李媛媛（文安縣醫(yī)院婦科，河北 廊坊 065800）

中西藥結(jié)合治療盆腔炎的療效觀察

李媛媛
（文安縣醫(yī)院婦科，河北 廊坊 065800）

目的 觀察中西藥結(jié)合治療盆腔炎的療效。方法 選取我院2013年7月～2014年7月收治的盆腔炎患者233例作為研究對(duì)象，將患者統(tǒng)一編號(hào)，按尾數(shù)單雙號(hào)分為治療組117例和對(duì)照組116例。兩組均給予常規(guī)西藥治療，治療組聯(lián)合中藥湯劑治療。觀察兩組患者的總有效率，血液流變學(xué)指標(biāo)（全血黏度高切、全血黏度低切）和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過治療，治療組總有效率為94.02%，明顯高于對(duì)照組的75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)室檢查：治療組患者的全血黏度高切和全血黏度低切均比對(duì)照低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。服藥期間，兩組患者都未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用中西藥結(jié)合的方法治療盆腔炎療效明顯優(yōu)于單獨(dú)西藥治療，值得推廣。

盆腔炎；利福噴丁；安全性

盆腔炎是常見的女性上生殖道炎性疾病，主要由鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等感染發(fā)?。?］。在臨床上以下腹部疼痛、腰骶疼痛為特征，患者還可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶異常，甚至不孕。檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，盆腔炎患者多出現(xiàn)器官粘連、結(jié)締組織增生、包塊等病理變化［2］。目前主要治療方法有手術(shù)和藥物療法，藥物治法包括中藥和西藥。臨床研究發(fā)現(xiàn)單純西藥的療效不好且毒副作用較大?；诖耍狙芯繉?duì)盆腔炎患者采取中西藥結(jié)合治療的方法所取得的療效進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年7月我院收治的盆腔炎患者233例作為研究對(duì)象。排除子宮內(nèi)膜異位癥、精神病、造血系統(tǒng)異常和其他婦科腫瘤疾病患者。將患者統(tǒng)一編號(hào)，按尾數(shù)單雙號(hào)分為治療組117例和對(duì)照組116例。治療組年齡19～55歲，平均年齡（36.1±6.5）歲；病程0.2～10年，平均病程（3.2±1.4）年；盆腔包塊12例，盆腔積液38例，附件壓痛67例。對(duì)照組年齡21～56歲，平均年齡（36.8±6.7）歲；病程0.3～9.8年，平均病程（3.3±1.5）年；盆腔包塊11例，盆腔積液40例，附件壓痛66例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者加強(qiáng)護(hù)理，進(jìn)行正確的飲食起居指導(dǎo)。采取半臥位休息，避免膿液擴(kuò)散，遵循高蛋白、高熱量、高維生素的飲食原則。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，0.9%氯化鈉溶液250 mL+頭孢呋辛鈉4 g，甲硝唑500 mL，靜脈滴注，1 次/d，1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥湯劑治療，方劑主要組成為：敗醬草、蒲公英各28 g，赤芍、苦參各14 g，當(dāng)歸、川芎、白芍各10 g，茯苓11 g，延胡索、蒼術(shù)、桃仁各8 g。針對(duì)患者的不同癥狀進(jìn)行隨癥加減，對(duì)于伴有情志不舒、乳房脹痛的患者方劑中加入郁金、柴胡；對(duì)于觸及炎性包塊的患者方劑中加入加三棱、莪術(shù)；對(duì)于有帶下量多的患者方劑中加入加黃柏、椿根皮；對(duì)于伴有小腹冷痛的患者方劑中加入桂枝、小茴香；對(duì)于伴腰部酸楚的患者方劑中加入桑寄生、杜仲；對(duì)于伴有體虛乏力、肛門墜脹的患者方劑中加入黨參、柴胡、黃芪等。水煎服，2次/d，早晚各1次。1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，觀察兩組患者的總有效率，血液流變學(xué)指標(biāo)（全血黏度高切、全血黏度低切）和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：經(jīng)B超檢查，患者的病癥消失，盆腔積液和包塊均消失；經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正常；（2）有效：經(jīng)B超檢查，患者的病癥有所改善，盆腔積液和包塊均減少；經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；（3）無效：經(jīng)B超檢查，患者的病癥無好轉(zhuǎn)，盆腔積液和包塊未消失；經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)沒好轉(zhuǎn)?？傆行?治愈率+無效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 療效

經(jīng)過治療，治療組總有效率為94.02%，明顯高于對(duì)照組的75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2 血液流變學(xué)指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)過治療，治療組患者的全血黏度高切和全血黏度低切均比對(duì)照低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），服藥期間，兩組患者無不良反應(yīng)發(fā)生。見表2。

表2 兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)（x ± s ）

3 討 論

盆腔炎在中醫(yī)上屬于“痛經(jīng)”、“癥瘕”、“帶下”等范疇，主要是由于沖任二脈氣血運(yùn)行受到寒凝血滯、氣滯血瘀和濕熱瘀阻等的影響，使氣血不通而發(fā)病［3-4］。

頭孢呋辛鈉屬于頭孢菌素類抗生素，對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌都具有明顯的抗菌效果。但是，患者對(duì)單純用抗生素的療效并不滿意。中藥湯劑充分發(fā)揮了對(duì)癥施治的原則，使各種藥物充分發(fā)揮其功效。蒲公英、敗醬草具有消癰排膿，清熱解毒的功效；當(dāng)歸具有活血止痛的功效；桃仁、川芎具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血祛瘀的功效；蒼術(shù)具有行氣止痛、破血祛瘀、積散結(jié)的功效；白芍具有解痙緩急的功效。黃芪具有疏通瘀結(jié)，養(yǎng)血益氣，抗菌消炎的功效［5］。本實(shí)驗(yàn)采用中西藥結(jié)合的方法對(duì)盆腔炎患者的療效進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，治療組總有效率為94.02%，明顯高于對(duì)照組的75.86%，實(shí)驗(yàn)室檢查治療組患者的全血黏度高切和全血黏度低切均比對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；服藥期間，兩組患者無不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，應(yīng)用中西藥結(jié)合的方法治療盆腔炎的療效明顯優(yōu)于單獨(dú)西藥治療，值得推廣。

［1］ 楊小青，馬 龍.中藥保留灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎90例［J］中醫(yī)研究，2012，25（1）:35-37.

［2］ 扈峻峰.中西藥結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（6）:102-103.

［3］ 周愛香.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（2）:160-161.

［4］ 王雪冬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎60 例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2011，33（8）:1183-1184.

［5］ 董 莉，丁偉平，壽之煒，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察及安全性評(píng)價(jià)［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，32（9）: 2290-2293.

Observation on the therapeutic effect of Chinese and Western medicine in treating pelvic inflammatory disease

LI Yuan-yuan
（Wen'an County Hospital Department of gynaecology，Hebei Langfang 065800，China）

R711.3

B

ISSN.2095-6681.2015.13.061.02