綦延波（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，黑龍江 牡丹江 157006）

益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛的療效評價

綦延波
（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，黑龍江 牡丹江 157006）

目的 分析益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛的療效。方法 選取我院2012年7月～2014年7月收治的陳舊性心梗伴心絞痛患者54例作為研究對象，將其分為對照組與實驗組，各27例。對照組給予常規(guī)的西藥進行治療，實驗組在對照組的基礎之上采用益氣活血法進行治療。結果 實驗組療效明顯要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）結論 益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛，療效好，安全、可靠，值得推廣使用。

陳舊性心梗；心絞痛；益氣活血法

陳舊性心梗伴心絞痛有著很高的致死率，是威脅人類的健康以及生命安全的心肌缺血綜合征疾病，是一種多發(fā)病，也是臨床中常見的疾病類型［1］。本研究主要分析益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2014年7月收治的陳舊性心梗伴心絞痛患者54例作為研究對象，將其分為對照組與實驗組，各27例。對照組男13例，女14例，年齡46～75歲，平均年齡（58.76±6.94）歲，病程7個月～12年，平均病程（7.41±1.81）年。其中初發(fā)型心絞痛7例，自發(fā)型心絞痛7例，惡化勞累型心絞痛13例。實驗組男14例，女13例，年齡45～77歲，平均年齡（57.98±6.81）歲，病程2個月～14年，平均病程（7.22±1.42）年。其中初發(fā)型心絞痛5例，自發(fā)型心絞痛6例，惡化勞累型心絞痛16例。

所有參與研究的患者均符合陳舊性心梗伴心絞痛的診斷標準［2］。

兩組患者的性別、年齡、病程以及疾病情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組的陳舊性心梗伴心絞痛的患者給予常規(guī)的西藥進行治療，阿司匹林100 mg/次，1次/d；消心痛片10 mg/次，3次/d。心絞痛病發(fā)作時，則含化硝酸甘油0.3～0.6 mg。

實驗組的陳舊性心梗伴心絞痛的患者在對照組常規(guī)用藥的基礎之上給予益氣活血法進行治療。益氣活血法的藥物組成主要有：黃參10 g、黃精20 g、赤芍20 g、藏紅花2 g、黃芪30 g，使用這些藥物制成顆粒，然后進行溫開水沖服，2次/d，1劑/次。

兩組患者治療的時間均是1個月，治療1個月之后對患者的療效進行評價。

1.3 觀察指標及療效標準

對患者療效進行觀察。依據中藥新藥治療胸痹臨床研究指導原則將本次實驗結果分為3級評定標準［3］：分別是顯效、有效、無效。顯效：治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數的減少＞80%，硝酸甘油的停減＞80%，并且心電圖顯示恢復正常。有效：治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數的減少在50%～80%，硝酸甘油的停減在50%～80%，心電圖中的ST段大約回落了0.05 mV，而T波的倒置恢復＞50%，或者T波從平坦轉成了直立；無效：治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數、硝酸甘油的停減情況沒有明顯的改善，并且心電圖中ST至T段沒有變化?？傆行?顯效率+有效率。

2 結 果

兩組陳舊性心梗伴心絞痛的患者經過治療后，實驗組治療總有效率為96.30%，對照組的治療總有效率為74.07%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

陳舊性心梗伴心絞痛是一種心肌缺血的綜合征。中醫(yī)認為此類疾病屬“心痛”、“胸痹”的病癥范疇。臨床治療陳舊性心梗伴心絞痛時主要是采用西藥進行治療，治療的主要方向是抗凝、抗心絞痛、抗血小板以及穩(wěn)定癍塊等，但是西藥治療該類疾病具有較大的副作用，并且使用的禁忌癥很多，毒性也較大，患者長久使用之后會產生耐藥性，這也對西藥治療心梗伴心絞痛的使用有了很大的限制。

目前，中醫(yī)在治療心梗伴心絞痛疾病治療的研究中有了一定的進展，并且中醫(yī)治療方法有著改善癥狀、增強療效以及避免不良反應等獨特的優(yōu)勢，在中醫(yī)臨床學中，認為陳舊性心梗伴心絞痛屬于血瘀氣虛之癥，由于患者心氣虛損，并且血瘀于脈道。而益氣活血法主要是以益氣活血為原則，對患者進行補氣生血的治療，藥方中的黃芪與黃參都具有補益中氣、祛瘀通脈、復脈固脫的功效，黃精則有補脾益氣的功效，同時對黃參以及黃芪都具有補氣的功效，幫助提升君藥的藥效［4］。

本次實驗中，對對照組的患者進行常規(guī)的西藥治療，對實驗組的患者進行益氣活血的中藥進行治療，并對兩種治療方法的治療總有效率進行比較，實驗組治療總有效率為96.30%，對照組的治療總有效率為74.07%，實驗組明顯優(yōu)于照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，在常規(guī)西藥治療的基礎之上，加用中藥的益氣活血之法對陳舊性心梗伴心絞痛的患者進行治療，療效要優(yōu)于單純使用西藥治療的療效好。

總之，益氣活血法治療陳舊性心梗伴心絞痛，療效好、安全、可靠，值得推廣使用。

［1］ 藕二祥.益氣活血法對冠心病心絞痛患者血小板活化功能的影響［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（1）:122-123.

［2］ 張 萍，張 虹，毛靜遠，等.益氣活血法對老年人不穩(wěn)定型心絞痛經皮冠狀動脈介入術后血小板聚集抑制率和血小板膜糖蛋白的影響［J］.中華老年醫(yī)學雜志，2014，33（5）:473-476.

［3］ 歐景秀.冠心病心絞痛予益氣活血法治療觀察探討［J］.醫(yī)學信息，2014，（28）:272.

［4］ 姬同超.益氣活血法治療冠心病心絞痛60例［J］.光明中醫(yī)，2014，（6）:1222-1223.

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ISSN.2095-6681.2015.05.044.02