季春艷（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護室，江蘇 南京 210000）

循證護理在急性心肌梗死后心律失常中的應用

季春艷
（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護室，江蘇 南京 210000）

目的 本文就循證護理在急性心肌梗死后心律失常的應用進行分析與探討。方法 選取2013年3月～2015年1月我院收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?2例作為研究對象，將其分為對照組和干預組，各41例。對照組采用常規(guī)護理，干預組在此基礎上實施循證護理進行干預，比較兩組患者的護理滿意度和心律失常發(fā)生率。結(jié)果 干預組采用循證護理后，護理滿意度高于采用常規(guī)護理的對照組，其心律失常發(fā)生率也明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急性心肌梗死后心律失?；颊咧袘醚C護理，不僅降低心律失常發(fā)生率，護理滿意度也得到了明顯的提高，促進了患者早日康復，具有臨床應用價值。

循證護理；急性心肌梗死；心律失常；應用

急性心肌梗死后心律失常在臨床上較為常見，且發(fā)病率呈逐年上升發(fā)展趨勢，如果不能得到有效的控制，將嚴重威脅患者的生命安全。近年來，醫(yī)療事業(yè)日新月異的發(fā)展，醫(yī)療服務水平得到了明顯的提高，循證護理模式也應運而生，并且經(jīng)臨床實踐表明，取得了滿意的護理效果［1］。為探討急性心肌梗死后心律失常護理措施的效果，本文選擇我院收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?2例，給予部分患者循證護理，現(xiàn)將護理效果作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年1月收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?2例作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均符合WHO的診斷標準［2］。按照就診時間將其分為對照組和干預組，各41例。對照組男25例，女16例，年齡38～76歲，平均年齡（50.2±6.8）歲；干預組男28例，女13例，年齡40～78歲，平均年齡為（52.5±6.5）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理，如：臥床休息以及吸氧等。干預組在對照組基礎上實施循證護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理干預

首先，護理人員充分了解患者的個人信息，如，愛好、性格、家庭背景等，制定針對性的護理措施。同時向患者普及急性心肌梗死后心律失常的相關知識和注意事項，消除患者的不良情緒，讓其樹立治療疾病的信心，進而提高治療的依從性。

1.2.2 飲食干預

由于急性心肌梗死后心律失?；颊呷菀桩a(chǎn)生不良情緒，甚至食欲不佳，因此，護理人員要指導患者正確飲食，以清淡為主，禁忌食用辛辣油膩等刺激性食物。

1.2.3 觀察病情

急性心肌梗死后2周內(nèi)，心律失常的發(fā)生率相對較高。因此，護理人員要加強巡視工作，密切觀察患者的病情變化和生命體征。一旦患者有異常出現(xiàn)，如，心悸、頭暈以及氣促等，應立即通知主治醫(yī)師采取搶救措施［3］。

1.2.4 出院指導

待患者好轉(zhuǎn)后，護理人員要隨時與患者保持聯(lián)系，并根據(jù)患者的恢復情況制定針對性方案，同時告知患者出院期間的注意事項。如果病情嚴重應立即到醫(yī)院就診，避免發(fā)生并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

采取我院科室自制的調(diào)查滿意度問卷對患者以及患者家屬進行調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急性心肌梗死后心律失?；颊叩臐M意度分析

干預組采用循證護理后，護理滿意度為90.3%（37/41）；對照組采用常規(guī)護理后，護理滿意度為75.6%（31/41）；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組急性心肌梗死后心律失?；颊叩臐M意度分析 ［n（%）］

2.2 兩組患者心律失常發(fā)生率

干預組采用循證護理后，發(fā)生心律失常3例，發(fā)生率為7.3%；對照組采用常規(guī)護理后，發(fā)生心律失常8例，發(fā)生率為19.5%。由此可見，干預組心律失常發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死由心肌缺血性壞死所致，在心肌梗死后1～2周，心律失常的發(fā)生率相對較高，其死亡率也相對較高。為了降低發(fā)生率，采取科學有效的護理措施尤為重要［4］。

循證護理作為全新的護理模式，主要根據(jù)疾病、診斷和手術(shù)而制定，通過對患者實施心理護理、飲食干預、出院指導等一系列護理措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，這樣一來，可提高治療的依從性及治療效果［5］。結(jié)合本次實驗數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，干預組采用循證護理后，護理滿意度明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，除此之外，心律失常發(fā)生率也明顯低于對照組，由此可見，循證護理應用在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膬?yōu)越性。

綜上所述，在急性心肌梗死后心律失?；颊咧袘醚C護理，其護理效果顯著，不僅提高護理質(zhì)量，同時降低心律失常的發(fā)生率，進而促進患者早日康復，具有臨床應用價值。

［1］ 胡 靜，胡曉娟.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用［J］.中國醫(yī)藥導報，2012，09（13）:148-149，152.

［2］ 丁大瑞.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究［J］.中國傷殘醫(yī)學，2015，（10）:180-181.

［3］ 李瑞玲.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究［J］.醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，（10）:331-332.

［4］ 劉永芬.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，（11）:235-236.

［5］ 黃水英.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用及體會［J］.醫(yī)學信息，2014，（15）:344-345.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.13.154.02