內蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院 李嘉敏

在當今的社會當中，經濟發(fā)展關系到我國的未來發(fā)展，而醫(yī)院的財務預算管理以及成本控制將會關系到醫(yī)院的整體經濟運行以及未來發(fā)展的方向，加強對醫(yī)院財務方面的管理可以讓醫(yī)院中的一些醫(yī)療設備更好發(fā)揮自身的作用，醫(yī)院的財務預算與管理關系到醫(yī)院的未來發(fā)展趨勢和發(fā)展前景，所以加強對醫(yī)院財務預算管理和成本控制是十分重要的且必要的。

一、醫(yī)院財務預算管理、成本控制的主要內容及現(xiàn)狀

(一)醫(yī)院財務預算管理

醫(yī)院的財務管理應該通過編制醫(yī)院的經營活動、投資活動以及一些與資金流動相關的活動來進行，對醫(yī)院的財務進行預算不僅僅是財務部門自身的事情，更是關系到醫(yī)院經濟效益的重要問題，在執(zhí)行這一管理制度上看，一定要派專門的工作人員去進行管理，這樣能夠具有針對性的對醫(yī)院中的財務進行整理和統(tǒng)計，如果不能夠有專門的工作人員去進行管理，將會導致醫(yī)院資金流向產生錯誤。醫(yī)院進行預算管理主要是為了查看醫(yī)院前期制定的目標是否得以實現(xiàn)。目前，許多醫(yī)院預算還處于簡單的總體增量預算階段，醫(yī)院科室不參與預算的編制，預算從編制、審批到執(zhí)行與科室運營相脫離，沒有起到預算的監(jiān)督及控制成本的作用。因此，實行公立醫(yī)院全成本核算后，對醫(yī)院的預算管理提出了新的要求，醫(yī)院應根據(jù)上年收入情況，結合本年度醫(yī)療收費標準，考慮醫(yī)療經濟發(fā)展的趨勢和本年度工作任務編制收入預算；根據(jù)醫(yī)院的實院發(fā)展計劃，工作任務，人員開支定額標準變化等因素以科室為單位合理編制支出預算，這樣會有助于與全成本核算結合進行預算。

(二)醫(yī)院成本控制

醫(yī)院成本控制實際上可以被認定為一種對財務清算之后的后期管理，成本核算主要是針對醫(yī)院中一些已經消耗的資金進行進一步的歸集，是一種被動的財務總結工作。在實際的財務工作當中如果將醫(yī)院全成本核算與全面預算結合起來，將會更有助于醫(yī)院精細化管理的運行。做好醫(yī)院全面預算會有利于成本控制，可進行全面監(jiān)控醫(yī)院成本控制。并根據(jù)醫(yī)院經濟運行情況，及時準確調整預算，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運行中存在的問題，及時糾正科室中存在的錯誤。

二、目前醫(yī)院預算管理和成本控制所存在的問題分析

(一)醫(yī)院對財務管理以及成本控制認識不足，重視不夠

因為醫(yī)院與其他的企業(yè)或者不同，醫(yī)院是一種能夠保護群眾生命與健康的機構。這就導致了醫(yī)院的管理人員對于財務管理缺乏一定程度的認識，實際上醫(yī)院的財務管理是需要很多部門共同協(xié)作來完成的，并不僅僅是財政部門單獨來完成的，所以在實際的工作當中，應該由醫(yī)院的財務部門和其他部門共同協(xié)作來完成財務統(tǒng)計和審核工作。除此之外，從目前的情況來看，醫(yī)院在信息化建設制約醫(yī)院的成本控，物資系統(tǒng)、資產管理系統(tǒng)、信息系統(tǒng)和財務系統(tǒng)各成體系，沒有完整的整合在一起，造成醫(yī)療資源的浪費的同時，給成本核算及控制帶來阻力。

(二)醫(yī)院成本編制預算不合理，缺乏科學性和戰(zhàn)略性

醫(yī)院的財務預算編制是一項較為復雜且耗費時間較多的工作，這主要是因為財務預算編制在進行的時候往往持續(xù)時間較長，并且編制方法較為復雜。醫(yī)院的財務部門在進行經費預算的時候往往僅考慮了醫(yī)院既定目標能否順利的完成。未來解決這一問題，筆者建議有關部門與全成本核算相結合，要派專人進行經費核算，避免由于疏忽而出現(xiàn)的預算不合理現(xiàn)象。

(三)醫(yī)院預算管理機構以及成本機構設置不合理

從目前的情況來看，我國現(xiàn)在很多醫(yī)院在預算管理和成本控制中存在著一些不正確的管理方式。在預算管理和成本控制當中，我國很多醫(yī)院存在著機構設置混亂的現(xiàn)象，這種機構混亂的現(xiàn)象如果長期的發(fā)展下去，就影響醫(yī)院財務部門的正常工作和財務管理。針對這一問題，筆者認為應該給予及時的解決，并在醫(yī)院的財務預算管理部門應該設立正確的成本審核機構。只有醫(yī)院各個部門積極配合財務管理部門，參與監(jiān)督醫(yī)算預算執(zhí)行情況，才能夠更好的推動全面預算的發(fā)展。

三、我國醫(yī)院財務管理以及成本控制策略分析

(一)提高醫(yī)院對財務管理以及成本控制認識

筆者認為國家財政部門以及醫(yī)療衛(wèi)生部門應該加強醫(yī)院領導者進行財務管理的認識程度，對于醫(yī)院而言，財務和成本控制將會影響著醫(yī)院整體的經濟效益，這不僅僅是一項復雜的工作。醫(yī)院的有關部門領導應該對財務管理樹立正確的認識，為了更好的使得醫(yī)院財務管理能夠順利的發(fā)展，還可以參照一些其他企業(yè)現(xiàn)金的管理經驗去進行管理，這樣會更有利于提升財務管理的工作效率。

(二)提高成本預算編制的科學性和戰(zhàn)略性

科學有效的財務管理目標是實現(xiàn)企業(yè)成本提高的關鍵因素，因此醫(yī)院應該制定較為科學的財務管理目標，最終使得成本控制目標與醫(yī)院的制定目標達到一致的程度，這樣才能夠使得醫(yī)院在激烈競爭中站穩(wěn)腳跟。

四、結束語

綜上所述，筆者簡單的論述了醫(yī)院財務預算管理與成本控制之間的關系和重要性，通過分析可以發(fā)現(xiàn)，在我國醫(yī)療事業(yè)不斷進步和發(fā)展中，醫(yī)院財務管理部門和成本控制部門已經成為了醫(yī)院的核心部門，只有不斷的進行經驗的積累，并且強化醫(yī)院有關工作人員的責任意識，這樣才會有助于醫(yī)院工作的順利開展。

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