呂玲玲（定州市人民醫(yī)院產(chǎn)科，河北 定州 073000）

中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期高血壓綜合癥的療效觀察

呂玲玲
（定州市人民醫(yī)院產(chǎn)科，河北 定州 073000）

目的 觀察復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合癥的療效。方法 選取2013年8月～2015年1月我院收治的妊娠期高血壓綜合癥患者229例作為研究對象，隨機分為試驗組115例與常規(guī)組114例。常規(guī)組患者單純給以硫酸鎂進行治療，試驗組患者在常規(guī)組治療的基礎(chǔ)上靜脈注射復(fù)方丹參注射液；兩組患者治療7天后對比其療效、治療前后的平動脈壓及尿蛋白含量的變化。結(jié)果 經(jīng)治療后，試驗組總有效率為96.52%，明顯高于常規(guī)組的78.07%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者的平動脈壓及尿蛋白含量均較治療前改善，但試驗組的改善情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合癥，可在短時間內(nèi)降低患者的平動脈壓以及尿蛋白含量，且臨床用藥安全可靠，值得推廣和應(yīng)用。

妊娠期高血壓綜合癥；硫酸鎂；復(fù)方丹參注射液

妊娠期高血壓綜合癥即妊高癥，是妊娠期婦女常見的一種疾病，同時也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦以及圍生兒死亡的一項主要原因。該病好發(fā)于妊娠20周，其具體發(fā)病原因至今尚不清楚，認為與遺傳、胎盤淺著床、血管內(nèi)皮細胞受損、免疫機制等因素有關(guān)［1］；而其基本病理改變已被闡明，認為是全身小動脈痙攣收縮造成子宮胎盤缺血而致［2］。及時全面的對患者進行臨床觀察與檢測，同時配以正確的治療方法與產(chǎn)科處理對提高患者的生存率有著積極的影響。本文通過觀察復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合癥的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2015年1月收治的妊娠期高血壓綜合癥患者229例作為研究對象，將其隨機分為試驗組115例與常規(guī)組114例。試驗組中初產(chǎn)婦67例，經(jīng)產(chǎn)婦48例；年齡20～38歲，平均年齡（29.24±3.16）歲；孕周32～39周，平均孕周（36.4±2.2）周；病情分級：輕度30例，中度37例，重度48例。常規(guī)組中初產(chǎn)婦64例，經(jīng)產(chǎn)婦50例；年齡21～38歲，平均年齡（29.84±4.06）歲；孕周31～40周，平均孕周（36.7±2.6）周；病情分級：輕度28例，中度36例，重度50例。兩組患者的年齡、孕周、病情分級等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者單純給以硫酸鎂進行治療，25%硫酸鎂20 mL+10%葡萄糖20 mL混勻后靜脈注射；而后25%硫酸鎂60 mL+葡萄糖溶液500 mL，靜脈滴注，硫酸鎂用量不超過30 g/d。試驗組患者在常規(guī)組治療的基礎(chǔ)上靜脈注射復(fù)方丹參注射液，復(fù)方丹參注射液6 mL+5%葡萄糖溶液100 mL，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均以7天為1個療程。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后患者的不適癥狀及體征恢復(fù)正常，收縮壓降至155 mmHg以下，舒張壓降至105 mmHg以下，尿蛋白含量也隨之下降為（++），患者可繼續(xù)妊娠至37周；有效：治療后患者的不適癥狀及體征好轉(zhuǎn)，收縮壓與舒張壓均有所下降，但下降幅度＜10 mmHg，尿蛋白含量雖有所下降但未降至正常水平，患者不能繼續(xù)妊娠至37周或終止妊娠；無效：治療后患者的不適癥狀及體征未見改善，收縮壓與舒張壓以及尿蛋白含量未見下降或反而上升，妊娠不足36周而被迫終止妊娠［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的療效，對比兩組患者治療前后的平動脈壓及尿蛋白含量的變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)治療后，試驗組總有效率為96.52%，明顯高于對照組的78.07%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療前后平動脈壓及尿蛋白含量變化比較

治療后，兩組患者的平動脈壓及尿蛋白含量均較治療前改善，但實驗組的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后平動脈壓及尿蛋白含量變化比較（±s）

表2 兩組患者治療前后平動脈壓及尿蛋白含量變化比較（±s）

注：與常規(guī)組比較，*P＜0.05

分組n平動脈壓（mmHg）尿蛋白含量（mg）治療前治療后治療前治療后試驗組115150.6±2.4132.6±1.8*3059.7±736.82027.3±691.7*常規(guī)組114152.4±2.2140.2±23061.2±744.82437.4±688.3

3 討 論

孕婦發(fā)生妊高癥后多伴有全身性血管痙攣收縮，血液變得濃稠，以致臟器內(nèi)的血液供應(yīng)緩慢，間接使臟器組織缺血缺氧，其中缺血現(xiàn)象最為嚴重的為心、腦、腎、肝和胎盤，極易引發(fā)臟器病變。傳統(tǒng)的治療方法首選硫酸鎂，但長期大量的應(yīng)用使孕婦體內(nèi)鎂離子含量增多，出現(xiàn)膝反射遲緩、消失等副反應(yīng)；以及全身發(fā)熱、口干、面紅耳赤等不良反應(yīng)，而且對胎兒的正常發(fā)育也造成了極大的影響［4］。

復(fù)方丹參注射液是從中藥丹參與降香中提煉而來。其不僅可以舒張血管，而且還可有效的降低患者的血壓并將其控制在一定范圍內(nèi)［5］。除此之外，復(fù)方丹參注射液在改善心血管方面也有明顯功效，主要體現(xiàn)在：①擴血管；②強心作用；③改善微循環(huán)；④抑制血栓的形成［6］。因此，無論是哪種程度的妊高癥，復(fù)方丹參注射液均能夠降低患者的平均動脈壓、減少尿蛋白含量。

綜上所述，復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合癥，可在短時間內(nèi)降低患者的平動脈壓以及尿蛋白含量，且臨床用藥安全可靠，值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 張 爭.妊高癥病人的臨床檢查及治療［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，2:80.

［2］ 于莉霞.硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合癥臨床體會［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（7）:157.

［3］ 張小紅.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明治療妊高癥的臨床應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2014，2:161-162.

［4］ 李玲玨.兩種不同治療方法治療妊高癥的隨機對照研究［J］.大家健康（下旬刊），2014，9（8）:113.

［5］ 王秀珍.復(fù)方丹參注射液治療妊高癥86例臨床效果觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2014，12:135-136.

［6］ 張馨月.復(fù)方丹參注射液治療60例妊高癥的臨床療效觀察［J］.中外健康文摘，2013，10（20）:419.

Observation on the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treatment of pregnancy induced hypertension syndrome

LV Ling-ling
（Department of Obstetrics and Gynecology， Dingzhou City People's Hospital，Hebei Dingzhou 073000，China）

R714.246

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ISSN.2095-6681.2015.13.063.02