張躍營(yíng)（河南省鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

中藥加味龍牡二妙湯治療濕疹的療效觀察

張躍營(yíng)
（河南省鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 觀察加味龍牧二妙湯治療濕疹的療效。方法 選擇2014年3月～2015年1月我院收治的濕疹患者136例，將其隨機(jī)分為研究組72例與對(duì)照組64例，研究組采用加味龍牧二妙湯聯(lián)合外涂濕毒膏治療，對(duì)照組采用鹽酸西替利嗪聯(lián)合外涂濕毒膏治療，比較兩組療效及證候積分情況。結(jié)果 研究組治療總有效率為97.22%明顯高于對(duì)照組的75%，研究組患者皮損、瘙癢積分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加味龍牧二妙湯治療濕疹的療效顯著，可明顯降低皮損、瘙癢證候積分，值得臨床推廣。

龍牧二妙湯；濕疹；療效

濕疹屬于多因素導(dǎo)致皮膚炎癥的反應(yīng)性疾病，臨床表現(xiàn)主要是劇烈瘙癢且難以自行緩解，臨床傳統(tǒng)西醫(yī)多采用免疫調(diào)節(jié)劑、脫敏療法或者光療等方法治療，但治愈或者好轉(zhuǎn)后易復(fù)發(fā)，且副作用較多，療效不理想［1］。我院應(yīng)用加味龍牧二妙湯湯治療，并獲得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2015年1月我院收治的濕疹患者136例作為研究對(duì)象，按照治療方法不同分成研究組72例與對(duì)照組64例，研究組男42例，女30例，年齡20～63歲，平均年齡（43.63±3.16）歲，病程1月～6年，平均病程（1.55±0.32）年，對(duì)照組男31例，女33例，年齡21～62歲，平均年齡（45.35±2.16）歲，病程1月～5年，平均病程（1.43±0.51）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

研究組患者采用龍牧二妙湯治療，組方：生龍骨45 g，仙鶴草、地榆炭、煅牡蠣30 g，柏炭、黃柏20 g，蒼術(shù)、防風(fēng)10 g，水煎300 mL，1劑/d，分兩次服用；另外聯(lián)合使用外涂濕毒膏治療，2次/d，連續(xù)4周。對(duì)照組患者采用鹽酸西替利嗪（蘇中東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980014）治療，規(guī)格10 mg*12片，10 mg/次，2次/d，口服，聯(lián)合外涂濕毒膏治療，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后證候積分變化情況，包括皮損積分及瘙癢積分與療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者臨床癥狀、體征及皮損均完全消失，療效指數(shù)≥95%；顯效：患者臨床癥狀、體征及皮損均顯著改善，療效指數(shù)70%～94%；有效：患者臨床癥狀、體征及皮損均有改善，療效指數(shù)50%～69%；無(wú)效：患者癥狀及皮損均無(wú)改善甚至惡化，療效指數(shù)＜50%［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組治療總有效率為97.22%，明顯高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 兩治療前后證候積分比較

治療后兩組患者皮損、瘙癢積分均有下降，研究組患者皮損、瘙癢積分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后證候積分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后證候積分比較（±s，分）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05

組別n皮損積分瘙癢積分治療前治療后治療前治療后對(duì)照組6411.62±2.187.42±4.25a6.37±1.634.26±1.87a研究組7211.38±2.455.59±3.29ab6.38±1.893.15±1.07ab

3 討 論

濕疹發(fā)病原因較復(fù)雜，與神經(jīng)、致敏、個(gè)人等因素有關(guān)，是一種由多種原因相互影響作用引起的變態(tài)性反應(yīng)。目前臨床西醫(yī)上尚無(wú)特效治療方法，多是采用對(duì)癥治療，包括抗組胺藥物、皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制藥物或者光療等方法，但治愈或好轉(zhuǎn)后易復(fù)發(fā)，且長(zhǎng)期使用具各種不良反應(yīng)，療效不理想。祖國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：濕疹屬“濕瘡”范疇，多由氣火亢盛導(dǎo)致氣血運(yùn)行出現(xiàn)障礙，邪熱蘊(yùn)藏在體內(nèi)，營(yíng)血外發(fā)在皮膚，導(dǎo)致出現(xiàn)紅腫、生瘡、瘙癢等癥狀，濕疹久病不愈可致心血耗傷、陰血虧虛、氣虛血瘀，最終致使皮膚出現(xiàn)病變。另外，脾虛濕盛還會(huì)致脾臟的健運(yùn)功能衰退，氣血生化出現(xiàn)乏源，病情遷徙難愈，因此心、脾及風(fēng)熱而濕邪是濕疹的關(guān)鍵［3］。而采用加味龍牧二妙湯治療，治療后研究組患者的證候積分均低于對(duì)照組，研究組治療總有效率為97.22%明顯高于對(duì)照組的75%，表明龍牧二妙湯治療濕疹較傳統(tǒng)西醫(yī)治療療效更佳，更能顯著改善臨床癥狀，降低證候積分。分析原因可能在于：龍牧二妙湯中的生龍骨、煅牡蠣有養(yǎng)陰潛陽(yáng)、鎮(zhèn)心安神功效；蒼術(shù)、黃柏可以清除下焦?jié)駸幔€可以強(qiáng)化脾臟的運(yùn)化水濕功效，可從根源控制病情；另外仙鶴草、側(cè)柏炭和地榆炭均為佐藥，均有收斂助血功效；防風(fēng)是木方之使，可以達(dá)到祛風(fēng)解表、止癢滲濕功效［4］。以上藥方合用，具除濕止癢、鎮(zhèn)心安神功效，治療濕疹可以達(dá)到標(biāo)本兼治效果，再加上外用濕毒膏可達(dá)到內(nèi)外兼顧效果，可明顯改善患者臨床癥狀、體征，療效顯著［5］。

綜上所述，采用加味龍牧二妙湯治療濕疹，可以顯著降低皮損、瘙癢等臨床癥狀證候積分，療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 葛善平.龍牧二妙湯治療濕疹的臨床療效［J］.中國(guó)處方藥，2015，（1）:3-4.

［2］ 崔壤仁，黃堯洲.加味龍牧二妙湯治療頑固性濕疹驗(yàn)案1則［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（6）:146-147.

［3］ 袁安香，張 茜，時(shí)貞紅，等.中醫(yī)體質(zhì)類型對(duì)小兒濕疹發(fā)病及病理過(guò)程的影響研究［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（6）: 895-896.

［4］ 穆懷喜，王 玥，陸小左，等.濕疹患者脈象的中醫(yī)證型分析［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（4）:802-803.

［5］ 劉 釗.柴胡加龍骨牡蠣湯臨床驗(yàn)案2例［J］.光明中醫(yī)，2012，27（2）:349

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ISSN.2095-6681.2015.13.119.02