【摘 要】 目的：討論銀離子+3M聚酯泡沫敷料在老年心衰患者壓瘡中的應(yīng)用，為日后的臨床治療提供參考。 方法：選擇2013年2月--2014年9月收治的老年心衰壓瘡患者70例為研究對象，按照隨機的方法，將70例患者劃分為兩組，每組患者35例。對照組患者給予3M聚酯泡沫敷料，觀察組患者給予銀離子+3M聚酯泡沫敷料治療，對比兩組患者的療效。 結(jié)果：經(jīng)過臨床治療，觀察組患者總有效率為94.3%，對照組患者總有效率為62.9%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，觀察組優(yōu)于對照組，證明銀離子+3M聚酯泡沫敷料在治療老年心衰患者壓瘡的過程中，其效果更加突出。 結(jié)論：老年心衰患者是臨床上的常見患者，多數(shù)患者需長期臥床靜養(yǎng)，容易出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象。壓瘡給老年心衰患者帶來的影響是比較嚴(yán)重的，應(yīng)通過有效的手段來治療，避免壓瘡反復(fù)出現(xiàn)。利用銀離子+3M聚酯泡沫敷料治療，總體上的效果值得肯定，且獲得了老年心衰患者的認(rèn)同，日后可將該方法在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 銀離子 3M聚酯泡沫敷料 老年 壓瘡 心衰

壓瘡是長期臥床或者軀體移動障礙患者的一種常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其造成的原因主要是，患者在臥床后，機體的局部組織會長期的受到壓制，血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，致使患者的皮膚出現(xiàn)了潰爛的現(xiàn)象。壓瘡容易導(dǎo)致患者的局部組織出現(xiàn)感染，愈合并不容易。老年心衰患者在出現(xiàn)壓瘡后，其康復(fù)速度較慢，再加上心衰的影響，壓瘡治療非常不容易。針對老年患者的年齡特殊性和機體的脆弱，壓瘡治療必須通過有效的手段來完成。本研究主要討論銀離子+3M聚酯泡沫敷料在老年心衰患者壓瘡中的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月--2015年1月收治的老年心衰壓瘡患者70例為研究對象，按照隨機的方法，將70例患者劃分為兩組，每組患者35例?；颊咔闆r如下，觀察組：男性患者共計26例，女性患者共計9例；患者年齡在71歲--98歲之間，平均年齡為86.3歲±1.2歲。對照組：男性患者共計27例，女性患者共計8例；患者年齡在72歲--97歲之間，平均年齡為86.4歲±1.3歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予3M聚酯泡沫敷料，觀察組患者給予銀離子+3M聚酯泡沫敷料治療，對比兩組患者的療效。銀離子抗菌敷料治療：選擇廣州拓廣貿(mào)易有限公司的產(chǎn)品，規(guī)格為10cm×10cm[1]。應(yīng)用銀離子抗菌敷料治療時，主要是根據(jù)患者的壓瘡面積、形狀等，實施相應(yīng)的剪裁后，并敷到患者的壓瘡位置[2]。倘若患者的壓瘡比較嚴(yán)重，則可以應(yīng)用無菌棉簽，將敷料輕輕的壓向患者潰瘍的底部[3]。使用頻率為，每天換藥1次。3M聚酯泡沫敷料治療：采用 0.5%碘伏消毒創(chuàng)面周圍皮膚，生理鹽水清洗創(chuàng)面，無菌紗布抹干后只貼3M聚酯泡沫敷料進行換藥[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，設(shè)定了顯效、有效、無效3項標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者壓瘡基本消失，無潰瘍存在，無明顯疼痛、不適感。有效：患者經(jīng)過治療后，壓瘡明顯緩解，疼痛減輕，與治療前差異明顯。無效：患者經(jīng)過治療后，壓瘡仍然存在，潰瘍未出現(xiàn)明顯康復(fù)，疼痛較為強烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析；在計量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過臨床治療，觀察組患者總有效率為94.3%，對照組患者總有效率為62.9%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，觀察組優(yōu)于對照組，證明銀離子+3M聚酯泡沫敷料在治療老年心衰患者壓瘡的過程中，其效果更加突出。老年心衰患者是臨床上的常見患者，多數(shù)患者需長期臥床靜養(yǎng)，容易出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象。壓瘡給老年心衰患者帶來的影響是比較嚴(yán)重的，應(yīng)通過有效的手段來治療，避免壓瘡反復(fù)出現(xiàn)。利用銀離子+3M聚酯泡沫敷料治療，總體上的效果值得肯定，且獲得了老年心衰患者的認(rèn)同，日后可將該方法在臨床上推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者壓瘡療效對比[n（%）]

3 討論

老年心衰患者作為臨床上的常見患者，通過臥床靜養(yǎng)的方式，可減少患者的發(fā)病次數(shù)，對患者的身體康復(fù)具有較大的積極意義。但是，長期臥床后，壓瘡的發(fā)生概率則有所提升，其對患者的部分組織造成了很大的傷害，一旦形成較為嚴(yán)重的壓瘡，則可能給患者帶來極大的病痛。

從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者應(yīng)用銀離子+3M聚酯泡沫敷料治療后，其療效明顯優(yōu)于單一治療的對照組，證明銀離子+3M聚酯泡沫敷料的有效性是值得肯定的。銀離子敷料有很強的殺菌與收斂作用，用于壓瘡很有效果，而且其本身的滲透性也較強，所以先后順序并沒有特別的講究。但是最好先敷銀離子敷料，再涂抹一些其他的藥物，畢竟銀離子敷料價格偏高。如果壓瘡較嚴(yán)重也要防止感染，吊瓶打一些消炎藥，保持患處干凈與通風(fēng)也是很有必要的。

相對而言，壓瘡在剛剛出現(xiàn)時，應(yīng)及時的予以治療和干預(yù)，并且對患者進行減壓措施，要定時為患者進行翻身，加強維生素以及蛋白質(zhì)的補充，這樣才能更好的發(fā)揮銀離子+3M聚酯泡沫敷料的治療作用。老年心衰患者在行動能力上有所減弱，同時身體受到了心衰的嚴(yán)重影響，機體能力也在降低。此時，對患者的壓瘡必須高度注意，應(yīng)根據(jù)患者的個體情況，設(shè)定具體的銀離子+3M聚酯泡沫敷料治療方案，需要在敷料的時間、面積、厚度、方法上進行分析，確?；颊叩玫接行У闹委煟瑴p少身體的疼痛和心理的負(fù)面情緒。

參考文獻

[1]張焱，姜麗萍. 國內(nèi)長期照護老年人的壓瘡護理研究現(xiàn)狀[J]. 護理與康復(fù)，2014，03

[2]張焱，季蘭芳. 長期居家老年人壓瘡發(fā)生風(fēng)險與自理能力研究分析[J]. 護士進修雜志，2014，12

作者簡介：江浩洋，女，（1986.9-），安徽合肥人，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護師。