鹿徽 顧磊

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2015）09-000-02

摘 要 根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科辯證，因時制宜原則，選用活血皇漿供田徑隊運動員參賽服用，觀察其增強身體工作能力和抗疲勞的作用。研究表明，運動員在服液后PWC170的絕對值以及VO2max絕對值明顯提高（P<0.05或<0.01），安靜時和亞極量負荷后15min血乳酸（BLA）顯著降低（P<0.05或<0.01），服液期間運動員主觀感覺和觀察無異常，心電圖監(jiān)護未發(fā)現(xiàn)運動性疲勞征象，比賽成績提高和持平者占82.76%。

關(guān)鍵詞 夏季比賽 活血皇漿 身體工作能力 運動性疲勞

為研究和探索田徑運動員在夏季比賽中運用中醫(yī)藥來增強身體工作能力和消除運動性疲勞的目的，根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科辯證和因時制宜原則，在校田徑運動員參加廣東省少兒田徑比賽（夏季）的集訓(xùn)和比賽期間，運用活血瘀中藥加營養(yǎng)劑配置成活血皇漿液供參賽運動員服用（主要配方由黃芪、丹參、當歸、三七、桃花、紅花、牛膝等加入新鮮蜂皇漿和蜂蜜等組成）。對運動員服液前后進行運動醫(yī)學(xué)參數(shù)、生理學(xué)參賽、運動成績、教育學(xué)監(jiān)測和運動員自我感覺等比賽觀察，評估其實用效果。本文擬就運動員服用活血皇漿后通過PWC170、VO2max、血乳酸（BLA）、心電圖（ECG）的檢測和運動員自我感覺、教育學(xué)觀察和比賽成績等多項指標，觀察其增強身體工作能力和抗疲勞的作用，為探索根據(jù)中醫(yī)辯證論和“三因”（因地、因時、因人）制宜原則來消除運動性疲勞提供實驗資料，并直接為運動員參加訓(xùn)練和比賽服務(wù)。

一、研究對象和方法

（一）實驗對象

惠州市田徑隊29人（男16人，女13人），年齡12-16歲，平均14歲，一級運動員6人，二級運動員19人。

（二）藥物及服法

將黃芪、丹參、三七、桃仁、紅花、牛膝等按處方日劑量加水煎煮，受試者于集訓(xùn)和比賽期間，每人每天在早飯前半個小時和臨睡前服用活血皇漿25毫升（臨服前在每份冷卻的藥液中加入新鮮蜂皇漿9g，蜂蜜5ml），共服28d。

（三）實驗檢測

運動員在開始服液前一日和停服后次日上午空腹情況下和室溫30-32度運動員處于安靜狀態(tài)下進行下列檢測：1.采用Monark839E功率車按Siosrand法測定PWC170[1]。2.進行2次亞極量負荷，在PWC170測定時第1次和第2次亞極量負荷后分別測出其VO2max的絕對值和相對值，取兩次平均值。3.分別采集受試者安靜時第2次負荷后5min和15min中指的血樣，用Ysil500Sport型乳酸鹽分析儀測定BLA。4.運用ECG-6511型心電圖機描記12個常規(guī)導(dǎo)聯(lián)受試者在安靜時和PWC170第二次負荷后心電圖。

（四）調(diào)查訪問

本課題組成員擔任田徑隊教練和隊醫(yī)，全面觀察運動員服液前、后的反應(yīng)，詳細了解運動員自我感覺，并進行教育學(xué)觀察，注意疲勞征象的出現(xiàn)，并準確統(tǒng)計全隊的集訓(xùn)和比賽成績。

（五）數(shù)據(jù)處理

各組數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標準差（X+S）表達，服液前后各參數(shù)進行自身配對雙側(cè)t檢驗，P<0.05為差異顯著，P<0.01為差異極顯著，并以環(huán)比提高率（%）和變化率（%）觀察參數(shù)的動態(tài)變化所有數(shù)據(jù)均用EXCEL統(tǒng)計軟件計算獲得。

二、實驗結(jié)果

（一）PWC170和VO2max比較

表1顯示，服液后受試者的身體工作能力，主要是心臟功能指標PWC170絕對值和相對值均顯著提高，與服液前具有十分顯著的差異（P<0.01）；VO2max的絕對值也有明顯增長，與服液前也有顯著差異（P<0.05），但其相對值的增加尚未達到統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

（二）血乳酸（BLA）變化

表2表明，受試者服液后安靜時的血乳酸（BLA）顯著降低（P<0.05），與服液前比較有統(tǒng)計學(xué)差異：PWC170第二次亞極量負荷后5min的血乳酸（BLA）水平服液前后均明顯增高，兩者并無明顯差異（P>0.05），但在負荷后15min測定時則顯示服液后的血乳酸（BLA）水平急劇降低，與服液前比較有極顯著差異（P<0.01），血乳酸（BLA）的10min消除率（RdL10%）明顯加快，與服液前也有極顯著差異（P<0.01）。

（三）心電圖（ECG）監(jiān)測

運動員在集訓(xùn)和比賽期間ECG監(jiān)測結(jié)果如表3所示。由表3可見，受試者在集訓(xùn)和比賽整個監(jiān)測過程中，個體自身對照無論是安靜時或亞極量負荷后，心電圖均未出現(xiàn)明顯異常變化。在運動比賽過程中的ECG監(jiān)護中，無過度疲勞的心電圖出現(xiàn)，本文僅就服液前和停服后次日的檢測統(tǒng)計，服液前安靜狀態(tài)下，18人呈出現(xiàn)正常心電圖，8人為“竇律不齊”，2人為不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯（N.R.B.B.B），1人為偶發(fā)室性早搏，亞極量負荷后除“竇律不齊”8人轉(zhuǎn)為正常心電圖外，余者未變；停服后次日的檢測中，安靜時19人為正常心電圖，7人為“竇律不齊”，2人為不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯（N.R.B.B.B），1人為偶發(fā)室性早搏，亞極量負荷后，“竇律不齊”7人全部轉(zhuǎn)為正常心電圖，余者未變。

（四）比賽成績、自我感覺和教育學(xué)觀察

表4說明，29個受試者在此次賽事中成績提高和持平者合計占82.76%；受試者的自我感覺包括一般感覺、運動心情、食欲、睡眠、排汗情況等，在眼液期間感覺良好占69%，感覺一般者占31%，4名女生反映服液后經(jīng)血量增多（占服液期間月經(jīng)來潮11人中的36.4%）；另據(jù)本課題組教練和隨隊醫(yī)生在整個賽事過程中從面色、眼神、呼吸、排汗量、注意力、動作協(xié)調(diào)性和對周圍環(huán)境反應(yīng)能力等方面觀察，亦未發(fā)現(xiàn)過度疲勞征象。

三、討論與分析

我們根據(jù)田徑運動項目和夏季炎熱環(huán)境比賽的特點，認為運動員易耗氣傷津氣不足則無力推動血行；水和電解質(zhì)丟失則使血液相對濃縮，粘滯度增大，血流速度減慢，氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供給和二氧化碳、乳酸等代謝產(chǎn)物的清除受阻，運動能力下降。研究已表明，運動性疲勞時存在“氣虛血瘀”。我們嘗試用活血祛瘀法，以活血藥為主，加黃芪和新鮮蜂皇漿、蜂蜜組方，方中丹參為君藥，祖國醫(yī)學(xué)認為：“丹參一味，功同四物”，加當歸、三七、紅花、桃仁為臣藥，強化活血祛瘀之力，以牛膝為佐藥，既活血又引血下行，強筋骨，壯腿力[3]，根據(jù)中醫(yī)“氣行血隨”、“氣滯血瘀”理論，我們選用黃芪與活血藥配伍，起益氣活血、推動血循之功效，而蜂皇漿含有多種生物活性物質(zhì)，與天然強壯食物蜂蜜合用可清熱潤燥，增強體力[4，5]，綜觀活血皇漿的組成，主要活血藥、當時、三七、紅花、桃仁、牛膝等多歸心、肝兩紅，推測可能通過養(yǎng)心、健心和調(diào)肝、護肝而發(fā)揮潛能?，F(xiàn)對受試者服液后的作用機理進行初步探討。

（一）PWC170和VO2max增大

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和臨床應(yīng)用均已表明，本組方中的單味中藥具有不同程度的擴張冠狀動脈，減少冠狀動脈和外周血管阻力，增加冠狀動脈血流量，降低血壓，減少心肌耗氧量，增強心臟功能[3，5]。我們對田徑運動員服液前后的血液動力流變學(xué)變化的實驗觀察也顯示出，服液后每搏量（SV）和心輸出量（CO）增加，而心肌耗氧量（HOV）和心肌血液需要量（CMBN）減少；血管總周阻（TPR）、標準周阻（SPR）、收縮壓（SP）和舒張壓（DP）下降，表明心血管功能有明顯改善，因而受試者進行精亞級量PWC170測試無論其絕對值或相對值均比服液前有明顯提高。研究證明，心臟功能是決定VO2max發(fā)展的主要限制因素，SV和VO2max呈正相關(guān)，因而服液后隨著心血管機能的改善，VO2max也相應(yīng)增長，至于其相對值增長未達顯著水平，可能與受試者服液后平均體重有所增長有關(guān)。

（二）血乳酸（BLA）清除增快

一般常把血乳酸（BLA）堆積及其清除速率作為運動性疲勞診斷及其消除的常見指標，服液后BLA安靜時和亞極量負荷后15min均明顯減少，RdL10%明顯增大，其機理可能是：1.中醫(yī)認為，心主血脈，心氣不早間則血脈空虛，五臟六腑和四肢筋肉有失濡養(yǎng)，體力不力，易致勞倦，由于心血管功能增強，攝氧量增大，心肌和骨骼肌攝取和利用氧的能力提高，血液切實應(yīng)力增高，血流速度加快，負荷后產(chǎn)生的乳酸進入血液后能迅速運輸?shù)叫募?、骨骼等組織中，先氧化成乙酰輔A進入Krebs循環(huán)，再進一步完全徹底氧化供能。2.臟腑學(xué)說認為，“肝主身之筋膜”“……肝氣虛筋不能動”，故“肝為罷極之本”。運動性疲勞的消除與脾運化水谷精微補充能量密切相關(guān)，而脾的運化有賴于肝木之氣疏泄，肝氣條達，氣機舒暢，脾胃升降適度，則血液生化有源?；钛蕽{中的黃芪、丹參、當歸、桃仁、牛膝等，經(jīng)藥理研究證明，有保護肝臟，恢復(fù)肝臟機能的作用，肝臟功能加強，有可能將運動后產(chǎn)生的一部分乳酸作為基質(zhì)；通過新的糖——乳酸——肝糖源的途徑，經(jīng)糖異生為葡萄糖或合成肝糖原，葡萄糖釋放入血可維持血糖穩(wěn)定或被骨骼肌吸收利用合成肌糖原供運動供能。正由于服液后受試者的心血管功能加強和肝功能改善，機能就有可能變廢為寶——把乳酸作為運動員的強身補品（G.A.Brooks）。

（三）心電圖（ECG）監(jiān)測和教育學(xué)觀察情況良好

ECG在監(jiān)測運動性疲勞中有一定價值，受試者在集訓(xùn)和比賽期間未發(fā)現(xiàn)ST段壓紙或T波低平，雙向，倒置等，亦未發(fā)現(xiàn)新的心律紊亂，說明心肌供血供氧充足，心臟的調(diào)節(jié)和興奮傳導(dǎo)正常，無心臟疲勞征象?；谶\動性疲勞的診斷除生理指標測定外，尚需運動員自我感覺評定和進行教育學(xué)觀察，服液后受試者無特殊不適和過度疲勞表現(xiàn)，運動成績提高，個別受試者的女運動員經(jīng)血量增多，可能與服液后活血作用增大有關(guān)，但不影響健康和比賽。

四、結(jié)論

根據(jù)田徑運動項目和夏季比賽的特點，制作活血皇漿供參賽運動員服用，實驗證明，運動員服液后PWC170的絕對值和相對值VO2max的絕對值均明顯增大，安靜時和亞極量負荷后BLA降低，RdL10%加快，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。ECG監(jiān)測、運動員自我感覺和教育學(xué)觀察未出現(xiàn)過度疲勞征象，也服液前比較，運動員成績和持平者占82.76%。實驗應(yīng)用表明，活血皇漿具有一定的增強體力、消除運動性疲勞的效果，運動員服用后有助于提高運動能力和加快疲勞的消除。

參考文摘：

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