段，主要方式就是通過CT、B超、DSA等醫(yī)學(xué)影像技術(shù)作為調(diào)控手段，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，其主要的工具就是穿刺針具，導(dǎo)絲和導(dǎo)管。具體的介入治療分血管性和非血管性，對(duì)于本科生而言，對(duì)血管性和非血管性的認(rèn)識(shí)除了其本身的定義，即治療主體是否需要進(jìn)入血管，更重要的是要熟悉兩種介入治療的主要應(yīng)用疾病。血管性治療的方向主要是DSA引導(dǎo)下的腫瘤的化療栓塞、脾栓塞、布加氏綜合癥、下腔靜脈支架、濾器植入等。而非血管性治療則廣泛應(yīng)用于腫瘤的射頻消融、無水酒精注射、活檢、膽道引流等等。介入治療的諸多優(yōu)點(diǎn)和科技的日益發(fā)達(dá)都在證明著未來介入治療的發(fā)展平臺(tái)會(huì)更大。

除了介入治療，有關(guān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)作為治療手段的就是放射治療，放射治療作為治療腫瘤的主要手段，作用機(jī)理是通過放射線縮小或者消滅腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常組織起到一定的保護(hù)作用。目前的統(tǒng)計(jì)表明，約70%的惡性腫瘤病人在疾病發(fā)展的不同階段需要放療控制，但對(duì)于一個(gè)具體的病人來講，是否采用放療則應(yīng)按照腫瘤的規(guī)范化治療原則、腫瘤的發(fā)展期別及病人的身體狀況而定。臨床上適合放療的腫瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃體癌、舌癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、皮膚癌、腦瘤、食管癌、乳腺癌、 肺癌、直腸癌、骨腫瘤、肝癌、軟組織肉瘤等。根據(jù)腫瘤性質(zhì)和治療目的，放療分為根治性放療、術(shù)前放療、術(shù)后放療、姑 息性放療。不同的放療目的放療完成所需時(shí)間各異。以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)為支撐的放射治療，是目前對(duì)各類腫瘤最有效的控制方式，但長(zhǎng)期放射治療對(duì)人體也是有不小的危害。

當(dāng)然，介入治療和放射治療目前都還在發(fā)展研究階段，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的精確度也逐步得到了行業(yè)人士的普遍好評(píng)，尤其是介入治療，能夠有效地避免組織感染等人工手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，讓患者在更短的時(shí)間恢復(fù)健康，這也是科技化醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要導(dǎo)向。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展至今，給整體醫(yī)療環(huán)境提供了更便利的條件。醫(yī)學(xué)是社會(huì)發(fā)展中不容忽視的重大發(fā)展課題，呈現(xiàn)著越來越科技化的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)作為科技支撐的新興診斷治療方式，將會(huì)給廣大的病患朋友更精準(zhǔn)的服務(wù)。

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