北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院 張?zhí)旖?/p>

近年來，我國醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)療市場面臨著新的挑戰(zhàn)，同時也承受著巨大壓力，一旦醫(yī)院財務(wù)的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，很容易為醫(yī)院發(fā)展帶來較大的風(fēng)險，因此，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范尤為重要，本文就此進(jìn)行分析和探討。

一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險形成的原因

(一)投資決策缺乏科學(xué)性

就相關(guān)調(diào)查可知，我國很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)習(xí)慣于運(yùn)用計劃經(jīng)濟(jì)的思維模式，對于市場經(jīng)濟(jì)下的財務(wù)風(fēng)險極度缺少防范意識。在做決策時具有較強(qiáng)的隨意性，主觀意識重，同時缺乏成本意識和科學(xué)性。再加上進(jìn)行項目立項時對市場的調(diào)查力度不夠，導(dǎo)致項目實施不健全，財務(wù)風(fēng)險大。醫(yī)院盲目投資，收益率偏低，導(dǎo)致財務(wù)狀況惡化。

(二)對財務(wù)風(fēng)險防范缺乏足夠的認(rèn)識

很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為財務(wù)風(fēng)險控制只是財務(wù)部門的事情，與其他部門無關(guān)，因此對財務(wù)部門管理的比較嚴(yán)格，而忽略了對其他部門的資金防控，導(dǎo)致資金運(yùn)用不當(dāng)。還有很多醫(yī)院的財務(wù)人員認(rèn)為自己只是醫(yī)院的資金管理者，工作職責(zé)就是管好資金，正確處理賬務(wù)信息，而對財務(wù)風(fēng)險的防范認(rèn)識不足，這就導(dǎo)致風(fēng)險管理意識薄弱，不利于醫(yī)院健全發(fā)展。

(三)財務(wù)管理手段落后

目前，很多醫(yī)院的財務(wù)管理手段缺乏創(chuàng)新，管理方法比較落后，不能適應(yīng)不斷發(fā)展變化的環(huán)境。醫(yī)院的宏觀環(huán)境主要包括資源環(huán)境、法律環(huán)境以及社會文化環(huán)境等等，例如，隨著生活水平的提升人們對醫(yī)療保健的需求逐步增加，因此可以引導(dǎo)人民加大對醫(yī)療保健的投入，隨著社會經(jīng)濟(jì)狀況的好轉(zhuǎn)，人們逃避醫(yī)療費(fèi)用的狀況也在降低，這就能夠降低醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。反之，則會加大財務(wù)風(fēng)險。但是很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員往往不能正確認(rèn)識外部環(huán)境對醫(yī)院的影響，財務(wù)管理的手段落后，反應(yīng)遲緩，導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險增大。

二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的防控策略

(一)建立健全的財務(wù)制度，提高投資的科學(xué)性

首先要建立健全的財務(wù)管理制度，這樣才能從源頭上有充分的依據(jù)進(jìn)行資金管理和政策制定。可以在醫(yī)院內(nèi)部建立專門的投資決策小組，聘請經(jīng)驗豐富的人員或者學(xué)者和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)共同組成決策小組，對市場進(jìn)行細(xì)致的分析和調(diào)查，制定科學(xué)性高的決策。同時經(jīng)驗豐富的人員能夠帶動醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想觀念的轉(zhuǎn)變，優(yōu)化思想意識，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院的財務(wù)決策不僅僅關(guān)系到日常工作，同時也關(guān)系到醫(yī)院的存亡，因此在進(jìn)行重大決策的時候要合理分析各個項目，選擇合理的資金使用方案，充分考慮費(fèi)用安排，保證風(fēng)險最低化。

(二)提高醫(yī)院職工對財務(wù)風(fēng)險的認(rèn)識，建立全面的防范體系

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是客觀存在的，不僅僅存在于哪一個環(huán)節(jié)中，而是涉及到醫(yī)院運(yùn)行的方方面面，因此，必須要加強(qiáng)醫(yī)院所有職工的風(fēng)險防范培訓(xùn)，從日常工作中防范財務(wù)風(fēng)險，提高風(fēng)險防范意識。醫(yī)院可以設(shè)立專門的風(fēng)險防范部門，完善風(fēng)險風(fēng)范體系，對醫(yī)院各個部門以及各個崗位進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險分析，并制定相應(yīng)地風(fēng)險防范獎懲措施，在醫(yī)院內(nèi)部形成院內(nèi)上下共同管理，共同抓的風(fēng)險防范作風(fēng)，為降低財務(wù)風(fēng)險做基礎(chǔ)工作。

(三)充分發(fā)揮審計的職能降低財務(wù)風(fēng)險

審計監(jiān)督是降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的重要手段，為了降低醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險可以采取外部審計和內(nèi)部審計共用的方法。通過內(nèi)部審計對醫(yī)院的財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析，找出其中存在的問題，并對資產(chǎn)、負(fù)債、利潤、費(fèi)用、成本等進(jìn)行審計，提升財務(wù)控制的力度，保證財務(wù)風(fēng)險最低化。醫(yī)院內(nèi)部審計是促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)工作健全的重要部門，因此，醫(yī)院要建立一支高素質(zhì)專業(yè)能力強(qiáng)的審計隊伍，培養(yǎng)一批專業(yè)能力強(qiáng)的審計小組，推動醫(yī)院風(fēng)險防范工作的開展。而外部審計可以對醫(yī)院的整體運(yùn)行狀況進(jìn)行監(jiān)督，減少財務(wù)人員舞弊的可能，促進(jìn)財務(wù)報表透明化。

(四)完善財務(wù)管理手段，建立新型的財務(wù)管理模式

加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范，首先要完善財務(wù)管理手段，構(gòu)建新的財務(wù)管理模式，這就要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工都要進(jìn)行思想轉(zhuǎn)變，拓寬視野，學(xué)習(xí)新形勢下的財務(wù)管理知識，充分認(rèn)識時代發(fā)展對財務(wù)管理的影響，并不斷進(jìn)行創(chuàng)新。做到這一點(diǎn)，可以對員工進(jìn)行新知識培訓(xùn)，依據(jù)時代發(fā)展變化對員工進(jìn)行知識講解，促進(jìn)其思想創(chuàng)新，醫(yī)院可以和先進(jìn)企業(yè)合作，組織員工去先進(jìn)的企業(yè)進(jìn)行財務(wù)知識和財務(wù)工作的學(xué)習(xí)，也可以聘請經(jīng)驗豐富的財務(wù)人員到醫(yī)院內(nèi)部指導(dǎo)工作，促進(jìn)相關(guān)人員思想創(chuàng)新，降低財務(wù)風(fēng)險。

三、結(jié)束語

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防控是醫(yī)院健全發(fā)展的核心，面對競爭如此激烈的社會，醫(yī)院要想不斷發(fā)展壯大，必須要進(jìn)行風(fēng)險防控。無論是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還是醫(yī)院員工都要進(jìn)行思想意識的創(chuàng)新，結(jié)合本醫(yī)院的實際狀況建立一套符合自身發(fā)展的管理對策，從而降低財務(wù)風(fēng)險，提高整體利益。

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