我母親71歲，患冠心病已23年。兩三個月前開始吃阿司匹林，但吃藥10分鐘后有心臟發(fā)熱的不適感，前年吃阿司匹林出現過牙齦出血，半年后停藥。請問還能不能繼續(xù)吃阿司匹林？

黑龍江 曹女士

答：冠心病患者應當在正規(guī)醫(yī)院確診冠心病的前提下服用藥物，并且藥物選擇和劑量要接受醫(yī)生的指導，一旦確定，除非有特殊原因，否則應長期服用。您母親吃藥后心臟“發(fā)熱”跟阿司匹林關系不大，該藥沒有這種副作用，懷疑可能是胃部不適，即“燒心”。建議服用腸溶型或緩釋型阿司匹林，可減少胃黏膜的局部損傷。

預防因阿司匹林造成的胃腸出血，還可服用預防性抑酸藥和胃黏膜保護劑，但是曾有消化道潰瘍或出血史者，尤其是此前服用阿司匹林曾發(fā)生過類似病史者，建議不要服用。

牙齦出血不是阿司匹林的停藥指征。您母親的牙齦出血要考慮兩種情況：首先要做血常規(guī)檢查，如果血小板數量確實偏低，則為停藥指征，可在心內科醫(yī)生指導下改用其他藥物；如果血小板計數顯示正常，則考慮可能是牙周炎導致的牙齦出血，這種出血多在刷牙或咬硬物時發(fā)生，建議及時看牙醫(yī)，通過潔治術清除菌斑、牙石，消除局部刺激牙齦因素，日常使用軟毛牙刷。