班瑩瑩（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272011）

心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者的應(yīng)用價(jià)值

班瑩瑩
（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272011）

目的 觀察心理護(hù)理與健康教育在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2013年5月～2015年2月收治的冠心病心絞痛患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各60例。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理與健康教育，對比兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為96.67%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度為95%，明顯高于對照組的78.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者加強(qiáng)心理護(hù)理與健康教育能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高患者的健康與生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；健康教育；冠心病心絞痛；應(yīng)用價(jià)值

冠心病心絞痛為常見性心血管疾病，多表現(xiàn)為胸腔中央壓榨性疼痛，可由多種因素引起，疼痛會(huì)遷延至后背、手臂、胃部、頸部等部位，部分患者存在心力衰竭或心律失常等癥狀，給患者的生理及心理帶來巨大痛苦［1］。研究指出，在冠心病心絞痛的治療過程中，提高患者對自身疾病的認(rèn)識(shí)及治療與護(hù)理依從性，可有效提高療效［2］。我院近年來對冠心病心絞痛患者加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育，效果確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年2月我院收治冠心病心絞痛患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各60例。對照組男34例，女26例；年齡48～79歲，平均年齡（55.2±5.1）歲；病程3～10年，平均病程（4.4±1.3）年。觀察組男38例，女22例；年齡45～77歲，平均年齡（54.7±4.8）歲；病程2～8年，平均病程（4.1±1.5）年。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組以對照組護(hù)理干預(yù)為基礎(chǔ)，開展心理護(hù)理與健康教育，具體措施如下：①健康教育：向患者及家屬詳細(xì)講解冠心病心絞痛的相關(guān)知識(shí)（如病理類型、誘發(fā)因素、治療措施等），對患者及家屬存在的問題要耐心解答。根據(jù)患者的病情及個(gè)人特點(diǎn)制定健康教育方案。對患者開展飲食及作息指導(dǎo)，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。②心理護(hù)理：因冠心病心絞痛病情反復(fù)，病程較長，患者容易產(chǎn)生焦慮、抵觸、緊張等不良情緒，影響患者的治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理問題，緩解負(fù)性情緒，幫助樹立康復(fù)的信心。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

①以參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)［3］：顯效：心絞痛的發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)間明顯減少，心電圖T波倒置恢復(fù)或ST段壓低；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)間減少，心電圖T波倒置變淺50%以上，或ST段回升0.05 mV以上；無效：臨床癥狀及心電圖均無改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。②以我院自制問卷對比兩組患者的護(hù)理滿意度，問卷滿分100分［4］：十分滿意：＞85分；比較滿意：60～85分；不滿意：＜60分，護(hù)理滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組治療總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率對比 ［n（%）］

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度為95%，明顯高于對照組的78.33%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 ［n（%）］

3 討 論

冠心病是指心臟冠狀動(dòng)脈的管壁出現(xiàn)粥樣斑塊，引起血管腔狹窄、心肌供血、供氧不足，導(dǎo)致心肌功能病變及心臟器質(zhì)性改變［5］。該病的發(fā)病因素比較復(fù)雜，如年齡、內(nèi)分泌失調(diào)、高黏血、高血壓、糖尿病、高血脂等。心絞痛同血管收縮、血小板聚集、血栓形成及內(nèi)膜出血等密切相關(guān)。由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌代謝不足，產(chǎn)生心肌暫時(shí)缺血，臨床表現(xiàn)為壓榨性胸部不適及胸部疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克。研究指出［6］，冠心病心絞痛多由冠脈血管粥樣硬化引起，同患者的生活習(xí)慣、心理因素及疾病認(rèn)識(shí)程度相關(guān)。所以，對于冠心病心絞痛患者應(yīng)進(jìn)行健康教育，提高其對自身疾病的認(rèn)識(shí)，幫助其形成科學(xué)的生活習(xí)慣，以提高治療效果。除此之外，因?yàn)楣谛牟⌒慕g痛病程長、遷延難愈等特點(diǎn)，患者容易存在焦慮、緊張等不良情緒，影響了治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)積極對患者開展心理護(hù)理，消除不良情緒，使其能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作，提高療效。

本研究中，觀察組治療總有效率及護(hù)理滿意度分別為96.67%、95%，明顯高于對照組的83.33%、78.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對冠心病心絞痛患者加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育可有效提高療效，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

總之，對冠心病心絞痛患者加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育可有效提高療效，緩解臨床癥狀，值得臨床推廣。

［1］ 王寒冰.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（4）:240-241.

［2］ 魯 新.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，1（14）:58-60.

［3］ 韓小英.心理護(hù)理與健康教育對 60 例冠心病心絞痛患者的療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，8（16）:76.

［4］ 張連英.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響［J］.心血管病防治知識(shí)，2014，6（6）:72-73.

［5］ 劉德蘭，祝月霞，李俊玲.分析健康教育和心理護(hù)理對冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量的影響［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2014，1（13）:2322-2323.

［6］ Toshihiro Fukui，Minoru Tabata，Satoshi Morita，et al.Early and long-term outcomes of coronary artery bypass grafting in patients with acute coronary syndrome versus stable angina pectoris［J］.The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery，2013，145（6）:1577-1583.

R471

B

ISSN.2095-6681.2015.13.186.02