鐘瑞瓊

（廣西柳江縣人民醫(yī)院，廣西 柳州 545100）

責(zé)任制式帶教管理模式在新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用

鐘瑞瓊

（廣西柳江縣人民醫(yī)院，廣西 柳州 545100）

目的 研究分析在新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用責(zé)任制式帶教管理模式的價(jià)值，為實(shí)踐應(yīng)用提供有效的理論指導(dǎo)。方法本次研究于2008年3月至2013年12月，選取該階段我院招聘的50名新護(hù)士為研究對(duì)象，培訓(xùn)期間應(yīng)用責(zé)任制式帶教管理模式，并選取50名為對(duì)照組，培訓(xùn)期間接受傳統(tǒng)模式培訓(xùn)，比較兩組護(hù)士的培訓(xùn)效果。結(jié)果觀察組護(hù)士的考核成績(jī)及患者滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在新護(hù)士的培訓(xùn)中應(yīng)用責(zé)任制式帶教管理模式可有效提高培訓(xùn)效果，有助于新護(hù)士工作綜合能力的提高，滿足臨床需求，全面提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。

責(zé)任制式帶教管理模式；新護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；培訓(xùn)效果；帶教

護(hù)士培訓(xùn)是新護(hù)士上崗前的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)主要指的是護(hù)士學(xué)生完成護(hù)理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后接受規(guī)范的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，它是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要任務(wù)之一。對(duì)促進(jìn)人才的成長(zhǎng)及提高本院護(hù)理服務(wù)水平起到了積極的推動(dòng)作用。保證護(hù)士培訓(xùn)的有效順利進(jìn)行，有助于新護(hù)士熟悉掌握專業(yè)知識(shí)和技能，新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)于醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)具有重要意義。本研究以2008年3月至2013年12月在本院接受培訓(xùn)的新護(hù)士為研究對(duì)象，對(duì)責(zé)任制式帶教管理模式在其規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體研究情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究中入選的研究對(duì)象為在本院接受培訓(xùn)的新護(hù)士，共100名，根據(jù)新護(hù)士培訓(xùn)期間接受的不同培訓(xùn)模式，將其分為兩組：對(duì)照組50名，護(hù)士年齡范圍在18～23歲，平均年齡為（20.5± 3.10）歲；觀察組50名，其中男3名，女47名，年齡分布情況為18～24歲，平均年齡為（20.0±1.15）歲，兩組研究對(duì)象均為全日制護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)，對(duì)兩組新護(hù)士的一般情況進(jìn)行簡(jiǎn)單比較，未見(jiàn)組間存在明顯差異，P＞0.05，可對(duì)其進(jìn)行比較分析。

1.2方法

1.2.1內(nèi)容：對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間為3年。崗前培訓(xùn)階段，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士文明素質(zhì)規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、院感和職業(yè)防護(hù)、法律法規(guī)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、CPR等技能的培訓(xùn)。臨床綜合技能的培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一安排，培訓(xùn)前對(duì)所有新護(hù)士進(jìn)行摸底考試，培訓(xùn)結(jié)束后再做考核，根據(jù)護(hù)理部制定的培訓(xùn)目標(biāo)繼續(xù)擬制定詳細(xì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2方法：選取50名為對(duì)照組，新護(hù)士培訓(xùn)期間應(yīng)用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式；護(hù)理部選派優(yōu)秀的培訓(xùn)老師，并由培訓(xùn)老師負(fù)責(zé)進(jìn)行對(duì)新護(hù)士的集中培訓(xùn)。其中理論內(nèi)容的培訓(xùn)采用多媒體授課形式進(jìn)行，實(shí)踐操作培訓(xùn)先觀看視頻，再由培訓(xùn)老師進(jìn)行逐一事項(xiàng)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的講解［1］。培訓(xùn)結(jié)束后在院內(nèi)網(wǎng)平臺(tái)中共享培訓(xùn)課件、視頻以及操作流程等資料，以便于新護(hù)士的學(xué)習(xí)。每月對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性考核，其中理論知識(shí)考核采用集中閉卷答題方案進(jìn)行，實(shí)踐操作考核根據(jù)不同的項(xiàng)目進(jìn)行，主要包括模擬考核、臨床考核兩種。培訓(xùn)結(jié)束后做綜合知識(shí)和技能抽考。

觀察組新護(hù)士采用責(zé)任制式帶教管理模式培訓(xùn)，在護(hù)理部組織培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，指定各病區(qū)教學(xué)組長(zhǎng)為專屬帶教老師，病區(qū)教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任制式一對(duì)一帶教培訓(xùn)。每月初對(duì)新護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后對(duì)新護(hù)士的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練進(jìn)行督促與指導(dǎo)?？剖医o每位規(guī)范化培訓(xùn)期間的護(hù)士指派指導(dǎo)老師；月末教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行考核，新護(hù)士考核成績(jī)達(dá)標(biāo)后，護(hù)理部再進(jìn)行抽考，成績(jī)納入績(jī)效考核。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格評(píng)估所有新護(hù)士的考核成績(jī)，＞95分為優(yōu)秀，85～94分為良好，80～84分為合格，＜80分為不合格［2］。發(fā)放新護(hù)士工作滿意度調(diào)查表，評(píng)估患者滿意度，主要針對(duì)生活照顧、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)、健康教育、問(wèn)題解決、技術(shù)操作等進(jìn)行［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)本組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示，分別采用卡方和t檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1考核成績(jī)：嚴(yán)格考核新護(hù)士，評(píng)估培訓(xùn)前后的評(píng)分，培訓(xùn)后兩組護(hù)士成績(jī)均有明顯提高，與培訓(xùn)前比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且觀察組培訓(xùn)后成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。對(duì)照組新護(hù)士考核合格者共44名，不合格者6名，合格率為88%，觀察組新護(hù)士中49名合格，1名不合格，合格率為98%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1　兩組護(hù)士培訓(xùn)前后的成績(jī)比較分析（，%）

表1　兩組護(hù)士培訓(xùn)前后的成績(jī)比較分析（，%）

組別　例數(shù)　培訓(xùn)前　培訓(xùn)后　t值　P值對(duì)照組　50　71.05±7.02　83.50±4.50　15.432?。?.05觀察組　50　71.50±6.05　92.60±4.05　11.320?。?.05

2.2患者滿意度：對(duì)臨床患者發(fā)放新護(hù)士滿意度評(píng)價(jià)測(cè)評(píng)量表，針對(duì)生活照顧、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)、健康教育、問(wèn)題解決、技術(shù)操作等方面進(jìn)行調(diào)查，患者對(duì)觀察組中48名滿意，滿意度為96%，對(duì)照組中42名滿意，滿意度為84%，組間比較差異均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討　論

規(guī)范化在新護(hù)士的崗前培訓(xùn)中發(fā)揮了重要的作用，在新護(hù)士上崗之前加強(qiáng)規(guī)范化、計(jì)劃性強(qiáng)的培訓(xùn)有助于新護(hù)士盡快適應(yīng)臨床環(huán)境，對(duì)于新護(hù)士的成長(zhǎng)和發(fā)展具有重要意義。本研究中，觀察組新護(hù)士上崗前接受責(zé)任制式帶教管理模式下的培訓(xùn)，培訓(xùn)后本組中新護(hù)士的考核平均成績(jī)和合格率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。研究其原因主要是由于責(zé)任制式培訓(xùn)管理模式可有效增加新護(hù)士的學(xué)習(xí)動(dòng)力和信心；具備過(guò)硬專業(yè)知識(shí)和技術(shù)能力的教學(xué)組長(zhǎng)，能夠盡最大能力的激發(fā)新護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，激勵(lì)新護(hù)士對(duì)知識(shí)和技能的渴求。同時(shí)，責(zé)任制式培訓(xùn)管理模式為教學(xué)組長(zhǎng)帶來(lái)更大的壓力和動(dòng)力，在培訓(xùn)期間與新護(hù)士榮辱與共，可有效激發(fā)其工作潛力［4］。此外，責(zé)任制式培訓(xùn)管理模式有助于促進(jìn)教學(xué)組長(zhǎng)和新護(hù)士之間的感情。

［1］孫君紅.情景模擬帶教在急診低年資護(hù)士培訓(xùn)中的體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（33）：68-69.

［2］吳翠芬.導(dǎo)師式帶教模式在急診新入科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2012，10（25）：2366-2367.

［3］劉莉，倪溯.淺談門診護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（9）：13-13.

［4］陳文靜，周桂芳.集中培訓(xùn)與?？茖?dǎo)師帶教相結(jié)合在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（34）：7564-7565.

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1671-8194（2015）11-0286-02