孫政堯　陳方民　賀彩霞

（濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264100）

濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚挫擦傷95例臨床療效分析

孫政堯陳方民賀彩霞

（濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264100）

目的 觀察濕潤(rùn)燒傷膏對(duì)皮膚挫擦傷的臨床療效。方法 選取來我院就診的2009年1月至2011年10月的患者，筆者應(yīng)用MEBO治療挫擦傷95例，創(chuàng)面簡(jiǎn)單清創(chuàng)后采用濕潤(rùn)燒傷膏換藥治療。結(jié)果 患者應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏具有快速止痛效果、感染概率低、恢復(fù)時(shí)間短、色素沉著情況少、患者容易接受等優(yōu)點(diǎn)。結(jié)論 濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚挫擦傷創(chuàng)面療效顯著，具有病痛輕、愈合快、無瘢痕等優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚挫擦傷具有較好的臨床療效，值得推廣使用。

濕潤(rùn)燒傷膏；皮膚；挫擦傷

皮膚挫擦傷是創(chuàng)傷外科的常見病，目前常用治療方法是清創(chuàng)消毒后創(chuàng)面用油紗覆蓋、無菌紗布包扎、換藥、治療。治療過程中的主要問題是換藥時(shí)患者疼痛明顯、創(chuàng)面易出血，部分患者因感染而使創(chuàng)面加深，形成瘢痕，最終導(dǎo)致功能受限、生活不便且費(fèi)用較高。筆者應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏（MEBO）治療皮膚挫擦傷95例，取得滿意效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：2009年1月至2011年10月，筆者應(yīng)用MEBO治療挫擦傷95例，其中男性60例，女性35例；年齡5～65歲。皮膚損傷面積為5cm ×5cm～20cm×30cm，深達(dá)真皮層。55例門診治療，40例住院治療。單發(fā)創(chuàng)面56例，多發(fā)創(chuàng)面39例。

1.2治療方法

1.2.1入院后創(chuàng)面用生理鹽水簡(jiǎn)單清洗并用碘伏消毒后再均勻涂抹MEBO，較小創(chuàng)面，無需包扎；創(chuàng)面較大或多發(fā)創(chuàng)傷則包扎主要?jiǎng)?chuàng)面。1.2.2 每天涂抹3～5次，每次涂抹之前用干棉棒擦去上一次涂抹的燒傷膏，一定要盡量擦干凈，再涂抹MEBO。這樣既可以除去液化的壞死組織和清洗時(shí)未能完全清除的細(xì)小污物；又可以防止MEBO形成膏痂而阻止新涂藥膏發(fā)揮作用及形成痂下感染。

1.2.3如創(chuàng)面分泌物或滲液過多應(yīng)縮短換藥時(shí)間增加換藥次數(shù)并可用無菌紗布、繃帶包扎以避免創(chuàng)面再次損傷、延遲愈合或污染衣物。

2　結(jié) 果

95例患者創(chuàng)面愈合良好，愈合快、時(shí)間短，創(chuàng)面無感染；敷藥后疼痛顯著減輕，患者自述有清爽涼快的感覺，無碘伏等消毒劑刺激燒灼樣疼痛；7～9 d創(chuàng)面愈合，隨訪3個(gè)月以上無瘢痕形成，無色素沉著。將其中40例住院患者（創(chuàng)面均深達(dá)真皮，部分深達(dá)皮下）與40例碘伏消毒包扎患者相比較結(jié)果見表1。

3　討 論

急性皮膚軟組織挫擦傷是由外傷復(fù)合力所致的急性皮膚損傷，屬于皮膚創(chuàng)瘍的范疇，創(chuàng)面多為暴露傷，且污染較重［1］。西醫(yī)干燥療法易出現(xiàn)痂下感染，愈后瘢痕發(fā)生率高，影響美觀和功能，甚至影響患者生活質(zhì)量。隨著皮膚再生醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，使皮膚挫擦傷的治療有了明顯的改善。臨床分析療效如下：

3.1MEBO對(duì)創(chuàng)面有止痛作用：皮膚挫擦傷后創(chuàng)面組織的痛覺十分敏感，應(yīng)用干性療法治療、包扎，患者在換藥時(shí)疼痛明顯，并可能造成創(chuàng)面再次損傷而延遲愈合。MEBO可使創(chuàng)面保持濕潤(rùn)，不干燥、不結(jié)痂，降低了對(duì)創(chuàng)面痛覺神經(jīng)的刺激和機(jī)械摩擦，故創(chuàng)面敷藥后患者均感疼痛減輕［2］。

3.2祛腐生肌作用：祛腐作用使壞死組織液化、引流，祛除壞死組織及清洗時(shí)不能除掉的細(xì)小污物，既免除了清創(chuàng)疼痛又保護(hù)了創(chuàng)面中尚存留的潛能再生細(xì)胞，同時(shí)減少了感染的發(fā)生。每次涂抹MEBO均要清除上一次涂抹的藥膏，這樣既清除壞死組織及污物，避免MEBO干燥結(jié)痂，又可使MEBO直接作用于創(chuàng)面，發(fā)揮作用，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。生肌作用可促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，創(chuàng)面修復(fù)。

3.3抗感染作用：MEBO的油性成分使創(chuàng)面保持濕潤(rùn)，并可通過代謝使創(chuàng)面壞死組織液化，主動(dòng)引流清除創(chuàng)面分泌物，改變細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所必需的條件和環(huán)境，有抑菌作用，并阻止了外源性細(xì)菌的侵入，減少感染抗率及抗菌藥物應(yīng)用［3］。

3.4保護(hù)作用：MEBO的濕潤(rùn)環(huán)境，避免西醫(yī)干燥療法換藥時(shí)再損傷。3.5 促進(jìn)愈合作用：MEBO生肌作用，創(chuàng)造一個(gè)生物環(huán)境，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，利于皮膚細(xì)胞再生，修復(fù)創(chuàng)面。愈合快、愈合時(shí)間縮短1.5～2 d［4］。

3.6預(yù)防瘢痕形成的作用：用MEBO后創(chuàng)面不結(jié)痂，愈合后不留瘢痕，無色素沉著，尤其是顏面部等部位，滿足人們對(duì)美的需要，在關(guān)節(jié)部位減少功能障礙［5-6］。

表1　兩組患者的治療效果

3.7本方法簡(jiǎn)單方便，適合創(chuàng)面小，創(chuàng)傷輕的患者在家自行換藥，定期隨診，可方便患者，同時(shí)減少醫(yī)院床位負(fù)擔(dān)。

總之，MEBO用法簡(jiǎn)單方便、患者痛苦少，經(jīng)濟(jì)實(shí)用、效果好，值得推廣。

［1］ 陳永翀，肖摩，等.再生醫(yī)學(xué)技術(shù)在多學(xué)科的臨床應(yīng)用與展望［J］.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，2006，18（2）：97-111.

［2］ 莫錦衛(wèi)，歐丹鳳.美寶濕潤(rùn)燒傷膏在皮膚挫擦傷中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（30）：3747.

［3］ 徐榮祥.MEBO的作用原理［J］.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，1997，9（3）：34-41.

［4］ 鄭琥.美寶創(chuàng)瘍貼治療皮膚挫擦傷35例臨床觀察［J］.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，2011，23（4）：320-321.

［5］ 劉衛(wèi)國(guó)，徐茂福.MEBO治療急性皮膚挫傷的臨床體會(huì)［J］.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，2002，14（2）：37-38.

［6］ 劉飛.創(chuàng)瘍貼治療顏面部皮膚擦傷的臨床療效對(duì)比［J］.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，2013，25（6）：460-461.

Analysis of Moist Exposed Burn Ointment in the Treatment of Clinical Curative Effect of 95 Cases of Skin Contusion Scratch

SUN Zheng-yao， CHEN Fang-min， HE Cai-xia
（Yantai Affiliated Hospital of Binzhou Medical University， Yantai 264100， China）

Objective Observe the clinical efficacy of skin moist burn cream to down. Method Selected to our hospital from January 2009 to October 2009 of the patients， the authors used MEBO treatment bruised fell 95 cases， simple wound debridement after treated with moist burn cream treatment. Results Patients with moist burn cream analgesic effect is fast， low risk， short recovery time， pigmentation， patient easy to accept the advantages of less often. Conclusion The moist burn cream skin fell scratch wound with obvious therapeutic effect， light pain， fast healing， no scar， etc. Skin moist burn ointment treatment setback has better clinical curative effect， worthy of promotion of use.

Moist burn cream； Skin； Down to scratch

R274.3

B

1671-8194（2015）09-0015-02